Stafilokok Enfeksiyonu: Nedenleri, Belirtileri

Kısa bir bakış

  • Nedenleri: Enfekte kişilerle veya kontamine nesnelerle doğrudan temas (genellikle eller yoluyla) yoluyla enfeksiyon.
  • Açıklama: Stafilokoklar sağlıklı insanlara zararsız olan bakterilerdir. Ancak bazı türler ciddi bulaşıcı hastalıklara neden olur.
  • Semptomlar: Deri enfeksiyonları (örn. deri döküntüleri, apseler, çıbanlar) yaygındır. Zatürre, endokardit, kemik iltihabı, eklem iltihabı ve kan zehirlenmesinin yanı sıra gıda zehirlenmesi ve toksik şok sendromu da mümkündür.
  • Prognoz: Stafilokoklar genellikle sağlıklı insanlar için zararsızdır. Bununla birlikte, bazı türler risk altındaki bazı kişilerde enfeksiyonlara neden olabilir ve ciddi vakalarda tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Zamanında tedavi ile prognoz iyidir.
  • Tedavi: Hafif cilt enfeksiyonları genellikle doktor tarafından lokal antibiyotiklerle (örneğin merhemler, jeller) tedavi edilir. Şiddetli enfeksiyonlar için antibiyotikler (genellikle penisilin) ​​tablet şeklinde veya damar yoluyla infüzyon şeklinde kullanılır.
  • Teşhis: Doktor, laboratuvarda incelenen enfekte materyalden (örn. irin ve yara sıvısından oluşan deri sürüntüsü) bir numune alarak güvenilir bir teşhis koyar.

Stafilokokları nasıl alırsınız?

Stafilokoklar derinin ve mukoza zarının doğal florasının bir parçasıdır. Bu nedenle stafilokokların ana rezervuarı insanlardır. Normalde bakteriler sağlıklı insanlara zararsızdır, ancak belirli koşullar altında (örneğin bağışıklık sistemi zayıf kişilerde) vücutta enfeksiyonlara yol açabilirler.

Bakteriler vücuda genellikle yaralardan girer. Bulaşma genellikle enfekte kişilerle doğrudan temas (bulaşma veya temas enfeksiyonu) yoluyla (esas olarak eller yoluyla cilt teması yoluyla) ve aynı zamanda kontamine nesneler yoluyla da gerçekleşir.

Stafilokoklar en iyi 30 ila 37 santigrat derece arasındaki sıcaklıklarda gelişir. Bakteriler oda sıcaklığında birkaç gün hayatta kalır. Çevresel etkilere karşı oldukça dayanıklıdırlar ve çeşitli yüzeylerde nispeten uzun süre hayatta kalırlar. Stafilokokların kapı kolları, ışık anahtarları veya mutfaktaki (örn. mutfak lavabosu) kolaylıkla bulaşmasının nedeni budur.

Patojenler yiyeceklerin hazırlanması sırasında ölmelerine rağmen ürettikleri ısıya dayanıklı toksinler (enterotoksinler) çoğu zaman pişirme sıcaklıklarında hayatta kalır ve bazen gıda zehirlenmesine neden olur.

Venöz kanüller veya venöz kateterler gibi tıbbi aletler yoluyla enfeksiyon (nosokomiyal enfeksiyon) da mümkündür. Bunlar hastanelerde, ameliyathanelerde veya bakım evlerinde örneğin kan almak veya ilaç vermek için kullanılır.

Bir bakışta iletim yolları

  • Stafilokoklar genellikle cilt teması yoluyla (özellikle cilt yaraları yoluyla) bulaşır.
  • Dolaylı bulaşma gündelik nesneler veya tıbbi aletler (örn. venöz kateterler) yoluyla gerçekleşir.
  • Bakteriyi taşıyan çiftlik hayvanlarıyla temas (özellikle ineklerde meme kanalında) da enfeksiyona yol açabilir.
  • Dokunulan ve/veya tüketilen kontamine yiyecekler, stafilokok enfeksiyonunun başka bir olası nedenidir.

