Üreter nedir?
Üreter, üreterin tıbbi terimidir. Her böbreğin idrarın taşındığı bir üreteri vardır: Her böbrekteki renal pelvis aşağıya doğru daralarak tübüler üreteri oluşturur.
İki üreterin her biri 24 ila 31 milimetre kalınlığında ve XNUMX ila XNUMX santimetre uzunluğundadır. Peritonun arkasına (retroperitoneal olarak) inerler ve mesaneye açılırlar.
Kurs
Her üreter iki bölüme ayrılmıştır:
Böbrek kaliksinden sonraki kısım pars abdominalis'tir. Mesaneye açılan alt kısma pars pelvetica denir. Üreterin iki kısmı herhangi bir fonksiyonel farklılık göstermez, bölünme tamamen anatomik temellere göre yapılır.
Üreter seyri sırasında üst, orta ve alt daralma adı verilen üç daralma gösterir:
- Üst daralma böbrek pelvisi ile üreterin birleştiği yerde bulunur.
- Ortadaki daralma iliak arter (Arteria iliaca externa) ile kesişerek oluşturulur.
- Alt daralma, üreterin mesane duvarından geçmesiyle oluşur.
Üreterin mesane ile birleşim yeri mesane duvarına valv görevi görecek şekilde dokunmuştur. Ek olarak, açıklık kas tarafından aktif olarak kapatılır, bu da idrarın mesaneden üretere geri akışını daha da önler.
Üreter duvarının yapısı
- Ürotelyum ve lamina propriadan oluşan tunika mukoza
- Tunica muskularis
- Tunika adventitia
Tunika mukozası (mukozal tabaka), özel bir örtü ve glandüler doku (ürotelyum) ve altta bir bağ dokusu tabakasından (lamina proporia) oluşur. Ürotelyum idrarın etkilerine karşı oldukça dirençlidir ve hücreleri birbirine özellikle sıkı bir şekilde bağlanmıştır (“sıkı bağlantılar” yoluyla). Böylece idrar hücreler arası boşluğa (hücrelerarası boşluğa) nüfuz edemez.
Lamina propria (bağ dokusu tabakası), uzunlamasına kıvrımlar oluşturarak üreteral iç kısmın (lümen) yıldız şeklinden sorumludur. Bu, üreterin iç duvarının birbirine yerleşmesine ancak idrarın taşınması sırasında lümenin açılmasına izin verir.
Tunika muskularis (kas tabakası) güçlü bir düz kas tabakasıdır. Peristaltik dalgalar oluşturarak idrarın üreter yoluyla mesaneye doğru aktif taşınmasını sağlar.
Tunika adventitia (bağ dokusu), üreteri çevredeki bağ dokusuna entegre etmeye yarar. Ayrıca kan damarlarını ve sinirleri besleyen damarlar da buradan geçiyor.
Üreterin işlevi nedir?
Peristaltik dalga üreterden dakikada birkaç kez geçer ve idrarı daralmalara zorlayacak kadar güçlüdür.
İdrar yaparken mesane boşaldığında, üreter ucunun mesane kaslarına gömülmesi nedeniyle üreterin otomatik kapanması meydana gelir. Böylece idrar mesaneden üreter yoluyla böbreğe doğru akamaz.
Üreter nerede bulunur?
Her böbrekte üreter, 2. lomber vertebra seviyesinde renal pelviste başlar ve tüm uzunluğu boyunca karın boşluğunun (retroperitoneal) dışında uzanır. Üreter üst kısmında (pars abdominalis), fasya ile periton arasında bel kası (musculus psoas) boyunca uzanır. Küçük pelvis ile sınırından itibaren üreterin pars pelvetica'sı denir.
Üreterler seyirleri sırasında birçok kan damarını keser ve geçerler ve solda abdominal aorta ve sağda alt vena kavaya komşudurlar.
Üreterler sonunda mesaneye arkadan yaklaşır ve duvardan eğik bir açıyla geçer.
Üreter hangi sorunlara neden olabilir?
Üreterde sorun meydana gelirse idrarın taşınması bozulur veya idrar böbreklere doğru geri akar.
Üreteral kolik
Tümörler
Üreter bölgesinde çeşitli iyi huylu veya kötü huylu tümörler gelişebilir.
malformasyonları
Üreterlerde sıklıkla malformasyonlar görülür. Bunlar üreterde genişleme (genişleme), daralma (stenoz) veya tıkanma (atrezi) şeklinde ortaya çıkabilir. Ayrıca üreter duvarının (divertikül) çıkıntıları da vardır.
Cezir
Üreter genişlemişse veya mesane ile birleşim yerindeki tıkanıklık mekanizması bozulursa, idrarın üretere kalıcı olarak geri akışı söz konusu olabilir. Bu şekilde bakteriler mesaneden üretere ve oradan böbreğe doğru yükselebilir. Olası sonuçlar üreter ve renal pelvisin iltihaplanmasıdır.
Yaralanmalar
Kazalar veya cerrahi prosedürler nedeniyle vücudun gövdesinde ciddi yaralanmalar olması durumunda üreter yırtılabilir.
