Uyuz (Krätze): Belirtileri, Bulaşma, Tedavi

Kısa bir bakış

  • Belirtileri: Vücudun sıcak kısımlarında (el ve ayak parmakları arası, ayak iç kenarları, koltuk altı bölgesi, meme ucu areolaları çevresi, penis şaftı, anal bölge) küçük püstüller/kabarcıklar, küçük, kırmızımsı kahverengi akar kanalları, şiddetli kaşıntı, yanma (geceleri şiddetlenen) alerji benzeri deri döküntüsü
  • Tedavi: Dışarıdan uygulanan böcek ilaçları (tüm vücut tedavisi), gerekirse tabletler
  • Nedenleri ve risk faktörleri: Bazı akarların ciltte yayılması ve bunu takip eden bağışıklık reaksiyonu; bağışıklık yetersizliği ve bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar hastalık riskini artırır; uzun süreli, yoğun fiziksel temas yoluyla enfeksiyon
  • Muayene ve teşhis: Derinin mikroskobik muayenesi, yapışkan ve nadiren mürekkep testi
  • Prognoz: Genellikle çok hızlı ve güvenilir tedavi başarısı, cilt tahrişlerinin daha uzun süre devam edebilmesi; bağışıklık yok, tekrarlanan enfeksiyonlar mümkün
  • Önleme: Önleyici tedbir mümkün değildir; Enfekte kişinin temas ettiği tüm kişilerin eş zamanlı tedavisi enfeksiyon riskini azaltır

Uyuz nedir?

Uyuz, çok eski zamanlardan beri insanlığı rahatsız eden bir cilt hastalığıdır. Terim "kaşımak" anlamına gelir ve bu nedenle zaten sorunu tanımlamaktadır: Etkilenenler neredeyse dayanılmaz bir kaşıntı hissederler ve bu nedenle kendilerini sürekli kaşırlar.

Dişi uyuz akarları 0.3 ila 0.5 milimetrelik bir büyüklüğe ulaşır ve bu nedenle çıplak gözle sadece bir nokta olarak görülebilir. Erkekler ise daha küçüktür ve artık görünmezler. Dişi dört ila altı haftalık bir yaşa ulaşır ve yaşamının ikinci haftasından itibaren günde dört yumurta bırakır.

Konakçının dışında, örneğin mobilyaların üzerinde akarlar en fazla iki gün hayatta kalır. Olumsuz koşullarda (sıcak hava, düşük nem) birkaç saat sonra ölürler.

Uyuz kendini nasıl gösterir?

Uyuz belirtileri tipik olmasına rağmen, etkilenen kişiler genellikle bunları tanımaz ve bunları alerji veya diğer hastalıklarla karıştırır. Bunun nedeni kısmen uyuzun son yıllarda oldukça nadir görülmesidir. Ancak artık dünyanın sanayileşmiş ülkelerinde de yeniden yükselişe geçmiş durumda.

Deri semptomları

İnsan bağışıklık sisteminin uyuz akarlarına verdiği tepki genellikle ana semptomların tetikleyicisidir. Kaşıntı uyuzun klasik belirtisidir ve kaşınmak hastalığa adını vermiştir. Aşağıdaki belirtiler esas olarak cildi etkiler:

  • Şiddetli kaşıntı (kaşıntı) ve/veya ciltte hafif yanma
  • Kabarcıklar ve püstüller, muhtemelen nodüller de. Kabarcıklar sıvı veya irinle doludur ancak akar içermez. Tek tek veya gruplar halinde ortaya çıkarlar.
  • Kabuklar (sıvı dolu keseciklerin patlamasından sonra)

Diğer bazı cilt hastalıklarında olduğu gibi uyuzla ilişkili kaşıntı genellikle geceleri sıcak bir yatakta gündüze göre çok daha kötüdür.

Akar tünelleri

Parazitler, cildin üst katmanına, kahverengimsi-kırmızımsı veya grimsi-beyaz, düzensiz kavisli (“virgül şeklinde”) iki ila üç santimetre uzunluğa kadar çizgiler gibi görünen, akar kanalları adı verilen küçük tüneller kazarlar. Genellikle çıplak gözle görülebilirler.

Bazen enfeksiyona rağmen çıplak gözle hiçbir kanal görülemeyebilir. Örneğin başka cilt semptomlarıyla kaplıysa veya ten rengi çok koyuysa.

Akar kanallarının sayısı hastalığın evresine göre değişmektedir. Diğer açılardan sağlıklı bir insanda normalde on bir ila on ikiden fazla akar kanalı bulunmazken, bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların derisinde bazen onbinlerce, hatta milyonlarca (Scabiescrustosa) akar kanalı bulunur.

Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip insanlarda bile bazen birkaç yüz akar galerisi bulunabilir, genellikle enfeksiyondan yaklaşık üç ila dört ay sonra. Ancak kısa bir süre sonra akar galerilerinin sayısı hızla azalır.

Kişisel hijyenin akar sayısı üzerinde yalnızca küçük bir etkisi vardır. Bakımı iyi yapılmayan kişilerin cildinde birkaç akar daha bulunabilir.

Uyuz belirtileri nerede ortaya çıkar?

  • El ve ayak parmakları arasındaki alanlar (interdigital kıvrımlar) ve ayakların iç kenarları
  • Bilekler
  • Koltuk altı bölgeleri
  • Areolalar ve göbek
  • Penisin şaftı ve anüs çevresindeki alan

Sırt nadiren etkilenir, baş ve boyun genellikle korunur. Ancak bebeklerde ve küçük çocuklarda akar istilası bazen yüzde, kıllı kafada, el ve ayak tabanlarında da meydana gelir.

Tipik uyuz belirtileri esas olarak akarların bulunduğu yerde görülür. Ancak bazen bunun ötesine geçerek tüm vücudu etkileyebilirler. İkincisi her şeyden önce deri döküntüleri (ekzantem) için geçerlidir.

Uyuzun özel formları ve belirtileri

Semptomların şiddetine ve türüne bağlı olarak uyuz bazı özel formlara ayrılabilir:

  • Yenidoğan ve bebeklerde uyuz
  • Ekili uyuz
  • nodüler uyuz
  • Büllöz uyuz
  • Kabuk uyuzu olarak da bilinen uyuz norvegica (crustosa)

Hastalığın bazı özel formlarında adı geçen uyuz belirtileri değişiklik göstermekte veya bunlara başkaları da eklenmektedir.

Ekili uyuz

Kozmetik kullanımı da dahil olmak üzere yoğun kişisel hijyen uygulayan kişilerde, yukarıda açıklanan cilt değişiklikleri genellikle çok hafiftir ve bu da teşhisi daha da zorlaştırır. Doktorlar daha sonra bakımlı bir uyuzdan bahseder.

Nodüler ve büllöz uyuz

Uyuzun bir parçası olarak özellikle çok sayıda küçük ve büyük kabarcıklar (veziküller, büller) oluşuyorsa buna büllöz uyuz denir. Bu form çocuklarda daha yaygındır.

Uyuz norvegica (Uyuz kabuklu)

Yukarıda bahsedilen ağaç kabuğu uyuzları (Scabies norvegica veya S.crustosa), yoğun akar istilası nedeniyle normal uyuz türünden önemli ölçüde farklılık gösterir. Vücudun her yerinde deride kızarıklık (eritroderma) ve küçük ve orta büyüklükte pulların oluşması (sedef hastalığı benzeri tablo) vardır.

El ve ayak avuçlarında kalın kornea tabakaları (hiperkeratoz) gelişir. Tercihen parmaklarda, elin arka kısmında, bileklerde ve dirseklerde 15 milimetre kalınlığa kadar kabuk formları oluşur. Bu kabukların altında (patlamış kabarcıklardan kaynaklanmayan) cilt kırmızı, parlak ve nemli görünür. Kabuk genellikle belirli bir alanla sınırlıdır, ancak bazen kafa derisine, sırta, kulaklara ve ayak tabanlarına da yayılır.

Uyuzun en tipik semptomu olan kaşıntının genellikle tamamen bulunmadığı unutulmamalıdır.

Uyuz nasıl tedavi edilir?

Uyuz tedavisinde en önemli amaç hastalığa neden olan parazitleri öldürmektir. Bu amaç için çeşitli ilaçlar mevcuttur ve bunların hepsinin doğrudan cilde uygulanması gerekir, ancak bir istisna vardır:

Permetrin: Böcek ilacı krem ​​şeklinde vücudun tüm yüzeyine uygulanır. Kılavuzlara göre ilk tercih edilen ilaçtır. Etkili olmadığı veya aksi yönde belirtilerin olduğu durumlarda doktor alternatiflere başvuracaktır.

Crotamiton: İlaç cilde losyon, krem, merhem veya jel şeklinde uygulanır. Örneğin permetrin ile tedavinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılır.

Benzil benzoat: Aktif madde akarlara karşı oldukça etkilidir ve permetrin ve krotamiton ile birlikte uyuz tedavisinde ana ilaç olarak kabul edilir.

