Omurga Tıkanıklığı: Tedavi, Belirtiler

Kısa bir bakış

  • Tedavi: Hareket açıklığı egzersizleri, analjezikler, manipülasyon veya manuel terapi yöntemleri kullanılarak mobilizasyon.
  • Belirtiler: Etkilenen bölgeye bağlı olarak hareket sırasında başa, karına ve göğse yayılan ağrı; bölgeye bağlı olarak baş ağrısı, mide bulantısı; bilimsel olarak kesin olarak açıklanamayan korelasyonlar
  • Nedenleri ve risk faktörleri: Henüz bilimsel olarak kanıtlanmayan omurga tıkanıklığı, muhtemelen ağrı uyaranları, örneğin omurga eklemlerinden yanlış yüklenme nedeniyle, kaslarda kalıcı kramplara neden olur
  • Teşhis: Semptomlara dayanarak fizik muayene; Fıtıklaşmış disk veya tümörleri dışlamak için X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme prosedürleri.
  • Prognoz: Vertebral tıkanıklıklar sıklıkla kendi kendine düzelir; çeşitli yöntemler iyi yardımcı olur; Fıtıklaşmış diskler veya tümörler gibi ciddi nedenler dışlanmalıdır.
  • Önleme: Belirli taşıma teknikleri, dizlerden ağır yük kaldırmak, düzenli egzersiz yapmak, hareketsiz aktiviteler sırasındaki hareketleri telafi etmek gibi sırt sağlığına yönelik davranışlar

Omurga tıkanıklığı nedir?

Eklem tıkanıklığının diğer isimleri segmental disfonksiyon ve geri dönüşümlü hipomobil eklem disfonksiyonudur: "geri dönüşümlü" geçici anlamına gelir, "hipomobil" kısıtlı hareketlilik anlamına gelir, "artiküler" Latince eklem (articulatio) kelimesinden türetilir ve "disfonksiyon" arıza anlamına gelir.

Omurga tıkanması omurganın çeşitli bölümlerinde meydana gelir - servikal omurga (servikal omurga tıkanıklığı), torasik omurga (torasik omurga tıkanıklığı) veya lomber omurga (lomber omurga tıkanıklığı). Özel bir durum sakroiliak eklemin (sakroiliak eklem, ISG) tıkanmasıdır.

Konsept, vertebral blokajların daha sık meydana geldiği, çoğunlukla zararsız olduğu ve çoğu durumda kendiliğinden ortadan kalktığı varsayımına dayanmaktadır.

Vertebral blok kavramı tartışmalıdır ve kanıta dayalı tıp yöntemleriyle bilimsel olarak desteklenmemektedir.

Omurga blokajı nasıl çözülebilir?

Gerekirse, uygulayıcı ağrı kesici ilaç kullanarak vertebral tıkanıklığın ağrısını hafifletir. Bu aynı zamanda kasların gevşemesine de yardımcı olur; örneğin ısı veya kas gevşeticilerin (kas gevşeticiler) uygulanması gibi.

Omurga tıkanıklıklarının manuel terapi ile çözülmesi

Manuel tıp (kayropraktik) temel olarak vertebral blokaj için iki terapötik teknik önerir: mobilizasyon ve manipülasyon:

Mobilizasyonda, terapist veya hekim eklemin kısıtlı hareket yönünde tekrarlanan yavaş hareketlerini, çekme (uzunlamasına çekme) ve/veya kayma hareketi şeklinde gerçekleştirir. Bu şekilde kısıtlı hareket aralığının kademeli olarak genişletilmesi gerekir.

Manipülasyon sırasında, hareketin "serbest" (yani ağrılı şekilde kısıtlanmış değil) yönündeki kısa, hızlı, hedefe yönelik bir hareket dürtüsü vertebral tıkanıklığı serbest bırakmalıdır. Bazen bir çatırtı sesi duyulabilir. Manipülasyon yalnızca özel olarak eğitilmiş bir doktor tarafından yapılabilir. Bazı durumlarda, örneğin inflamatuar süreçlerde, şiddetli osteoporozda veya psikolojik bozukluklarda buna izin verilmez (kontrendikedir).

Manuel tıp anlamında çeşitli egzersizlerle tıkanıklıklar bağımsız olarak giderilebilir. Ancak buna yönelik egzersizlerin deneyimli bir tıp uzmanı tarafından öğretilmesi gerekmektedir.

