Varisli Damarlar: Belirtileri, Tedavisi

Kısa bir bakış

  • Belirtileri: Deri altında gözle görülür şekilde çıkıntı yapan damarlar, bacaklarda şiş ve ağırlaşma, gerginlik hissi, kaşıntı, ileri evrelerde “bacaklar açık”
  • Tedavi: İlaç tedavisi, kompresyon çorabı, damar jimnastiği gibi önlemler
  • Seyir ve prognoz: Dolaşım bozuklukları durumunda, zamanla daha fazla varisli damarın oluşması sıklıkla görülür. Varisli damarlar ciddiyetine bağlı olarak farklı aşamalara ayrılır.
  • Teşhis: Fizik muayene, dubleks sonografi, anjiyografi
  • Nedenleri ve risk faktörleri: Genetik yatkınlık, ileri yaş, obezite, sigara kullanımı, kadınlık hormonları nedeniyle damarlarda kan durması
  • Önleme: düzenli egzersiz, Kneipp banyoları, dönüşümlü duşlar

Varis nedir?

Hem büyük hem de küçük varisli damarlar vardır. Çoğu zaman varisli damarlar bacaklarda görülür, ancak yalnızca bu durum geçerli değildir. Prensip olarak vücudun tüm bölgelerinde varisli damarların oluşması mümkündür: örneğin uyluk, kaval kemiği, ayak, diz ve ayak bileği, kol, el, yüz, kadınlarda vajina veya iç dudaklardaki mahrem bölge ve erkeklerde penis veya skrotumda.

Varisli damarların farklı formları vardır:

Bacaklarda varisli damarlar

Bacaklarda varis damarlarının yerleşimine ve şekline göre farklı formları bulunmaktadır.

Trunkal ven ve yan dal varisli damarlar

Bunlar orta ve büyük damarların varisli damarlarıdır. Bu tip varisler en sık görülenidir ve çoğunlukla üst ve alt bacakların iç kısmında görülür.

Varisli damarların delinmesi

Retiküler varisler

Retiküler varisler bacaklardaki çok küçük varisli damarlardır. Bu küçük damarların çapı maksimum iki ila dört milimetredir. Retiküler varisli damarlar esas olarak üst ve alt bacakların dış tarafında ve diz çukurunda bulunur.

örümcek damarları

Örümcek damarları ince, ağ benzeri varisli damarlardır. Nadiren rahatsızlığa neden olurlar. Ancak bazı insanlar bunların sinir bozucu bir leke olduğunu düşünüyor. Örümcek damarları kolayca ve komplikasyonsuz olarak skleroze edilebilir. Genellikle birkaç seans gereklidir. Kozmetik bir sorun olduğu için etkilenenler bedelini kendileri ödüyor.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi Örümcek Damarları makalesinde bulabilirsiniz.

Yemek borusunda varisli damarlar

Yemek borusunun varisleri genellikle karaciğerde skarlaşma (siroz) sonucu hepatik dolaşımın hasar görmesinden kaynaklanır. Bu durumda kan büyük dolaşıma geri döner. Yemek borusu, karın duvarı veya rektumdaki bypass dolaşımları daha fazla kanla dolar. Basınç damarların şişmesine yani varisli damarlara neden olur.

Varisli damarlar: belirtiler

Erken evrelerde hafif varisli damarlar genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Özellikle çok ince olan örümcek damarları genellikle zararsızdır. Hastalığın seyrinde sıklıkla ağrı, bacaklarda yorgunluk, ağırlaşma hissi yanında su tutulması gibi başka şikayetler de ortaya çıkar.

Varisli damarlar: Tedavi

Varisli damarlar ameliyatsız nasıl tedavi edilir?

Kompresyon çorapları

Varisli damarlara karşı en önemli önlem kompresyon çoraplarıdır. Bunlar baldır dokusunu sıkıştıran çok sıkı, sıkı destek çoraplarıdır. Genellikle varisli damarlar için ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Çorapların bacaklara yaptığı baskı damarların kas pompasını güçlendirir. Venöz kapakçıklar daha iyi kapanır. Dışarıdan gelen basınç da sıvının damarlardan çevre dokuya sızmasını önleyerek ödemin oluşmasını engeller.

Ayaktayken kan bacaklarda hızla biriktiği için çorapları yatarken giymek en iyisidir. O zaman çoraplar artık aynı etkiyi göstermiyor. Varis çoraplarının tam oturması da önemlidir. Bu nedenle birçok hasta bunları ölçüye göre yaptırır. Bunlar sıkıştırma sınıfları olarak adlandırılan sınıflara (sınıf I'den IV'e) ayrılırlar.

Varisli damarlar ameliyatsız nasıl tedavi edilir?

