Temporomandibular Eklemin Artroz Deformansları

eklem temporomandibular eklemin deformanları - halk arasında temporomandibular eklem artrozu olarak adlandırılır - (eşanlamlılar: osteoartrit; temporomandibular eklemin osteoartriti) temporomandibular eklemi etkileyebilen kronik dejeneratif bir eklem hastalığıdır, fakat aynı zamanda diğer eklemler. Yıllarca süren yanlış veya aşırı stresörneğin kalıcı işlev bozukluğunun bir sonucu olarak. Hastalık ayrıca travma sonucu ortaya çıkar.

Belirtiler - şikayetler

Hastalığın ana semptomu ağrıişlevsel olarak meydana gelen. Etkilenen eklemde krepitasyon (kemik sürtünmesi) oluşur, ağız Kursta açılış genellikle kısıtlanır ve yanal sapmalar gelişir.

Hastalık iki farklı kursa ayrılabilir:

  • Tip I ileri yaşlarda ortaya çıkar. Başlangıçta yalnızca bir eklem etkilenir; derste ikisi de eklemler etkilenir. 18 aya varan bir aşamadan sonra kendiliğinden düzelme meydana gelir, bu da semptomların kendiliğinden veya konservatif işlevselliğin yardımıyla azalması anlamına gelir. tedavi. Hastalarda semptomlar geçtikten sonra kayan bir eklem vardır, bu genellikle diskten yoksundur (temporomandibular eklem arasında kıkırdak tampon baş ve soket).
  • Tip II ise farklı bir yol izliyor. Disfonksiyon veya travma (yaralanma) sonrasında tipik semptomlara gelir. Kursta şikayetler artıyor, muhafazakar tedavi değil öncülük etmek semptomların iyileştirilmesi.

Patogenez (hastalık gelişimi) - etiyoloji (nedenleri)

Genellikle, uzun süredir devam eden işlev bozuklukları veya parafonksiyonlar (normdan sapan hiperfonksiyonlar, örneğin diş gıcırdatma ve dil veya diş sıkma) hastalığın gelişmesinin sebebidir.

Sürekli arıza veya aşırı yükleme de olabilir öncülük etmek hastalığın gelişimine. Aynı şekilde mümkündür eklem deformanlar travma sonrası veya tanımlanabilir bir neden olmaksızın meydana gelir.

  • Travma - örneğin kırıklar (kırık) eklemin baş.
  • Temporomandibular eklemlerin artriti
  • Yanal destek bölgelerinin olmaması
  • Temporomandibular eklemin alışılmış çıkığı (çıkık; eklem oluşturan kemik uçlarının tam veya eksik temas kaybı (subluksasyon)).

Sonuç olarak ortaya çıkan hastalıklar

Bir sonucu olarak eklem deformanlar, genellikle diskoid kayma eklem gelişimi vardır.

Teşhis

Radyolojik olarak kapitulumun osteolizi (eklem baş) belirgindir ve hastalık ilerledikçe eklem yüzeylerinde hasar meydana gelir.

Radyografiler kondil yüzeyinin marjinal pürüzlülüğünü ve eklem boşluğunun daraldığını gösterir, ancak hastalığın tip I veya II olup olmadığını belirlemek mümkün değildir. Bu nedenle ameliyat endikasyonundan önce 18 aylık bir süre beklenmeli ve konservatif olarak tedavi edilmelidir. tedavi.

Artroskopi (bağlantı endoskopi) eklem yıkımının boyutunu değerlendirmek için kullanılabilir. Aynı zamanda, teşhisler lavaj (Fransız lavajı, "yıkama", "yıkama", "temizlik") gibi tedavilerle birleştirilebilir.

tedavi

Türkiye osteoartrit deformanlar başlangıçta konservatif olarak fonksiyonel terapi ile, genellikle atellerle, 18 ay boyunca tedavi edilir, çünkü ancak o zaman tip I ve II'yi ayırt etmek mümkündür.

Terapi başarısız olursa, artroskopik liziz (çözülme) ve lavaj genellikle ilk olarak bir ameliyatın parçası olarak yapılır. artroskopi. Bu, hastaların yüzde 40'ına kadar semptomlarda önemli bir azalma ile sonuçlanır.

Eklem içi hidrokortizon enjeksiyonlar altında yapılabilir lokal anestezi (yerel anestezi) ve semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

İyileşme yoksa cerrahi tedavi endikedir. Artroplasti sırasında artık disk çıkarılır ve düzensiz eklem yüzeyi düzeltilir.

Sadece çok ağır vakalarda veya nükslerde bazen otojen replasman (genellikle bir konstokondral greft) ile birlikte bir kondilektomi (eklem başının çıkarılması) yapılması gerekir.