Tifo ateşi: Açıklama
Tifo ateşi bakterilerin neden olduğu ciddi bir ishal hastalığıdır. Doktorlar tifo ateşi (typhus abdominalis) ile tifo benzeri hastalık (paratifo ateşi) arasında ayrım yapar. Her yıl dünya çapında yaklaşık 22 milyon kişi tifoya yakalanıyor; Ölüm sayısının yılda 200,000 olduğu tahmin ediliyor. Beş ila on iki yaş arasındaki çocuklar en çok etkilenir. Paratifo ateşinin yılda 5.5 milyon vakaya neden olduğu tahmin edilmektedir.
Almanya, Avusturya ve İsviçre'deki tifo vakaları genellikle gezginler tarafından tanıtılıyor. Almanya'da 2019 yılında 86 tifo ve 36 paratifo vakası kaydedildi. Avusturya'da yıllık toplam vaka sayısı ondan az, İsviçre'de ise 20 ile 50 arasındadır.
Her üç ülkede de tifo veya paratifo ateşini bildirme zorunluluğu bulunmaktadır.
Tifo ateşi: belirtiler
Abdominal tifo ve paratifo ateşinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
Karın tifo ateşi (typhus abdominalis).
Genel bir hastalık hissi, baş ağrısı ve uzuvlarda ağrı, ayrıca karın ağrısı ve kabızlık gibi spesifik olmayan semptomlarla başlar. Vücut ısısı yavaş yavaş yükselir. Tedavi edilmezse iki ila üç gün içinde 39°C ile 41°C arasında yüksek ateş gelişebilir. Ateş üç haftaya kadar sürebilir.
Tam gelişmiş tifoya (hastalığın 3. haftasından itibaren) genel semptomlarda artış, öksürük ve bezelye posası benzeri ishal eşlik eder. Kas ağrısı ve (nadiren) eklem ağrısı da eklenebilir.
Tifo benzeri hastalık (paratifo).
Paratifo enfeksiyonundan kurtulan herkes yaklaşık bir yıl boyunca bağışıklık kazanır. Ancak etkilenen bireyler yüksek dozda patojene maruz kalırsa bağışıklık yeniden kaybolabilir.
Tifo ateşi: nedenleri ve risk faktörleri
Tifo ateşinin etken maddeleri salmonelladır. Tifo abdominalis'e Salmonella enterica typhi bakterisi neden olur ve paratifoya Salmonella enterica paratyphi bakterisi neden olur. Bu bakteriler dünya çapında dağılmıştır.
Enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı arasındaki süre (kuluçka dönemi), tifo abdominalis için yaklaşık 3 ila 60 gün (genellikle sekiz ila 14 gün) ve paratifo ateşi için yaklaşık bir ila 10 gün arasındadır.
Tifo ateşi: muayeneler ve teşhis
Tifo tanısı, hastanın tıbbi geçmişini almak için yapılan bir görüşmeyle başlar. Hekim için özellikle önemli olan bilgiler, örneğin hastanın tifo bölgelerine seyahat etmesi veya yurtdışında daha uzun süre kalmasıdır.
Başlangıçta tifo ve paratifo ateşi sıklıkla grip benzeri enfeksiyonlarla karıştırılır. Tropik bölgelerden gelen yolcuların sıtma ve diğer tropik hastalıklarla karışma riski de var.
Kemik iliği incelendiğinde hastalık iyileştikten sonra bile tifo veya paratifo ateşi tespit edilebilir.
Tifo ateşi: tedavi
Önemli bir sorun, tifo bölgelerinde dirençli mikropların giderek daha fazla gelişmesi ve kotrimoksazol veya amoksisilin gibi yaygın antibiyotiklerin artık etkili olmamasıdır. Uzmanlar bu nedenle tedaviden önce izole edilmiş patojenlerin etkinliğinin test edilmesini önermektedir.
Antibiyotik tedavisinin yanı sıra yeterli sıvı alımı da çok önemlidir: Tifo hastaları su kaybını telafi etmek için bol miktarda sıvı içmelidir. Elektrolit dengesinin (kan tuzları) da tekrar dengeye getirilmesi gerekir.
Temasların enfeksiyonunu önlemek için hijyen de tavsiye edilir.
Safra taşı olan tifo hastalarında tifo bakterileri safra kesesine yerleşebilmektedir. Bu gibi durumlarda safra kesesinin alınması düşünülmelidir.
Tifo ateşi: hastalığın seyri ve prognoz
Antibiyotiklerle erken tedavi ile tifo ve paratifo ateşinin prognozu çok iyidir. Büyük sıvı kaybının telafisi de hızlı iyileşmeye katkıda bulunur. Tedavi edilen hastalarda mortalite yüzde birden azdır.
Safra taşı olan tifo hastalarında tifo bakterileri safra kesesine yerleşebilmektedir. Bu gibi durumlarda safra kesesinin alınması düşünülmelidir.
Tifo ateşi: hastalığın seyri ve prognoz
Antibiyotiklerle erken tedavi ile tifo ve paratifo ateşinin prognozu çok iyidir. Büyük sıvı kaybının telafisi de hızlı iyileşmeye katkıda bulunur. Tedavi edilen hastalarda mortalite yüzde birden azdır.
Ayrıca çiğ veya yeterince ısıtılmamış yiyeceklerden kaçının. Buna örneğin yaprak ve şarküteri salataları, deniz ürünleri, soyulmamış meyveler veya meyve suları dahildir; bunlara tifo veya paratifo patojenleri bulaşmış olabilir. Şu kurala uymak en iyisidir: "Soyun, pişirin ya da unutun!" – “Soyun, pişirin ya da unutun!”.
Tifo aşısı
Tifo ateşine (typhus abdominalis) karşı aşı olmak mümkündür ancak paratifo ateşine karşı aşı olunamaz; bu özellikle riskli bölgelere seyahat etmeden önce tavsiye edilir. Bir yandan, enjeksiyon olarak uygulanan (sadece bir kez) inaktif bir aşı mevcuttur. Bu tifo aşısı yaklaşık iki ila üç yıl boyunca koruma sağlar.
Ancak her iki tifo aşısı türü için de şu durum geçerlidir: Abdominal tifo ateşine karşı yüzde 100 koruma sağlamazlar. Aşıya rağmen yine de hastalanabilirsiniz. Ancak tifo ateşinin seyri genellikle aşısız olana göre daha hafiftir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi Tifo aşısı makalesinde okuyun.