Yumuşak Şans: Belirtileri, Tedavisi, Önlenmesi

Kısa bir bakış

  • Semptomlar: Başlangıçta kırmızımsı papüller, daha sonra veziküller, daha sonra erkeklerde genellikle sünnet derisinin altında, kadınlarda labia, üretral bölge, vajina veya rahim ağzında ağrılı ülserler; Lenf düğümlerinin iltihabı, bazen lenf düğümü apseleri.
  • Nedenleri ve risk faktörleri: Haemophilus ducreyi bakterisi ile enfeksiyon, korunmasız cinsel temas yoluyla bulaşma.
  • Muayene ve teşhis: Değiştirilen bölgeden smear, laboratuvarda patojen tespiti
  • Hastalığın seyri ve prognoz: Uygun tedavi ile tam iyileşme.
  • Önleme: Prezervatif kullanımı (daha güvenli seks)

Molle ülseri nedir?

Ulcus molle (aynı zamanda yumuşak şans veya şankroid), cinsel yolla bulaşan hastalıklara veya kısaca cinsel yolla bulaşan hastalıklara aittir; bunlar halk arasında zührevi hastalıklar olarak bilinir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında örneğin frengi (sert şans), bel soğukluğu, daha çok "belsoğukluğu" olarak bilinir, genital herpes ve ayrıca HIV yer alır.

Ulcus molle ağırlıklı olarak Güney Amerika, Güneydoğu Asya ve Afrika ülkelerinde görülür. Ancak zaman zaman bakteriyel patojenin neden olduğu enfeksiyonlar batılı sanayileşmiş ülkelerde de görülebilmektedir. Erkeklerin bu hastalıktan etkilenme olasılığı kadınlara göre yaklaşık on kat daha fazladır.

Molle ülserinin belirtileri nelerdir?

Ulcus molle oldukça karakteristik semptomlara neden olur. Enfekte bir partnerle cinsel temastan yaklaşık iki ila on gün sonra hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar:

  • Başlangıçta küçük, kırmızımsı papüller
  • Papüller veziküllere dönüşür
  • Veziküllerin bulunduğu yerde, kırmızı, hafif yükseltilmiş bir dikiş ve grimsi sarı bir çukur ile ülser gelişir.

Ülser dokunulduğunda yumuşak bir his verir (dolayısıyla Latince molle = yumuşak terimi) ve ağrıya neden olur. Erkeklerde molle ülseri ülserleri tipik olarak sünnet derisinin iç kısmında, penis başının kenarında ve sünnet derisinin frenulumunda meydana gelir. Daha az sıklıkla penis başında, penis gövdesinde veya mons pubis üzerinde cilt değişiklikleri görülür.

Ülserli cilt lezyonları aynı zamanda diğer patojenler için bir giriş kapısı görevi görür. Bu nedenle yumuşak şansın HIV, genital herpes veya frengi enfeksiyonlarının öncüsü olma riski vardır.

Cinsel pratiğe bağlı olarak, nadir durumlarda ağız mukozasında veya anal bölgede yumuşak şans ülserleri de ortaya çıkar.

Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından yaklaşık bir ila iki hafta sonra patojenler kasık lenf düğümlerine ulaşır. Bunlar daha sonra ağrılı bir şekilde şişer ve bazen burada da doktorun ulcus molle bubo adını verdiği apseler oluşur. Aşırı durumlarda, böyle bir apse açılır ve irin dışarı doğru boşalır.

Molle ülserinin nedeni nedir?

Sünnetli erkeklerin aksine, cinsel yolla bulaşan hastalıklar sünnet derisi korunmuş erkeklerde daha sık görülür. Bu nedenle sünnet derisinin varlığı ulcus molle enfeksiyonu için bir risk faktörü olarak kabul edilir.

Molle ülseri nasıl tanınabilir?

Molle ülserinin derisinde ve mukoza zarında dışarıdan görülebilen değişiklikler, sifiliz veya genital herpes gibi diğer zührevi hastalıklara benzer. Molle ülseri tanısı koyarken bunların birbirinden ayırt edilmesi gerekir.

Bunu fizik muayene takip eder. Doktor dış cinsel organı inceler ve kasık bölgesindeki lenf düğümlerini palpe eder. Sünnetsiz erkeklerde sünnet derisinin altındaki bölgeye özellikle dikkat edilir.

Numune daha sonra laboratuvarda bakteri açısından incelenir. Laboratuvar Haemophilus ducreyi patojenini tespit ederse molle ülseri tanısı doğrulanır.

Ulcus molle sıklıkla diğer CYBE'ler için bir giriş kapısı görevi görür. Bu nedenle doktor genellikle frengi, herpes simpleks virüsleri veya HIV gibi ek enfeksiyonları dışlamak için daha ileri testler ister.

Molle ülseri nasıl tedavi edilebilir?

Bununla birlikte, patojen daha sıklıkla eski antibiyotiklere karşı dirençlidir. Enfeksiyon sırasında lenf nodu apsesi oluşmuşsa, doktorun irini boşaltmak için bunu cerrahi olarak açması gerekebilir. Yeni bir enfeksiyonu önlemek için her durumda ilgili partnerin tedavi edilmesi gerekir.

Ulcus molle tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınılması da tavsiye edilir.

Molle ülseri tedavi edilebilir mi?

Haemophilus ducreyi ile mevcut bir enfeksiyon aynı zamanda HIV gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma riskini de artırır.

Molle ülseri nasıl önlenebilir?

Size bir enfeksiyon teşhisi konduysa, son birkaç hafta içinde seks yaptığınız herkese mutlaka bilgi verin.