Tinea Corporis (Saçkıran)

Tinea corporis: Açıklama

Tinea (veya dermatofitoz) terimi genellikle derinin, saçın ve tırnakların filamentli mantarlar (dermatofitler) ile enfeksiyonunu ifade eder. Tinea corporis (saçkıran) durumunda cilt mantarı sırt, karın ve göğüs bölgesinin yanı sıra ekstremiteleri (avuç içi ve ayaklar hariç) yani prensip olarak derinin tüm tüylü bölgelerini etkiler. Yüz de etkilenebilir (tinea faciei).

Saçkıran için tipik olan pullu, kaşıntılı cilt kızarıklığıdır. Genellikle enfeksiyon sadece yüzeyseldir. Ancak bazen cildin daha derin katmanlarına yayılabilir.

Tinea corporis'in patojenleri doğrudan kişiden kişiye veya kontamine nesneler yoluyla bulaşır. Saçkıranın patojenleri enfekte hayvanlardan da bulaşabilir.

saçkıran

Trikofiton-rubrum sendromu

Tinea corporis'in başka bir formu Trichophyton-rubrum sendromudur. Bu yaygın kronik enfeksiyon sadece cildi değil aynı zamanda tırnakları da etkiler ve çoğu zaman onlarca yıl devam edebilir. Tedavi tamamlandıktan kısa süre sonra tekrarlanır. Trichophyton rubrum sendromu ailelerde görüldüğü için muhtemelen arkasında genetik bir yatkınlık vardır.

Tokelau

Deri mantarının bir başka özel türü de Tokelau (Güney Pasifik'teki adalardan sonra) olarak da adlandırılan ve yalnızca tropik bölgelerde görülen Tinea imbricata'dır. Neredeyse yalnızca Güney Denizi Adalıları, Çinliler, Hintliler ve Güney Amerika Kızılderilileri gibi farklı etnik gruplar arasında bulunur ve onlar için oldukça bulaşıcıdır. Bu, karşılık gelen bir genetik yatkınlığı göstermektedir.

Tinea corporis: belirtiler

Yüzeysel tinea corporis

Enfeksiyon ağırlıklı olarak yüzeysel cilt katmanlarını etkiliyorsa, mantardan etkilenen saç köklerinin çevresinde iltihaplı kırmızı, hafif pullu, yuvarlak cilt lekeleri gelişir. Enfeksiyon ilerledikçe, bu tür birkaç cilt yaması bir araya gelebilir ve büyük ölçekli arazi haritası şekilleri oluşturabilir. Özellikle yamaların kenarlarında püstüller gelişebilir. Merkezden itibaren cilt lekeleri soluklaşır.

Derin tinea korporis

Tinea corporis: nedenleri ve risk faktörleri

Tinea corporis'e filamentli mantarlar (dermatofitler) neden olur. Bu filamentli mantarlar insandan insana doğrudan, dolaylı olarak kontamine nesneler ve toprak yoluyla ve enfekte hayvanlarla (kedi, sığır gibi) temas yoluyla bulaşabilir.

Çeşitli filamentli mantar türleri tinea corporis'e neden olabilir. Orta Avrupa'da en sık görülen etken Trichophyton rubrum'dur. Diğer filamentli mantarlardan T. mentagrophytes, Microsporum canis ve Epidermophyton floccosum saçkıranın olası tetikleyicileridir.

Genellikle cilt mantarı enfeksiyonunu destekleyen bazı faktörler vardır. Bunlar arasında örneğin aşırı terleme veya yüzme nedeniyle oluşan sıcak ve nemli ortamlar yer alır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi aynı zamanda tinea corporis gibi mantar enfeksiyonlarını da kolaylaştırır. Vücudun savunmasının zayıflaması ya ciddi bir hastalığın (HIV gibi) sonucu olabilir ya da ilaç kullanımından (örneğin organ nakli sonrasında bağışıklık baskılayıcı ilaçların uygulanması) kaynaklanabilir.

Tinea corporis: muayeneler ve tanı

Tinea corporis'ten şüpheleniliyorsa, pratisyen hekim veya dermatolog ile iletişime geçilecek doğru kişidir. Yapılacak ilk şey sizinle konuşmak ve tıbbi geçmişinizi (anamnez) almaktır: Doktor size örneğin belirtilerinizin ne kadar süredir devam ettiğini, başka bir şikayetinizin olup olmadığını ve altta yatan bir hastalığınızın olup olmadığını soracaktır.

Bireysel durumlarda, cildin UV ışığı (Ahşap ışık lambası) kullanılarak incelenmesi gibi ileri incelemeler kullanılır. Bu ışık altında bazı dermatofitler tespit edilebilir.

Tinea corporis: Tedavi

Tinea corporis tedavisi enfeksiyonun derecesine bağlıdır. Çoğu durumda, tinea corporis enfeksiyonu yalnızca yüzeyseldir ve çok kapsamlı değildir, dolayısıyla harici (topikal) tedavi yeterlidir. Örneğin, antifungal aktif maddeler içeren kremler, solüsyonlar, jeller veya tozlar, yani mikonazol, klotrimazol ve terbinafin gibi mantarlara karşı etkili aktif maddeler kullanılır. İlaçlar tinea corporis'in yaygınlığına bağlı olarak birkaç hafta süreyle uygulanır.

Tinea corporis'li çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda, bu hasta grupları bazı ajanları kullanamayabileceğinden hekim tedavi seçiminde özellikle dikkatli olacaktır.

Tinea corporis: hastalığın seyri ve prognoz

Tinea corporis, diğer mantar enfeksiyonları gibi, tedavi sırasında büyük sabır gerektirir: mantarlar inatçıdır, bu nedenle antifungal ajanların kullanımında çok tutarlı olunmalıdır. Doktorun önerdiği tedavi süresine kesinlikle uyulmalıdır. Tedavi çok erken kesilirse birçok vakada tinea corporis tekrar ortaya çıkar.