Özellikle kimler etkileniyor?

Yaşlılar, yeni doğanlar, bebekler veya emziren anneler gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin yanı sıra kronik hastalığı olan kişiler (örneğin kanser hastaları, şeker hastaları, diyaliz hastaları) sıklıkla stafilokok enfeksiyonlarından etkilenir.

Ayrıca sağlık sektöründe çalışanlar, yaygın bulaşıcı cilt hastalıkları olan kişiler ve uyuşturucu bağımlıları sıklıkla stafilokoklarla yoğun şekilde kolonize olur ve bu nedenle enfeksiyon riski daha yüksektir.

Stafilokok nedir?

Bakteriler genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere (örneğin çok genç, çok yaşlı, zayıflamış veya kronik hastalığı olan kişilere) bulaşır. Bağışıklık sistemleri çoğu zaman patojenlerle savaşamaz. Bakteriler daha sonra vücutta hızla çoğalır ve çeşitli hastalıkları (örneğin cerahatli deri döküntüleri, gıda zehirlenmesi, zatürre, kan zehirlenmesi) tetikler.

Stafilokoklar son derece dayanıklı olduklarından onları zararsız hale getirmek zordur. Genetik yapılarını değiştirerek hızla antibiyotiklere karşı direnç geliştirirler (yani ilaçlara karşı duyarsızdırlar). Hayatta kalmalarını bu şekilde sağlıyorlar.

Stafilokok enfeksiyonu birçok farklı tür ve alt tip yoluyla mümkündür. En iyi bilinen ve en yaygın stafilokok türleri şunlardır:

  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus sağlıklı insanların cildinde de sıklıkla bulunur: Bakteri, sağlıklı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30'unun burnunda ve yaklaşık yüzde 15 ila 20'sinin cildinde bulunur.

Bazı Staphylococcus aureus türleri toksin üretebilmektedir. Bunlar organizmaya girerse yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilirler.

Staphylococcus aureus'un neden olduğu en yaygın hastalıklar şunlardır:

  • Pürülan cilt enfeksiyonları (örneğin yüzdeki çıbanlar)
  • Yabancı cisim enfeksiyonları
  • Kan zehirlenmesi (sepsis)
  • Kalbin iç zarının iltihabı (endokardit)
  • Kalp kapakçıklarının enfeksiyonları
  • Zatürree (akciğer iltihabı)
  • Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit)
  • Eklem iltihabı (artrit)
  • Eklemlerde, böbreklerde, merkezi sinir sisteminde (CNS) ve ciltte apseler
  • Bakteriyel toksinlerin neden olduğu hastalıklar: Lyell sendromu veya haşlanmış deri sendromu, toksik şok sendromu (TSS) ve gıda zehirlenmesi (gastrointestinal toksikoz)

Staphylococcus aureus çok bulaşıcı olduğundan ve sıklıkla yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere dirençli olduğundan, insanlar için en yaygın ve en tehlikeli patojenlerden biridir.

Staphylococcus epidermidis

Stafilokok enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Stafilokoklar çok sayıda hastalığa ve dolayısıyla çeşitli semptomlara neden olabilir. Belirtiler vücuda hangi stafilokok türünün bulaştığına bağlı olarak değişir.

Deri enfeksiyonları

Staphylococcus epidermidis enfeksiyonu genellikle hafif ve lokalize enfeksiyonlarla sonuçlanır; burada bakteriler yalnızca nüfuz ettikleri yerin etrafındaki deriyi enfekte eder. Nazal ve faringeal mukoza ve gözün konjonktivası gibi mukozalar da stafilokoklar (veya streptokoklar) tarafından enfekte olma riski altındadır. Örneğin göz, enfeksiyon kaptığında cerahatli, sarımsı mukus salgılar. Genellikle her iki göz de etkilenir.