Alletrin: Permetrin ile tedavi mümkün değilse veya komplikasyonlar varsa, doktorlar aktif maddeyi piperonil butoksit ile kombinasyon halinde sprey olarak kullanırlar.

İvermektin: Diğer ilaçlardan farklı olarak tablet şeklinde alınan bu ilaç aynı zamanda antelmintik olarak da kullanılmaktadır.

Birkaç yıl öncesine kadar lindan da sıklıkla permetrine alternatif olarak kullanılıyordu, ancak bu böcek ilacı oldukça zehirli olduğundan doktorlar artık bundan büyük ölçüde kaçınıyor.

Yapılan araştırmalara göre uyuz tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar çok nadir olarak deri döküntüsü, ishal ve baş ağrısı gibi yan etkilere neden olmaktadır.

Alletrin, önceden bronşiyal ve akciğer hastalıkları olan hastalarda ciddi solunum komplikasyonlarına yol açabilir ve bu nedenle bu kişilerde uyuz tedavisi için genellikle uygun değildir.

Uyuz tedavisi nasıl çalışır?

Bahsedilen aktif bileşenler doğrudan akarları hedef alır. Permetrin, krotamiton, benzil benzoat ve alletrin uygulama sonrasında cilt tarafından emilir, oraya yayılır ve parazitleri öldürür. Kesin uygulama ilaca bağlı olarak değişir:

Permetrin durumunda, tek bir uygulama genellikle yeterlidir, bu nedenle tüm vücut yüzeyinin kremle işlenmesi gerekir. Ancak mukoza ve vücut açıklıklarında akar bulunmadığından ve vücut oradaki etken maddeye çok daha hassas tepki verdiğinden kaçınılmalıdır. Başın ve dolayısıyla yüz derisinin de bu nedenlerden dolayı tedavi dışında tutulması gerekir. Doktorlar permetrin kreminin akşam uygulanmasını ve ertesi sabah (en erken sekiz saat sonra) sabunla yıkanmasını önermektedir.

Bağışıklık yetmezliği olmayan sağlıklı kişilerde, ilk uygun uyuz tedavisinden sonra genellikle başkaları için enfeksiyon riski yoktur. Bu nedenle çocukların ve yetişkinlerin tedavinin ilk sekiz ila on iki saati sonrasında okula veya işe dönmelerine izin verilmektedir.

Almanya'da, bir doktorun işe geri dönüp dönemeyeceğinizi veya etkilenen çocukların okula veya kreşe gidip gidemeyeceğinizi her zaman onaylaması gerekir.

Alletrin ve benzil benzoat için uygulama rejimi karşılaştırılabilir. Ancak bazı durumlarda etken maddenin birkaç kez uygulanması gerekir.

Tablet şeklinde yutulan ivermektin durumunda ise madde akarlara deyim yerindeyse “içeriden” ulaşıyor. Ivermectin sekiz günlük aralıklarla iki kez alınır.

Uyuz tedavisi için genel önlemler

Bahsedilen ilaçla fiili tedaviye ek olarak, uyuz tedavisini destekleyen ve daha fazla enfeksiyonu önleyen bir dizi önlem vardır:

  • Tedaviyi yapan ve diğer temas personeli eldiven giyer, kabuk uyuzunda (Scabies crutosa) koruyucu önlük de giyer.
  • Hem hastalar hem de personel tırnaklarını kısa tutuyor ve tırnak altındaki bölgeleri iyice fırçalıyor.
  • Topikal akar önleyici ürünler, tam banyodan yaklaşık 60 dakika sonra uygulanırsa daha iyi sonuç verir.
  • İlacı yıkadıktan sonra tamamen yeni kıyafetler giyin.
  • Hasta insanlarla yakın fiziksel temastan kaçının.
  • Akarların aşırı çoğalmasını önlemek için yoğun kişisel hijyen önemlidir.

Prensip olarak temasta bulunulan tüm kişiler uyuz belirtileri açısından muayene edilmeli ve gerekiyorsa aynı anda tedavi edilmelidir.

Hastanın uzun süre fiziksel temasta bulunduğu giysiler, yatak çarşafları ve diğer nesneler en az 60°C sıcaklıkta yıkanmalıdır.

Yıkamanın mümkün olmadığı durumlarda eşyaların kuru ve oda sıcaklığında (en az 20 °C) en az dört gün saklanması yeterlidir. Daha soğuk bir sıcaklıkta saklanırsa uyuz akarları birkaç hafta boyunca bulaşıcı kalacaktır.

