Sorbitol İntoleransı: Belirtileri

Kısa bir bakış

  • Semptomlar: İshal, şişkinlik, karın ağrısı, geğirme ve mide bulantısı.
  • Tedavi: Diyette sorbitol alımının olmaması veya azaltılması
  • Nedenleri ve risk faktörleri: İnce bağırsakta sorbitolün eksik kullanımı
  • Araştırma ve teşhis: Nefes testi ile (H2 nefes testi)
  • Hastalığın seyri ve prognoz: Tedavi edilemez, diyet değişiklikleriyle semptomlar önlenebilir

Sorbitol intoleransı nedir?

Sorbitol intoleransında (sorbitol malabsorbsiyonu), şeker alkolü sorbitolün ince bağırsakta emilimi bozulur.

Doğal olarak oluşan sorbitol

Sorbitol, şeker alkolü olarak adlandırılan, esas olarak meyvelerde (şeftali, erik, elma, armut) doğal olarak bulunan ve kurutulmuş meyvelerde yoğunlaşan, tatlı tadı olan bir karbonhidrattır.

Endüstriyel olarak üretilen sorbitol

Özellikle "şekersiz" olarak adlandırılan hafif ürünler sıklıkla sorbitol içerir. Bunun nedeni sorbitolün tatlandırma gücünün ve kalori içeriğinin normal şekere göre daha düşük olmasıdır.

Sorbitolün sıklıkla yer aldığı bir diğer ürün grubu ise diyabetik gıdalardır. Bunun nedeni vücudun insülin olmasa bile sorbitolden (normal şekerden farklı olarak) faydalanmasıdır. Bu, hücrelerin insülin yardımı olmadan sorbitolün kandan emildiği anlamına gelir.

Sorbitol aynı zamanda diş çürümesine neden olmadığından ve dili hafifçe serinlettiğinden birçok diş macununda ve diş sakızlarında bulunur.

Sorbitol intoleransı veya sorbitol intoleransından etkileniyorsanız sorbitolün ilaç endüstrisinde (efervesan) tabletler ve kozmetik endüstrisinde de taşıyıcı olarak kullanıldığını unutmamak önemlidir.

Sorbitol intoleransı: sıklık

Ek olarak, saf fruktoz intoleransı olan kişiler dolaylı olarak sorbitole tolerans göstermezler: bir yandan sorbitol ayrıca fruktozun vücuda emilimini de engeller; Öte yandan vücut sorbitol'ü fruktoza dönüştürür.

Sorbitol intoleransı: belirtiler

Sorbitol intoleransının tipik semptomları ishal, şişkinlik, karın ağrısı, mide bulantısı ve geğirmedir. Semptomlara neden olan tüketilen gıda miktarı duruma göre değişir. Örneğin bazı insanlar günde 15 gram sorbitol tükettiğinde intolerans belirtileriyle tepki verirken, diğerleri günde beş gram kadar az miktarda sorbitol belirtileriyle karşılaşıyor.

Belirli bir miktarın üzerinde (günde 20 ila 50 gram), sorbitol herkes için dayanılmazdır çünkü şeker alkolünün ince bağırsaktaki emilim kapasitesi sınırlıdır. Bu düzeydeki tüketimde genellikle ishal meydana gelir. Ancak özellikle sorbitol intoleransı olan kişiler daha düşük dozlarda bile rahatsızlık hissederler.

Sorbitol intoleransı: tedavi

Daha sonra sorbitol içeren gıdaların miktarını önce az yiyerek, ardından miktarını artırarak sorbitolün kişisel tolerans sınırını yavaşça test etmek önemlidir (aşağıdaki listeye bakın). Bu tolerans sınırı genellikle sorbitol intoleransı ile büyük ölçüde değişir.

Seçilmiş gıdaların sorbitol içeriği

Aşağıdaki yiyecek listesi sorbitol intoleransı olan kişilerin seçilen yiyeceklerin sorbitol içeriğini tahmin etmelerine olanak sağlar.

Yemek

g/100g gıda maddelerinde ortalama sorbitol içeriği

Diyabetik şeker

99

Diyabetik şeker

90

Diyabetik yayılır

27,3

Armut, kurutulmuş

10,5

Turunçgillerden fruktozlu reçel

9,2

Sert çekirdekli meyvelerden fruktozlu reçel

9,1

Şeker hastaları için fruktozlu reçel/reçel

9,1

Yumuşak meyvelerden fruktoz reçeli

9

Erikler, kurutulmuş

7,8

Erik reçeli

6

şeftali, kurutulmuş

5,4

Yumuşak meyvelerden şeker ikamesi ve tatlandırıcı ile reçel

5,3

Kayısı, kurutulmuş

4,7

Elma, soyulmuş, kurutulmuş

3,2

Elma, kurutulmuş

2,8

2,2

Armut meyve suyu

2

Kurutulmuş meyve, karışık

1,8

Kurutulmuş erik/armut kompostosu

1,5

Erikler

1,4

Erik meyve suyu

1,3

Armut, konserve

1,2

Erik kompostosu

1

Şeftali

0,9

Üzüm, kurutulmuş

0,9

Sorbitol intoleransından etkilenen ve listedeki gıdaları küçük miktarlarda bile tolere edemeyenler, çok az sorbitol içeren veya hiç sorbitol içermeyen çeşitlere geçme seçeneğine sahiptir.

Bunlar arasında örneğin muz, portakal, mandalina, limon, ananas, kivi, karpuz ve kavun bulunur. Hazır ürünlerde öncelikle içindekiler listesinin okunması tavsiye edilir.

Sorbitol intoleransı varsa mannitol, izomaltitol, maltitol ve laktitol gibi diğer şeker ikamelerini içeren ürünlerden de kaçınılması tavsiye edilir. Ayrıca şişkinlik ve ishale de neden olabilirler.

Sorbitol intoleransı: nedenleri ve risk faktörleri

Kullanım bozukluğunun tam olarak nasıl oluştuğu belli değildir. Her durumda, bu bir alerjik reaksiyon değildir; bu nedenle halk arasında kullanılan "sorbitol alerjisi" terimi yanlıştır. Alerjide bağışıklık sistemi sözde düşmana karşı yönlendirilir; sorbitol intoleransında ise durum böyle değildir.

Sorbitol intoleransı: muayeneler ve tanı

Doktor, H2 nefes testi adı verilen özel bir test aracılığıyla sorbitol intoleransını tespit eder: Sorbitol toleransından şüpheleniliyorsa, teste aç karnına gitmek gerekir. Artık doktor, hastanın nefes testi cihazına üflemesini sağlayarak ilk önce dışarı verilen havanın hidrojen içeriğini belirler.

Daha sonra hastaya içmesi için bir sorbitol çözeltisi verilir (örneğin, 200 mililitre suda çözünmüş beş gram sorbitol). Doktor daha sonra belirli aralıklarla verilen havadaki hidrojen konsantrasyonunu birkaç kez ölçer.

Sorbitol intoleransı: hastalığın seyri ve prognoz.

Sorbitol intoleransı tedavi edilemez. Ancak sorbitol açısından zengin gıdaların tüketiminden kaçınmak veya tüketimini sınırlamak semptomları önleyebilir.