Bazı vakalarda stafilokoklar göğüs ağrısı ve nefes darlığıyla birlikte pnömoniye, ayrıca çarpıntı, gece terlemesi ve ateşle birlikte kalbin iç zarında iltihaplanmaya (endokardit) de yol açar.

Çıbanlar (saç kökünün iltihabı) veya apseler (irinle dolu doku boşluğu) da bazen stafilokok enfeksiyonundan kaynaklanır. Stafilokoklar sıklıkla atopik dermatit gibi önceden mevcut cilt rahatsızlıkları olan kişileri enfekte eder ve mevcut semptomları kötüleştirir.

Stafilokokların neden olduğu cilt enfeksiyonlarının çoğu çok bulaşıcıdır.

Yabancı cisimlerin neden olduğu enfeksiyonlar

Aksi halde zararsız olan Staphylococcus epidermidis bakterisinin en büyük tehlikesi, kateterler, drenaj tüpleri, yapay kalp kapakçıkları, implantlar veya eklemler gibi vücuda yerleştirilen yapay (genellikle tıbbi) nesneleri kolonileştirme yeteneğinde yatmaktadır. Ortaya çıkan enfeksiyon, yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilen yabancı cisim enfeksiyonu olarak da bilinir. Bağışıklık sistemi zayıf olan ve hastanede tedavi gören kişiler özellikle risk altındadır.

Kemik enfeksiyonları

Kemiklerin ve kemik iliğinin stafilokoklarla enfeksiyonu (osteomiyelit), örneğin şeker hastalarında bası yaraları veya ayak ülserleri veya açık kırıklar ve ameliyat yaraları yoluyla da mümkündür. Bu genellikle etkilenen kemiklerde veya eklemlerde şiddetli ağrıya, genel bir hastalık hissine ve yorgunluğa neden olur.

Bazı stafilokoklar (özellikle Staphylococcus aureus), bazen vücutta yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilen bakteriyel toksinler üretir. Etkilenenler için özellikle tehlikeli olan

Lyell sendromu (aynı zamanda haşlanmış deri sendromu olarak da bilinir)

Bu, ağrılı kabarcıklanma (“haşlanmış cilt sendromu”) ile birlikte epidermisin akut bir ayrılmasıdır. En sık yenidoğanlar ve çocuklar etkilenir.

Toksik şok sendromu

Toksik şok sendromu (TSS), stafilokok veya daha nadiren streptokok toksinleri (Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes) tarafından tetiklenir. Semptomlar arasında ateş, baş ağrısı, deri döküntüsü, şok nedeniyle kan basıncında ciddi düşüş, iç organlarda fonksiyon bozuklukları (karaciğer, böbrekler, kalp, akciğerler) ve hatta çoklu organ yetmezliği yer alır. Kadınlarda sendrom, yüksek oranda emici tamponların ve adet kaplarının kullanılmasıyla daha da kötüleşebilir.

Bu hastalıklarla birlikte etkilenenlerin sağlık durumu genellikle aniden bozulur. Tedavi edilmezse genellikle ölümcüldürler.

Gıda zehirlenmesi

Kan zehirlenmesi

Kandaki stafilokok enfeksiyonunun en ciddi sonuçlarından biri kan zehirlenmesidir (sepsis). Bu, vücudun kan yoluyla tüm organizmayı etkileyen inflamatuar bir reaksiyonudur. Bağışıklık sistemi bakterilere karşı kendini savunmaya çalışır. Ancak vücudun kendi savunma reaksiyonu sadece patojenlere değil, aynı zamanda kalp, böbrekler gibi kendi doku ve organlarına da zarar verir.

Kan zehirlenmesinin belirtileri arasında hızlı nefes alma, hızlı nabız, ateş, ağrı ve düşük tansiyon ve hatta şok yer alır.