Uyuz akarları sıcak banyo veya saunada öldürülemez. Bu ev ilaçları kaşıntı enfeksiyonunu tedavi etmek için uygun değildir ve sıcak banyo suyu da yanık riski taşır.

Uyuz tedavisinin özel vakaları

Kullanılan ilaç genellikle aynı olsa da, bazı durumlar olağan uyuz tedavisinden sapmayı gerektirir.

Hamile kadınlar, emziren anneler ve çocuklar

Mevcut tüm uyuz ilaçları hamilelik sırasında sorunludur. Bu nedenle doktorlar bunları yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve hatta hamileliğin ilk üç ayından sonra kullanırlar.

Emziren kadınlar permetrin kullanıyorsa (yalnızca tıbbi gözetim altında) aktif madde anne sütüne geçebileceğinden emzirmeye birkaç gün ara vermelidirler. Bu hasta gruplarında genellikle dozaj azaltılarak aktif maddenin vücut dolaşımına daha az girmesi sağlanır.

Yeni doğanlar ve üç yaşın altındaki küçük çocuklar da yalnızca sıkı tıbbi gözetim altında (düşük dozda) permetrin ile tedavi edilmelidir. Uygulama şeması yetişkinlerle aynıdır ancak ağız ve göz çevresi hariç kafanın da tedavi edilmesi gerekir. Çocuğunuz yeni banyo yapmışsa kremi uygulamayın, çünkü cilde artan kan akışı, aktif bileşenin kritik bir miktarının cilt yoluyla vücuda emilmesine neden olabilir.

Crotamiton özellikle çocuklar için permetrine alternatif olarak kullanılabilir. Crotamiton yalnızca hamile kadınlara büyük bir dikkatle verilir. Doktorlar genellikle önceden benzil benzoatı denerler.

Alletrin ve ivermektin hamilelik sırasında tedavi için onaylanmamıştır.

Ciltte önceki hasar

Bu nedenle, daha büyük cilt kusurları durumunda, uyuz tedavisi için ilaç uygulanmadan önce bunların ilk olarak örneğin kortikosteroidlerle (kortizol) tedavi edilmesi önemlidir. Bu mümkün değilse ivermektin ile sistemik tedavi seçilmelidir.

Uyuz norvegica (S.crustosa)

Uyuzun bu özel formu, genellikle bağışıklık yetersizliğinden kaynaklanan aşırı akar istilasıyla karakterize edilir. Akarların sayısı milyonlarca olabilir ve hastalar ciltte kabuk ve kalın pul tabakalarının oluşmasından şikayetçidir. Bu nedenle doktorlar permetrin'in her on ila 14 günde en az iki kez kullanılmasını ve tedavinin ivermektin ile desteklenmesini önermektedir.

Aktif maddenin cilt tarafından daha iyi emilmesi için kalın kabuk katmanlarının önceden özel maddelerle (örn. üre içeren kremler) (keratoliz) yumuşatılması tavsiye edilir. Uyuz tedavisinden önce tercihen yağ ile yapılan ılık bir banyo, pulların gevşemesine yardımcı olur. Ancak suyun çok sıcak olmamasına dikkat edin, aksi takdirde haşlanma riski vardır.

Süperenfeksiyonlar

Bazı antibiyotikler süperenfeksiyonları tedavi etmek için, yani diğer patojenlerle (genellikle mantar veya bakteri) enfeksiyon durumunda kullanılır.

Ortak tesislerde uyuz tedavisi

  • Tesisin tüm sakinleri veya hastalarının yanı sıra personel, akrabalar ve diğer temas kişileri olası enfeksiyonlara karşı test edilmelidir.
  • Uyuz hastaları izole edilmelidir.
  • Tüm hastalar ve enfekte kişilerle teması olan kişiler, hiçbir belirti görülmese bile aynı anda tedavi edilmelidir.
  • Uyuz tedavisi, enfekte kişilerde bir hafta sonra tekrarlanmalıdır.
  • Tüm sakinlerin/hastaların yatak çarşafları ve iç çamaşırları değiştirilmeli ve temizlenmelidir.
  • Personel ve yakınlarının koruyucu kıyafet giymesi zorunludur.

Doktorlar toplum tesislerinde esas olarak permetrin ile tedavi ederken, artık trend daha çok ivermektin tedavisine doğru kayıyor. Gözlemler, tüm hastaların ve temasta bulunan kişilerin tek doz ivermektin ile toplu tedavisinin başarı şansının yüksek olduğunu ve nüks oranlarının en düşük olduğunu göstermiştir.