Kompresyon çorapları

Varisli damarlara karşı en önemli önlem kompresyon çoraplarıdır. Bunlar baldır dokusunu sıkıştıran çok sıkı, sıkı destek çoraplarıdır. Genellikle varisli damarlar için ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Çorapların bacaklara yaptığı baskı damarların kas pompasını güçlendirir. Venöz kapakçıklar daha iyi kapanır. Dışarıdan gelen basınç da sıvının damarlardan çevre dokuya sızmasını önleyerek ödemin oluşmasını engeller.

Ayaktayken kan bacaklarda hızla biriktiği için çorapları yatarken giymek en iyisidir. O zaman çoraplar artık aynı etkiyi göstermiyor. Varis çoraplarının tam oturması da önemlidir. Bu nedenle birçok hasta bunları ölçüye göre yaptırır. Bunlar sıkıştırma sınıfları olarak adlandırılan sınıflara (sınıf I'den IV'e) ayrılırlar.

  • Hareket: Günlük yaşamda yapılacak basit egzersizler damarlardaki kan dolaşımını iyileştirecektir. Uzun süre ayakta durmaktan ve oturmaktan kaçınmaya çalışın. Mümkünse damarlardaki kan akışını yeniden canlandırmak için düzenli olarak biraz dolaşın.
  • Damar egzersizleri: Basit egzersizlerle kan akışını yeniden hızlandırın. Ayak parmaklarınızın ucunda sallanın. Sırt üstü yatın ve bacaklarınızı havada gezdirin. Yüz üstü yatın, uzatılmış bir bacağınızı kaldırın ve ayağınızın ucunu birkaç kez yavaş ve kuvvetli bir şekilde ileri doğru çekin. Daha sonra bacak değiştirin.
  • Bacaklarınızı yüksekte tutun: özellikle geceleri. Bu, kanın kalbe doğru taşınmasını kolaylaştırır. Çoğu hasta, bacakları kaldırmanın özellikle bacaklardaki gerginlik hissini iyileştirdiğini ve önemli ölçüde rahatlatıcı bir etkiye sahip olduğunu bildirmektedir.
  • Alternatif duşlar: Bacaklarınıza 30 saniyelik aralıklarla alternatif soğuk ve sıcak duşlar. Soğuk su varisli damarların büzülmesine, sıcak su ise damarların genişlemesine neden olur. Bu kan damarlarını çalıştırır ve dolaşımı uyarır. Alternatif duşlar sıklıkla bacakların şişmesini azaltır.

Ev ilaçlarının sınırları vardır. Semptomlar uzun bir süre devam ederse ve tedaviye rağmen düzelmez veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Zaten var olan varisli damarlardan kalıcı olarak kurtulmanın tek yolu genellikle ameliyat veya lazer tedavisi gibi invaziv prosedürlerdir. Varisli damarların çıkarılması hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Varisli damarlar: Seyir ve prognoz

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak varisli damarlar farklı aşamalara ayrılır:

Başlangıç ​​aşaması (aşama I)

Ağır bacaklar (evre II)

Hastalık ilerledikçe bacaklarda varisli damarları olan hastalar sıklıkla bacaklarda ağırlaşma ve gerginlik hissinden yakınırlar. Bacakları daha çabuk yorulur. Baldır krampları geceleri daha sık görülür. Bu semptomlar genellikle yatıp hareket ederken, damarlardaki kan akışı uyarıldığından iyileşir.

Bazı hastalar ayrıca belirgin bir kaşıntı veya semptomların sıcak havalarda kötüleştiğini de bildirmektedir. Sıcak havalarda damarlar genişler, kan akışı daha da zayıflar ve semptomlar kötüleşir.

Bacaklarda su tutulması (ödem) (evre III)

Damarlardaki kanın durması ne kadar uzun sürerse damar duvarları o kadar gergin ve geçirgen hale gelir. Sıvı, proteinler ve kanın parçalanma ürünleri (hemosiderin) daha sonra varisli damarlardan çevre dokuya sıkılır.

Açık bacak ülserleri (evre IV)

Kan durgunluğu uzun süre devam ederse, çevredeki dokuya artık yeterli oksijen sağlanamaz. Küçük yaralanmalar artık düzgün şekilde iyileşmez. Ciltte ülserler oluşur ve doku ölür. “Açık bacaklar” (ulcus cruris) olarak adlandırılan yapı bu şekilde gelişir.

Azalan kan akışı sadece çok yavaş yara iyileşmesine izin verir. Açık ülserler bu nedenle bakterilerin yayılmasını önlemek için bir doktor tarafından sürekli olarak tedavi edilir.

Damar iltihabı (flebit)

Varisli damarları olan hastalar, yüzeysel damarların ek iltihaplanmasından (flebit) daha sık muzdariptir. Kronik kan durgunluğu damar duvarlarını giderek daha fazla zorlar, böylece kolayca iltihaplanırlar.