Stafilokokların neden olduğu diğer olası hastalıklar ve semptomlar şunlardır:

  • Staphylococcus pyogenes'in neden olduğu yumuşak doku enfeksiyonları (bağ dokusu, kaslar ve yağ dokusu gibi)
  • Staphylococcus saprophyticus'un neden olduğu mesane enfeksiyonları (patojen genellikle idrarda tespit edilebilir)
  • Staphylococcus haemolyticus'un neden olduğu yara, kemik veya eklem enfeksiyonları
  • Staphylococcus lugdunensis'in neden olduğu cilt veya kalp kapakçıkları enfeksiyonları

Stafilokok enfeksiyonu tehlikeli midir?

Ancak zamanında tanı ve tedavi ile prognoz iyidir. Bakterilerin kullanılan antibiyotiğe dirençli olması durumunda tedavi daha uzun sürebilir.

Stafilokok enfeksiyonu nasıl ilerler?

Stafilokok enfeksiyonundan sonra (kuluçka dönemi) ilk semptomların ortaya çıkması genellikle dört ila altı gün sürer. Ancak bazen enfeksiyonun ortaya çıkması birkaç haftayı bulabilir.

Buna karşılık, gıda zehirlenmesinde kuluçka süresi çok daha kısadır: ilk belirtiler genellikle etkilenen kişinin kontamine gıdayı yemesinden sonraki iki ila dört saat içinde ortaya çıkar. Çoğu durumda, gıda zehirlenmesi yaklaşık on iki saat sonra tedavi gerektirmeden kendi kendine iyileşir.

Ne zamandır bulaşıcısın?

Doktorlar, stafilokok enfeksiyonu olan bir kişinin ne kadar süreyle bulaşıcı olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Ancak insanlar özellikle akut semptomları varken, yani semptomlarının süresi boyunca bulaşıcıdırlar.

Ancak bazı durumlarda risk altındaki kişiler (örneğin bağışıklık sistemi zayıf olanlar), stafilokoklarla kolonize olan ve hiçbir semptomu olmayan sağlıklı kişilerden de enfekte olabilir.

Stafilokok enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?

Antibiyotikler

Bununla birlikte, eğer stafilokok enfeksiyonu kalıcı ise veya lokal tedavi istenen etkiyi yaratmıyorsa, doktor bunu tablet veya meyve suyu formundaki oral antibiyotiklerle (çocuklar için) tedavi edecektir. Şiddetli vakalarda antibiyotik doğrudan damar içine enjeksiyon veya infüzyon yoluyla uygulanır.

Tercih edilen ilaç penisilindir (örneğin flukloksasilin, dikloksasilin veya oksasilin). Antibiyotiklerle hedefe yönelik tedavi için hangi ajanın söz konusu patojene uygun olduğunu belirlemek amacıyla laboratuvar testleri yapılır. Doktor genellikle iyileşme sürecini hızlandırmak için tedaviyi oral ve lokal antibiyotiklerle birleştirir.

MRSA

Bazı stafilokoklar bazı antibiyotiklere karşı duyarsızdır (dirençlidir): Penisilini etkisiz hale getiren bir madde üretebilirler. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) gibi çoklu dirençli suşlar burada özel bir zorluk teşkil etmektedir.

Birçok antibiyotik ilaç sınıfına duyarsızlığı nedeniyle bunun tedavisi zordur. Bu gibi durumlarda doktor yedek antibiyotik adı verilen ilaçlara başvurur. Bunlar, direnci önlemek amacıyla bakteriyel enfeksiyonların geleneksel tedavisinde kullanılmaz.

Antibiyotiklerle tedavi edilirken, nüksetmeyi ve direnci önlemek için antibiyotiklerin yeterince uzun süre kullanılması (önceden iyileşme gerçekleşse bile) önemlidir. Hafif bir enfeksiyon durumunda (örneğin idrar yolu enfeksiyonu), bazen ilacın sadece bir gün süreyle alınması yeterlidir. Ancak stafilokokların neden olduğu ciddi enfeksiyonlarda genellikle birkaç hafta antibiyotik almak gerekir.

