Liken skleroz: Açıklama
Liken skleroz, esas olarak yetişkin kadınları etkileyen nadir, inflamatuar bir bağ dokusu hastalığıdır. Çocuklarda ve erkeklerde daha az görülür.
Etkilenenlerde, genellikle kaşıntıyla ilişkilendirilen beyazımsı, sert cilt nodülleri tek tek veya gruplar halinde oluşur. Cilt değişiklikleri birbirine karışabilir ve yara dokusuna benzeyebilir. En sık genital bölge etkilenir. Ancak anüs çevresinde, sırt-omuz bölgesinde veya uylukların iç kısımlarında da cilt değişiklikleri meydana gelebilir. Sadece cinsel organlar etkileniyorsa buna genital skleroz likeni de denir.
Bağ dokusu hastalığının nedenleri hala belirsizdir. Ancak liken sklerorus bulaşıcı değildir.
Hastaların birçoğunun hastalık nedeniyle doktora gitmek istememesi nedeniyle birçok hasta ya tanınmıyor ya da geç tanınıyor.
Liken skleroz: belirtiler
Hastalığın ileri evrelerinde yara izi ve doku kaybı (atrofi) cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. Atrofi kadınlarda iç dudakların geri çekilmesine neden olabilir. Erkeklerde, sünnet derisi artık geriye itilemez veya derideki yapışıklıklar nedeniyle zorlukla (fimosis) geri itilebilir; liken skleroz, sünnet derisinin konjenital olmayan daralmasının en yaygın nedenidir. Bu daralma ereksiyon ve boşalmayı bozabilir ve cinsel ilişkiyi acı verici hale getirebilir. Ayrıca samimi hijyeni daha da zorlaştırır, bu da sünnet derisinin altındaki enfeksiyonları kolaylaştırır. Olası bir sonuç penis başının iltihaplanmasıdır (balanit).
Her iki cinsiyet de yara izi ve ciltte büzülme nedeniyle idrar yaparken veya dışkılarken ağrı yaşayabilir.
Liken skleroz: nedenleri ve risk faktörleri
Liken sklerozun kesin nedeni hala belirsizdir. Uzmanlar genetik yatkınlıktan olası enfeksiyonlara ve hormonal dengesizliğe kadar çeşitli teorileri tartışıyor. Ancak bu teorilerin hiçbiri yeterince kanıtlanamamıştır.
Hormonal etki teorisi, menopozdan önce hap alan kadınlarda liken skleroz riskinin arttığı gerçeğiyle desteklenmektedir. Diğer bilim adamları liken sklerozun otoimmün bir hastalık, yani vücudun kendi bağışıklık sisteminin bir bozukluğu olduğuna inanıyor.
Güncel bilimsel bilgilere göre liken skleroz bulaşıcı değildir ve cinsel ilişki yoluyla da bulaşamaz.
Liken skleroz: muayeneler ve tanı
Liken sklerozun ilk şüphesi genellikle doktorda cilt değişikliklerini incelerken ortaya çıkar. Ancak benzer değişikliklere neden olabilecek başka birçok hastalık da vardır. Bu nedenle doktor bir deri örneği alır ve bu örnek laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Bu şekilde bulaşıcı ve kötü huylu cilt değişiklikleri dışlanabilir ve liken skleroz şüphesi tanısı doğrulanabilir.
Liken skleroz: tedavi
Kortizonun tolere edilememesi durumunda bazen alternatif olarak takrolimus gibi kalsinörin inhibitörü adı verilen bir madde kullanılır. Bağışıklık sistemini baskılar (kortizon gibi).
Bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir; örneğin kadınlarda vajinal giriş hastalık nedeniyle çok daralmışsa ve dilatörlerle yapılan düzenli esneme artık işe yaramıyorsa. Liken skleroz nedeniyle sünnet derisi daralması olan erkek hastalarda ise penisin sünnet derisinin erken dönemde sünnet edilmesi gerekir.
Liken skleroz için uygun cilt bakımı da genellikle önemlidir. Cildin hassas bölgelerine düzenli olarak nemlendirici ürünlerle (merhemler, yağlar vb.) bakım yapılmalıdır. Bu gerginlik ve kuruluk hissini azaltır.
Yeni terapötik yaklaşımlar
Liken sklerozu tedavi etmek için birkaç yıldır çeşitli lazer türleri kullanılmıştır. Bazı prosedürler halen araştırmalarda araştırılmaktadır. Etkinliği henüz kesin olarak değerlendirilemiyor. Lazer tedavisiyle ilgilenen herkes, hem lazer tedavisi hem de liken sklerozun klinik tablosu konusunda yeterli deneyime sahip ve ne pahasına olursa olsun lazer yaptırmak istemeyen bir doktordan tavsiye almalıdır.
Liken skleroz: hastalığın seyri ve prognoz
Prensip olarak liken skleroz iyi huylu bir hastalıktır. Ancak etkilenenlerde cilt kanseri riski daha yüksektir. Bu nedenle dermatoloğun düzenli kontrolleri önemlidir. Bu sayede olası kötü huylu cilt değişiklikleri erken aşamada tespit edilip tedavi edilebilir.
