Virilizasyon: nedenleri, riskleri, belirtileri, tedavisi

Virilizasyon: Açıklama

Doktorlar, kadınlarda erkek ikincil cinsel özellikleri geliştiğinde virilizasyondan söz eder:

  • Sakal, göğüs kılları gibi erkek kılları (hirsutizm)
  • Düşük ses perdesi
  • Anormal derecede büyük klitoris (klitoral hipertrofi)
  • Menstruasyonun olmaması (amenore)
  • Erkek vücut oranları

Kadınların erkekleştirilmesinin nedeni, erkek cinsiyet hormonlarının (testosteron gibi androjenler) üretiminin artmasıdır. Sebepler adrenal bezlerin hastalıkları, yumurtalıklar veya bazı ilaçların kullanımı olabilir.

Virilizasyon: nedenleri ve olası hastalıklar

Virilizasyonun en önemli nedenleri:

  • Adrenal tümör: Bazen virilizasyona, erkek seks hormonları (androjenler) üreten bir adrenal tümör neden olur.
  • Adrenogenital sendrom (AGS): Bu adrenal hastalık, adrenal bezlerin hormon üretiminin konjenital bir bozukluğudur. Sonuç, ses değişikliğiyle erkekleşme, menstruasyonun olmaması ve klasik AGS'de rahimde meydana gelen dış kadın cinsel organının erkekleşmesidir.
  • Yumurtalık tümörü: Androjen üreten bir yumurtalık tümörü sakal uzamasına, kalın sese ve diğer erkekleşme belirtilerine neden olabilir.
  • Hyperthecosis ovarii: Yumurtalıkların bu çok nadir görülen işlev bozukluğu, belirgin bir androjen üretimi ve güçlü bir erkekleşme ile ilişkilidir.

Virilizasyon: Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Virilizasyon aniden ortaya çıkıyorsa mutlaka bir doktora kontrol ettirmelisiniz. Adrenal bezlerdeki veya yumurtalıklardaki bir tümörden kaynaklanabilir.

Virilizasyon: Doktor ne yapar?

Doktor öncelikle tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında detaylı bilgi isteyecektir. Örneğin ne zaman ve hangi virilizasyon belirtilerini fark ettiğinizi veya ilaç alıp almadığınızı bilmek önemlidir. Adet döngünüzün nasıl çalıştığını veya adetinizin durup durmadığını bilmek de ilginçtir. Aşağıdaki testler virilizasyonun kesin nedenini bulmanıza yardımcı olacaktır:

  • Jinekolojik muayene: Kadınlarda virilizasyon belirtileri varsa bu rutin bir işlemdir.
  • Kan testleri: Öncelikle kandaki testosteron düzeyi ölçülür. Normalse, bu, adrenal bezlerde veya yumurtalıklarda androjen üreten bir tümörün virilizasyonun nedeni olduğunu dışlar. Ancak testosteron seviyesi yükselmişse başka bir hormonun (dehidroepiandrosteron) konsantrasyonu belirlenir: Bu da yükselmişse bu, virilizasyonun nedeni olarak adrenal hastalığı gösterir.

Somut şüphe varsa ileri tetkikler gereklidir. Adrenogenital sendromun (AGS) virilizasyonun nedeni olup olmadığını öğrenmek için örneğin ACTH hormonu test olarak uygulanır. Eğer endojen hormon alfa-hidroksiprogesteronun kan seviyesi aşırı derecede yükselirse, muhtemelen AGS mevcuttur.

Polikistik yumurtalıklardan şüpheleniliyorsa kandaki LH ve FSH gibi diğer hormon düzeyleri de belirlenir.

Virilizasyon nasıl tedavi edilebilir?

Odak noktası virilizasyonun nedeni olan hastalığın tedavisidir. Örneğin adrenal bezlerde veya yumurtalıklarda androjen üreten tümörler ameliyat edilir.

Erkekleşmenin nedeni adrenogenital sendrom (AGS) ise, genellikle hastanın hayatının geri kalanında ilaç kullanılması gerekir. Klasik AGS'de doğumdan itibaren ortaya çıkan erilleştirilmiş dış genital bölge (genişlemiş klitoris, küçültülmüş vajinal giriş) erken aşamada ameliyat edilir. Daha sonra normal cinsel ilişki ve hamilelik mümkündür.

PCO sendromunun tedavisi çok uzundur; Hastanın ihtiyacına ve semptomlarına göre çeşitli ilaçlar uygulanır.

Virilizasyon: Kendi başınıza yapabilecekleriniz