Lütfen doktorunuzun talimatlarına harfiyen uyun ve antibiyotiği reçete edildiği süre boyunca kullanın!

Evde yapılan ilaçlar

Bazı ev ilaçları ve harici kullanım için St. John's wort yağı gibi şifalı bitkilerin cilt enfeksiyonlarına karşı yardımcı olduğu söylenmektedir. St. John's wort'un antiinflamatuar, antibakteriyel ve yara iyileştirici etkiye sahip olduğu söylenmektedir.

Papatya çiçekleri, cadı fındığı yaprakları/kabukları, kadife çiçeği çiçekleri, civanperçemi ve ekinezyadan yapılan, soğutulup yıkama veya kompres olarak uygulanan çayların (sulu ekstraktların) da yaraları dezenfekte etmek için uygun olduğu söylenmektedir. Bazı insanlar ayrıca stafilokokal toksinlerin oluşumuna karşı sulu kestane yaprağı ekstraktının (çay) kullanılmasına da yemin ederler.

Doktor teşhisi nasıl yapar?

Derideki daha hafif stafilokok enfeksiyonları genellikle doktor tarafından görünümlerine göre teşhis edilir (görsel teşhis). Daha derin enfeksiyonlarda veya geleneksel antibiyotiklerin etkili olmadığı durumlarda doktorun bakteriyolojik inceleme yapması gerekir.

Bunu yapmak için, steril bir çubuk (sürüntü örneği) kullanarak yaranın kenarındaki deriden irin ve yara sıvısından bir çubuk alır. Dokunun içinde irin varsa (örneğin apse durumunda), kanül veya şırınga kullanarak numune alır veya apsenin tamamını doğrudan çıkarır.

Tüm vücudu etkileyen enfeksiyonlarda (sistemik enfeksiyonlar), doktor bakterileri tespit etmek için kandan veya enfekte vücut sıvılarından kültür alabilir.

Gıda zehirlenmesinde stafilokokları tek başına tespit etmek çoğu zaman mümkün olmuyor. Bunun yerine stafilokokların ürettiği toksinler (enterotoksinler) tespit edilebilir.

Doktor daha sonra numuneyi patojenin mikrobiyolojik olarak inceleneceği ve belirleneceği bir laboratuvara gönderir. Bu, doktorun tam bakteri türünü belirlemesine ve hedefe yönelik tedaviyi başlatmasına olanak tanır.

MRSA gibi çoklu dirençli patojenler rapor edilmelidir. Bu, doktorun hastasında böyle bir patojen tespit etmesi durumunda kamu sağlığı departmanına bilgi vermesi gerektiği anlamına gelir.

Stafilokok enfeksiyonu nasıl önlenebilir?

Stafilokoklar dış çevresel etkilere karşı çok dirençli olduğundan ve genellikle yüzeylerde birkaç gün hayatta kaldıklarından yeterli hijyenin sağlanması özellikle önemlidir. Aşağıdaki hijyen kurallarına uyun:

  • Ellerinizi iyice ve düzenli olarak yıkayın ve/veya dezenfekte edin.
  • Kapı kollarını, ışık anahtarlarını, uzaktan kumandaları, akıllı telefonları ve mutfak yüzeylerini düzenli olarak antibakteriyel temizlik maddeleriyle temizleyin.
  • Havlularınızı ve nevresimlerinizi minimum 60 derecede yıkayın ve sık sık değiştirin.
  • Pişmiş yemekleri oda sıcaklığında iki saatten fazla bırakmayın. Peynir, et ve diğer çabuk bozulan gıdalar buzdolabında saklanmalıdır.
  • Buzdolabınızı (özellikle içini!) düzenli olarak temizleyin ve dezenfekte edin.