Manuel tıp yöntemleri (kayropraktik) alternatif veya tamamlayıcı tıp alanına aittir. Kas-iskelet sistemi bozukluklarının özellikle manuel yöntemlerle, yani "elle" uygulanan yöntemlerle iyileştirilmesi amaçlanmaktadır. Bunu yaparken, chiroterapi osteopati ve kayropraktik yöntemlerinden yararlanır. İlgili eğitim kursları eyalet tabip birlikleri tarafından tanınmaktadır ve eğitimli doktorların bir sınavı geçtikten sonra ek olarak manuel terapi veya kayropraktik unvanını kullanmalarına izin verilmektedir. Ancak manuel tıp yöntemleri bilimsel-bilimsel açıdan tıbbi açıdan tartışmalıdır ve kanıta dayalı tıp olarak kabul edilmez.

Semptomlar neler?

Torasik vertebral blok sıklıkla bazen yayılan (örneğin karına) lokal ağrıya da neden olur. Torasik omurganın böyle bir tıkanmasının ağrısı genellikle harekete veya solunuma bağlıdır. Mide bulantısı, nefes almada zorluk veya göğüs ağrısı gibi belirtiler de bununla ilişkilidir.

Bel omurgasındaki bir tıkanıklık (lomber omurga tıkanıklığı) birçok durumda ani ağrılarla da kendini gösterir. Bazen bunlar bir hareket sırasında aniden ortaya çıkar (“lumbago”). Bazı durumlarda bacaklara yayılırlar.

Tıkanıklığın neden olduğu ağrı nedeniyle, hastalar sıklıkla zorlayıcı bir duruş (rahatlatıcı duruş) benimserler ve bu da genellikle uzun vadede ağrılı gerginlik ve gerginlikle sonuçlanır.

Birçok hasta vertebral tıkanıklıkların tekrar tekrar meydana geldiğini bildirmektedir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Omurga tıkanmalarının mekanizması henüz bilimsel olarak kesin olarak kanıtlanmamıştır ve daha çok ampirik değerlere dayanmaktadır.

Geçmişte, omurlardaki faset eklemlerin mekanik olarak yakalanmasının, omur tıkanıklığının temeli olduğu varsayılırdı.

Bugün, bu sinirler tarafından, örneğin sarsıntılı hareketler veya sürekli yanlış yükleme gibi bir ağrı uyarısının tetiklendiği varsayılmaktadır. Bu ağrı uyarısı sonucunda bağlı olan kaslar refleks olarak gerilir. Yeni teorilere göre bu kas spazmı, daha önce varsayıldığı gibi vertebral eklemlerin tutulması değil, vertebral blokajı oluşturur.

Uzmanlar vertebral tıkanıklığın aşağıdaki nedenlere de sahip olduğunu varsaymaktadır:

  • Aşırı yüklenme, travma, iltihaplanma, egzersiz eksikliği veya metabolik bozukluklar nedeniyle eklem yüzeylerinde patolojik değişiklikler
  • Eklemle ilişkili kas yapısının gerginliği veya kısalması
  • Akut veya tekrarlanan hatalı yüklemelerde ağrılı uyaranlar (nosiseptif afferentler)
  • Ağrılı kas sertleşmesine (sert gerginlik) yol açan iç organlardan gelen ağrılı uyaranlar

Psikosomatik etkileşim açısından terapistler, psikolojik sorunların bazen fiziksel olarak, örneğin vertebral tıkanıklıklarda, kendini gösterip göstermediğini tartışırlar.

Muayeneler ve teşhis

Bir omurun (göğüs omurları gibi) tıkandığını hissediyorsanız, öncelikle aile doktorunuza başvurun. Gerekirse sizi bir uzmana (ortopedist gibi) yönlendirecektir.

Bu anamnez tartışmasını fizik muayene takip eder. Bu muayene sırasında doktor omurganın çeşitli bölümlerindeki hareketliliği kontrol eder.

Görüntüleme prosedürleri (X ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme, MRI gibi) öncelikle yaralanmalar, iltihaplanmalar veya tümörler gibi sırt ağrısının diğer olası nedenlerini dışlamak için kullanılır. Fıtıklaşmış diskler veya faset sendromu gibi inflamatuar süreçler de açıkça vertebral tıkanıklıklar değildir. Hekim de bu yönde inceleme yapar.

Hastalığın seyri ve prognoz

Manuel tedavi yardımıyla sırttaki bir tıkanıklık açılabilir. Ancak bazen bu gerekli bile değildir, çünkü vertebral blokaj genellikle birkaç saat veya gün sonra kendiliğinden düzelir.

Önleme

Omurga tıkanıklığı kavramı tam olarak anlaşılmamıştır. Ancak deneyimler, sırt sağlığına yönelik davranışın sadece vertebral tıkanıklıkları değil aynı zamanda kas-iskelet sistemindeki diğer bozuklukları da önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir. Bu, örneğin ağır yükleri uygun şekilde kaldırmak için belirli teknikleri, spor gibi düzenli egzersizleri ve hareketsiz faaliyetlere ara vermeyi içerir.