Tümör belirteçleri: Ne anlama geliyor?

Tümör belirteçleri nelerdir?

Tümör belirteçleri (“kanser belirteçleri”) bazı kanser türlerinde vücutta yüksek miktarlarda oluşabilen biyokimyasal maddelerdir. Ya tümör hücreleri tarafından üretilirler ya da tümörün vücudun kendi hücrelerinde üretimini uyarması nedeniyle artan miktarlarda üretilirler. Ancak iyi huylu hastalıklar da tümör belirteçlerinde artışa neden olabilir.

Tümör belirteçleri nelerden yapılmıştır?

Tümör belirteçleri genellikle şekerlerden ve proteinlerden (glikoproteinler olarak adlandırılır) oluşur. Bir örnek, yüzde 50 ila 60'ı karbonhidratlardan oluşan ve diğerlerinin yanı sıra kolon kanseri vakalarında artan karsinoembriyonik antijendir (kısaca CEA).

Bir tümör belirteci aynı zamanda bir enzim veya hormon da olabilir. Örneğin bir enzimatik tümör belirteci nörona özgü enolazdır, hormonal bir tümör belirteci ise tiroid hormonu kalsitonindir.

“Tümör belirteçleri” olarak genler

Aynı zamanda tümör hücrelerinde belirli gen işaretleyicilerinin ifadesi, bir kanserin belirli bir terapiyle başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini gösterebilir. Bu durumda kullanılan ilaç kanser hücrelerinin belirli bir yapısına yöneliktir. Doktorlar buna “hedefe yönelik tedavi” adını veriyor. Örneğin HER2 pozitif tümörler trastuzumab aktif maddesiyle tedavi edilebilir.

Tümör belirteçleri ne zaman belirlenir?

Bu nedenle doktor, ilerlemesini izlemek ve kanser tedavisinin (kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi) başarısını veya başarısızlığını değerlendirmek için genellikle yalnızca kanser zaten biliniyorsa tümör belirteçlerini belirler: Daha önce yüksek olan değerler düşerse hasta iyi yanıt verir. terapiye. Öte yandan, tümör belirteç değerleri yüksek kalırsa veya hatta yükselirse, önceki tedavinin pek başarılı olmadığı açıktır.

Hangi tümör belirteç değerleri normaldir?

En önemli tümör belirteçleri: genel bakış

atama

Tümör belirteci standart değeri

Olası gösterge…

not

AFP (alfa-fetoprotein)

20 ng / ml

Karaciğer hücreli kanser (hepatoselüler karsinom), germ hücreli tümörler (yumurtalıkların ve testislerin iyi ve kötü huylu büyümeleri)

Ayrıca Down sendromu veya nöral tüp defektleri sorulduğunda doğum öncesi tanıda da test edilir; inflamatuar karaciğer hastalığında da yükselmiştir.

Beta HCG

Hamile olmayan kadın ve erkekler için 10 U/l (serum); 20 U/l (idrar)

Eşey hücre tümörleri

CEA (karsino-embriyonik antijen)

Sigara içmeyenler: 4.6 ng/ml'ye kadar

Sigara içenler: 3.5 – 10.0 ng/ml (vakaların %25'i)

> 10.0 ng/ml (vakaların %1'i)

> 20.0 ng/ml (Va malign proses)

Sindirim sistemi adenokarsinomları (temel olarak kolon kanseri), fakat aynı zamanda bronşiyal karsinomlar

Ayrıca sigara içenlerde ve karaciğer hastalığı olan kişilerde de arttı.

PSA (prostata özgü antijen)

4 ng / ml

(Alman Ürologların Rehberi)

Prostat kanseri

Ayrıca prostat tahrişi veya iyi huylu prostat büyümesi sonrasında da artar.

Yumurtalık kanseri

Ayrıca hamilelikte, pankreatitte, hepatitte, karaciğer sirozunda ve endometrioziste de artar.

<31 U / ml

Meme kanseri ve yumurtalık kanseri

<37 U / ml

Sindirim sistemi, pankreas veya safra kanalı kanserleri

Ayrıca bakteriyel safra kanalı iltihabında, alkol bağımlılığında veya primer biliyer sirozda da yükselir.

4.6 U/ml'ye kadar

Yumurtalık kanseri, mide kanseri

Ayrıca kadın üreme organları veya sindirim sistemi iltihabında da artış görülür.

Kalsitonin

Erkekler:

Dişiler:

4.6 ng / l

Medüller tiroid karsinomu, pankreas kanseri (pankreas karsinomu), feokromasitoma

Ayrıca böbrek yetmezliği, Hashimoto tiroiditi ve hamilelikte de yükselir.

