Trimipramin: Etkiler, uygulamalar, yan etkiler

Trimipramin nasıl çalışır?

Trimipramin, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) grubuna aittir. Ruh halini yükseltici (antidepresan), sakinleştirici (yatıştırıcı) ve kaygı giderici (anksiyolitik) etkileri vardır. Ayrıca trimipraminin stres hormonu salınımı üzerinde güçlü bir engelleyici etkisi vardır.

Bir sinir hücresi, daha sonra komşu hücrelerin belirli kenetlenme bölgelerine (reseptörlere) bağlanan bir nörotransmitter salgılar ve böylece karşılık gelen bir sinyali (uyarıcı veya inhibitör) iletir. Daha sonra haberci, kaynak hücre tarafından yeniden emilir ve bu da onun sinyal etkisini sona erdirir.

Ayrıca trimipramin, stres hormonlarının (adrenalin gibi) salınmasını engeller ve dopamin D2 reseptörlerini bloke eder. Bu muhtemelen antidepresanın sanrısal depresyon, şizofrenik psikoz, mani (hastalık derecesinde yüksek ruh hali) ve uyku bozukluklarındaki iyi etkinliğini açıklamaktadır.

Alım ve atılım

Trimipramin ne zaman kullanılır?

Trimipramin antidepresan, sakinleştirici, uyku getirici ve anksiyete önleyici etkileri nedeniyle aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  • İç huzursuzluk, anksiyete ve uyku bozukluklarının önde gelen semptomlarıyla birlikte depresif bozukluklar

Trimipraminin bir başka olası kullanımı da opioid bağımlılarının tedavisindedir. Burada aktif madde anksiyete veya huzursuzluk gibi yoksunluk belirtilerini hafifletir. Burada da kullanım "etiket dışı"dır.

Trimipramin nasıl kullanılır?

Aktif bileşen tabletler, damlalar veya çözelti formunda kullanılır. Doz, tedaviyi yapan doktor tarafından belirlenir. Genellikle günde 25 ila 50 miligramlık bir dozaj başlatılır.

Kronik ağrı durumlarının tedavisi günde 50 miligramlık bir dozajla başlar ve maksimum günlük doz olan 150 miligrama kadar arttırılabilir. Depresif belirtilerin olmadığı uyku bozuklukları mevcutsa genellikle akşamları 25 ila 50 miligram alınır.

Yaşlı hastalarda ve karaciğer veya böbrek zayıflığı olan hastalarda doz ayarlaması gereklidir.

Trimipraminin yan etkileri nelerdir?

Çok yaygın görülen yan etkiler yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi, kabızlık, iştah ve kilo alma, ağız kuruluğu, terleme ve gözlerin yakın ve uzak görmeye uyum sağlamada zorluk (uyum bozuklukları) şeklindedir.

Trimipraminin sık görülen yan etkileri arasında huzursuzluk, uyku bozuklukları, mide bulantısı ve mide ağrısı gibi genel semptomlar yer alır, ancak bunlar aynı zamanda depresyonun kendisinden de kaynaklanabilir.

Trimipramin alırken nelere dikkat etmeliyim?

Kontrendikasyonlar

Trimipramin aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

  • Tedavi edilmemiş dar açılı glokom (bir glokom türü)
  • şiddetli kalp hastalığı
  • idrar disfonksiyonu
  • bağırsak felci (paralitik ileus)
  • Diğerlerinin yanı sıra depresyon ve Parkinson hastalığında kullanılan monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAO inhibitörleri) eş zamanlı kullanımı

İlaç etkileşimleri

  • Opioidler (güçlü ağrı kesiciler), hipnotikler (uyku hapları) ve alkol gibi merkezi depresan maddeler
  • Atropin gibi antikolinerjikler (acil tıpta ve oftalmolojide kullanılır) ve antiparkinson ilaçlar
  • Sinidin ve amiodaron gibi kalp ritmi bozukluklarına (antiaritmikler) yönelik bazı ilaçlar
  • kalpte QT süresinin uzamasına neden olan ilaçlar

Yaş kısıtlaması

Trimipramin, çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde depresyon tedavisinde kullanılmamalıdır.

Trimipramin ile halihazırda başlamış olan tedaviye hamilelik sırasında devam edilebilir. Hamile bir kadının ilk kez bir antidepresana ihtiyacı varsa, trimipraminin beyin gelişimi üzerinde zararlı bir etkisi olduğuna dair herhangi bir şüphe olmasa bile, daha fazla deneyime sahip olan diğer ilaçlar (sitalopram veya sertralin gibi) tercih edilmelidir. Doğmamış çocuk.

Trimipramin ile emzirmeye ilişkin yayınlanmış bir deneyim yoktur. Bu nedenle, emzirme sırasında yalnızca üzerinde daha iyi çalışılmış antidepresanların bir seçenek olmadığı durumlarda reçete edilir.

Trimipramin ile ilaç nasıl alınır

Trimipramin Almanya ve İsviçre'deki eczanelerden yalnızca doktor reçetesiyle temin edilebilir. Reçete zorunluluğu aynı zamanda düşük dozajlı preparatlar için de geçerlidir.

Avusturya'da trimipramin etken maddesini içeren hiçbir preparat mevcut değildir.

Trisiklik antidepresanlar 1950'lerde geliştirildi ve bu gruptaki en eski maddeler arasında yer alıyor. İmipramin bu sınıfta antidepresan etkisi olan ilk ilaçtı.

Daha sonra, 1961'de trimipramin de dahil olmak üzere, benzer kimyasal yapılara sahip birçok başka trisiklik antidepresan geliştirildi ve piyasaya sunuldu.