Atriyal Fibrilasyon: Teşhis Testleri

VHF fırsat taraması nabız ölçümü ve sonraki EKG, 65 yaş ve üzeri hastalarda (öneri derecesi / kanıt derecesi IB) ve asemptomatik atriyal yüksek frekans epizodları (AHRE) için düzenli kalp pili hastalar (IB) Not: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), aşağıdakiler için EKG taraması konusunda bir öneride bulunmamaktadır. atriyal fibrilasyon 65 yaşından başlayarak, mevcut kanıtların atriyal fibrilasyon için EKG taramasının yarar-risk oranını değerlendirmek için yetersiz olduğunu belirten.
Elektrokardiyogram (EKG; elektriksel aktivitesinin kaydı kalp kas) teşhis için.
- [az ya da çok tanımlanabilir atriyal hareketlere sahip değişken resim, genellikle tamamen koordine olmayan atriyal uyarımı ifade eden titrek dalgalar (P dalgası yok)
- Mutlak aritmi kalp düzensiz iletim nedeniyle (düzensiz RR aralıkları).
- QRS kompleksleri dar ve normal şekle sahiptir.
- Atriyal fibrilasyon supraventriküler taşiaritminin (SVT) en yaygın şekli ve düzensiz dar kompleksin en yaygın nedenidir taşikardi (QRS genişliği ≤ 120 ms).
72 saatin üzerindeki EKG kaydı, vakaların yaklaşık% 92'sini yakalar. atriyal fibrilasyon] Not: EKG'de aritmi dokümantasyonu gerekli kabul edilir! (Sınıf 1 tavsiyesi).
Transözofagiyal ekokardiyografi (TE; ultrason incelenmesi kalp vasıtasıyla ultrason yemek borusuna yerleştirilen prob) - trombiyi dışlamak için kardiyoversiyon (normal kalp ritminin restorasyonu) yapmadan önce (kan pıhtı) atriyumda.

İsteğe bağlı tıbbi cihaz teşhisi - tarihin sonuçlarına bağlı olarak, Fiziksel Muayene, laboratuvar teşhisleri ve zorunlu tıbbi cihaz teşhisi - diferansiyel teşhis netleştirme için.

Uzun süreli EKG
- Gün içinde kardiyak fonksiyonun daha doğru değerlendirilmesi için gerekirse olay kaydedici.
- Kriptojenik sonrası atriyal fibrilasyon tespiti için inme; EKG izleme en az 72 saat, optimal olarak 30 günde.

Diğer notlar

ICD'de veya kalp pili atriyal fibrilasyon öyküsü olmayan kullanıcılar için, AHRE (atriyal yüksek hız epizodu) olarak adlandırılan atriyal taşiaritmileri taramak için düzenli cihaz sorgulaması da kullanılmalıdır. Tespit edilirse, atriyal fibrilasyonu tespit etmeye çalışmak için tarama önlemleri kullanılmalıdır.
Kateter Ablasyonundan 6 Ay Sonra: Kateter ablasyonundan 142 ay sonra günde ≥ 30 PAC (supraventriküler kompleksler beklenenden>% 6 daha erken meydana gelir) oluşumu bağımsız olarak önemli ölçüde artmış riskle ilişkilendirilmiştir (2.84 (% 95 güven aralığı, 1.26-6.43) ), P = 0.01) geç VHF nüksü.