Varisli damarlar: Muayeneler ve tanı

Şüpheli varisli damarlar için doğru irtibat kişisi damar cerrahisi veya fleboloji uzmanıdır. Anamnez adı verilen ilk konsültasyonda, doktor mevcut şikayetleri ve önceki hastalıkları (anamnez) soracaktır.

Örneğin şu soruları soracaktır:

  • Kaç yaşındasınız?
  • Sigara içiyor musunuz ve eğer öyleyse ne kadar?
  • Akşamları bacaklarınızda gerginlik hissi mi yaşıyorsunuz?
  • Son zamanlarda akşamları bacaklarınızın çok ağırlaştığını hissettiniz mi?
  • Kadınlar için: Şu ana kadar kaç hamilelik yaşadınız?
  • Diğer aile üyeleri varisli damarlardan muzdarip mi?

Doktor daha sonra hastayı varisli damarlar açısından fiziksel olarak inceleyecektir. Herhangi bir şişliği, cilt rengini veya ülseri tespit etmek için hem bacaklara hem de ayaklara yan yana bakacaktır.

Ultrason (dubleks sonografi)

Damarların anjiyografisi (flebografi)

Dubleks sonografinin yeterli olmaması veya mevcut olmaması durumunda damarların kontrast madde ile görüntülenmesi (flebografi) yapılır. Flebografi ayrıca bacak damarlarının trombozundan şüpheleniliyorsa tanısal bilgi sağlar.

Bu amaçla doktor kasıktaki veya ayaktaki bir damarı delerek kontrast maddeyi enjekte eder. Kontrast madde damarların röntgen görüntüsünde görünür olmasını sağlar: röntgen görüntüsünde kontrast madde akışının kesilmesi bir damar tıkanıklığına işaret eder.

Varisli damarlar: Nedenleri ve risk faktörleri

Kan damarlarda yedeklendiğinde varisli damarlar gelişir. Toplardamarların görevi, yer çekimi kuvvetine karşı kanı kalbe geri taşımaktır. Bu çalışma elastik damar duvarı ile birlikte damarları çevreleyen kaslar tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca damarlarda bulunan venöz valfler adı verilen kapaklar kanın geriye akmamasını sağlar.

Doktorlar birincil ve ikincil varisleri (varisli damarlar) birbirinden ayırır:

Primer varisli damarlar

Birincil varisli damarlar tüm varisli damarların yüzde 70'ini oluşturur. Bilinen bir neden olmaksızın gelişirler. Ancak birincil varisli damarları destekleyen bazı risk faktörleri vardır:

  • İlerlemiş yaş
  • Kilolu
  • Sigara içmek
  • Kalıtsal faktörler
  • kadın hormonları

Kalıtım

Bağ dokusunun zayıflığı da kalıtsaldır ve varis riskini artırır. Ancak obezite, egzersiz yapmama veya cinsiyet gibi diğer risk faktörlerinin etkisi daha büyüktür.

Hormonlar

Kadınlarda varisli damarlar erkeklerden daha sık görülür. Kadın seks hormonları (östrojenler) bağ dokusunu daha esnek hale getirir. Bu varisli damarların gelişimini teşvik eder.

Gebelik

Hareket eksikliği

Egzersiz kas pompalarını harekete geçirir ve kan akışını iyileştirir. Uzun süre ayakta durduğunuzda veya oturduğunuzda kas pompası gevşer ve kan daha kolay geri gelir. Dizin arkasındaki damarlar da otururken bükülürse, bu durum kanın toplardamara dönüşünü daha da engeller. Hareketsiz bir yaşam tarzı bu nedenle varisli damarları teşvik eder.

İkincil varisli damarlar

İkincil varisli damarlar tüm varis vakalarının yaklaşık yüzde 30'unu oluşturur. Damarlarda çıkış tıkanıklığı oluştuğunda gelişirler. Bu genellikle bacağın derin damarlarındaki kan pıhtılaşmasından (bacak damar trombozu) sonra meydana gelir.

Varisli damarlar: Önleme

Varisli damarlara genetik yatkınlık yaşam boyunca devam ettiğinden önleyici tedbirlerin alınması tavsiye edilir:

  • Düzenli egzersiz yapın ve spor yapın. Bisiklete binmek, koşmak veya yüzmek gibi dayanıklılık sporları özellikle baldır kaslarını güçlendirmek ve varis oluşumunu önlemek için uygundur.
  • Sağlıklı beslenin ve kilonuza dikkat edin. Aşırı kilo sıklıkla venöz kan akışını bozar ve varisli damarları teşvik eder.
  • Bacaklarınızı daha sık yukarı kaldırın. Böylece kanın yer çekimine karşı akması gerekmez ve “ağır bacak” hissi azalır.
  • Her ikisi de kan stazını ve varisli damarları teşvik eden ve şiddetlendiren yoğun ısıdan ve uzun süre ayakta durmaktan veya oturmaktan kaçının.