CgA

(Kromogranin A)

19 – 98 ng/ml

Medüller tiroid karsinomu, nöroendokrin tümörler, feokromasitoma

Verilen normal değerlerin aralığı yönteme ve yaşa bağlıdır.

<3.0 ng / ml

Bronş karsinomu, mesane kanseri (idrar kesesi karsinomu)

Çok nadiren iyi huylu akciğer hastalıklarında da artar.

NSE tümör belirteci

Yetişkin:

12.5 µg/l

1 yaşından küçük çocuklar:

25.0 µg/l

Küçük hücreli akciğer kanseri, nöroendokrin tümörler ve nöroblastoma.

Ayrıca akciğer hastalıklarında (fibroz gibi), menenjitte, kırmızı kan hücresi çürümesinde ve oksijen yoksunluğuna bağlı beyin hasarında da yükselir.

Protein S100

serumda:

0.1 µg/l'ye kadar kadınlar

Erkekler kadar

0.1 µg/l

beyin omurilik sıvısında:

Kadınlarda 2.5 µg/l'ye kadar

Erkeklerde 3.4 µg/l'ye kadar

Siyah deri kanseri (malign melanom)

Ayrıca damar hasarında, travmatik beyin hasarında, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde de yükselir.

< 5 µg/l

Akciğer, yemek borusu veya rahim ağzı gibi skuamöz hücreli karsinomlar

Ayrıca sedef hastalığı, egzama, karaciğer sirozu, pankreatit ve tüberkülozda da yükselir.

Daha fazla bilgi: CEA

Bu tümör belirteci hakkında daha fazla bilgiyi CEA makalesinde okuyun.

Daha fazla bilgi: CA 15-3

CA 15-3'ün tespiti anlamlı olduğunda CA 15-3 makalesini okuyun.

Daha fazla bilgi: CA 19-9

Daha fazla bilgi: CA 125

Bu tümör belirteci hakkında önemli olan her şeyi CA 125 makalesinde bulabilirsiniz.

Tümör belirteçleri ne zaman düşük olur?

Tümör belirteçlerinin normal değerleri referans aralıkları olarak değil üst sınır değerleri olarak tanımlandığından tümör belirteçlerinin çok düşük olduğundan söz edilemez. Bununla birlikte, tümör belirteçlerinin önceden ölçülen değerlerin altına düşmesi genellikle iyi bir işarettir: Hastalığın gerilediğini ve tedavinin etkinliğini gösterebilir.

Eşik değerini aşarlarsa tümör belirteçleri yükselir. Buna kötü huylu tümör hastalıkları (kanser) neden olabilir. Farklı kanserler için farklı tümör belirteçleri de vardır:

  • Meme kanseri (meme karsinomu): CA 15-3, CEA, CA 125
  • Yumurtalık kanseri (yumurtalık karsinomu): CA 125, beta-HCG, AFP
  • Akciğer kanseri (akciğer karsinomu): NSE, CYFRA 21-1, SCC
  • Mide kanseri (mide karsinomu): CEA, CA 72-4, CA 19-9
  • Kolon kanseri (kolon karsinomu): CEA
  • Prostat kanseri (prostat karsinomu): PSA
  • vb.

Bunun dışında kanser dışı hastalıklarda da bazı tümör belirteçleri yükselmektedir. Örneğin, S100 proteini bir yandan cilt kanserinde (melanom), diğer yandan karaciğer yetmezliği ve travmatik beyin hasarında yükselir.

Hamilelikte tümör belirteçleri

Tümör belirteçlerinin değişmesi durumunda ne yapılmalı?

Üstelik çoğu tümör belirteci için, üzerinde karsinomun kesin olduğu sabit bir üst sınır yoktur. Bu aynı zamanda tam tersi için de geçerlidir: Düşük tümör belirteci, otomatik olarak kanser olmadığı anlamına gelmez.

Buna göre hekim, test sonucunu ancak diğer bulgularla (örneğin ultrason veya BT bulguları, hastanın semptomları, gastroskopi ve kolonoskopi sonuçları vb.) birlikte değerlendirebilir.

Kanser hastalığının seyrinde değişen tümör belirteçleri ne anlama gelir?

Bilinen bir kanseri olan bir hasta tedavi görüyorsa (örneğin ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya immünoterapi), doktor genellikle birkaç hafta sonra tümör belirteçlerini yeniden belirler. Mevcut değerleri ilk teşhis sırasında elde edilen değerlerle karşılaştırır. Değerler düşerse bu genellikle iyiye işarettir: Hasta tedaviye iyi yanıt veriyor gibi görünüyor.