Ayrıca ivermektin almak, topikal ilaç kullanmaktan çok daha az zaman alır, bu nedenle bu aktif maddeyle uyuz tedavisinin gerçekleştirilmesi daha kolaydır.

Hangi komplikasyonlar var?

Uyuz, belirtilen semptomların yanı sıra bazen ek komplikasyonlara da neden olabilir. Bir örnek süperenfeksiyonlardır. Halihazırda var olan bir hastalıkta diğer patojenlerle ek enfeksiyon oluşmasına verilen addır.

  • Erizipel: Erizipel olarak da bilinen bu cilt iltihabı, cildin keskin bir şekilde tanımlanmış bir bölgesinde meydana gelir ve sıklıkla ateş ve titreme ile birlikte görülür.
  • Lenf damarlarının iltihabı (lenfanjit) ve lenf düğümlerinin şiddetli şişmesi (lenfadenopati)
  • Romatizmal ateş, bazen de böbrek iltihabının belirli bir türü (glomerülonefrit). Bu komplikasyonlar genellikle A grubu streptokok enfeksiyonundan birkaç hafta sonra ortaya çıkar, ancak genellikle nadirdir.

Bakterilerin kan dolaşımına girmesi durumunda kan zehirlenmesi (sepsis) riski de vardır.

Uyuzun bir başka olası komplikasyonu, akar önleyici ilaçların neden olduğu deri döküntüsüdür (egzama). Cilt kızarır ve genellikle çatlar; bu durumda artık uyuzun bir sonucu değildir, ancak akar önleyici ilacın kurutucu etkisinden kaynaklanmaktadır. Hastalarda hafif bir yanma ve kaşıntı hissi oluşur.

Devam eden hastalık sırasında belirli sinir lifleri sürekli kaşıntı nedeniyle kalıcı olarak aktive edildiğinden, omurilikteki sinir hücrelerinde hassasiyet ve yeniden programlanma meydana gelebilir. Sinirler artık deyim yerindeyse kalıcı olarak uyarılır ve artık herhangi bir tetikleyici olmasa bile kalıcı bir kaşıntı bildirirler.

Uyuz nasıl gelişir?

Uyuz akarları insan derisinde ürerler. Çiftleşmeden sonra erkekler ölürken, dişiler güçlü ağız parçalarıyla derinin en dış katmanına (stratum korneum) küçük tüneller açarlar. Akarlar bu tünellerde birkaç hafta kalır, yumurtalarını bu tünellere bırakır ve doktorların scybala olarak da adlandırdığı çok sayıda dışkı topunu dışarı atarlar. Birkaç gün sonra yumurtalar, iki hafta sonra cinsel açıdan olgunlaşan larvalara dönüşür. Döngü yeniden başlıyor.

Akarlar ne zehir üretirler ne de başka bir şekilde doğrudan vücuda saldırırlar. Deride kazdıkları yuvalar herhangi bir ağrı ya da kaşıntıya neden olmaz. Semptomlar yalnızca vücudun kendi bağışıklık sisteminin akarlara ve onların atık ürünlerine tepki vermesi nedeniyle ortaya çıkar. Vücut, şişlik, kızarıklık ve kaşıntıya neden olan bazı hücreleri ve haberci maddeleri harekete geçirir. Cildin etkilenen bölgeleri bazen iltihaplanır ve kaşınmak cildi daha da tahriş eder.

Akarlarla ilk temastan sonra vücudun özel “akar karşıtı” bağışıklık hücrelerini üretmesi birkaç hafta sürdüğü için belirtiler ancak bu süreden sonra ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Uyuz bazı gruplarda genel popülasyona göre daha yaygındır. Bunlar şunları içerir:

  • Çocuklar birbirleriyle çok fazla fiziksel temas halinde oldukları için çocuğun bağışıklık sistemi henüz yetişkinler kadar gelişmemiştir.
  • Yaşlı insanlar, özellikle de önceden mevcut rahatsızlıkları varsa ve bakım evlerinde yaşıyorlarsa. Bağışıklık sistemleri de sıklıkla zayıflar.
  • Down sendromu (trizomi 21) ve şeker hastaları gibi kaşıntı algısı azalmış kişiler.
  • Demans da sıklıkla uyuzdan yanadır.

Uyuzun nispeten sık görüldüğü bazı hastalıklar da vardır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi genellikle bir risk faktörüdür. Bundan etkilenenler örneğin

  • Kemoterapi gören hastalar
  • HIV pozitif insanlar
  • Lösemi hastaları

Kortizol ile tüm vücut tedavisi bile olumsuz durumlarda uyuz riskini artırır.

Hijyen sadece küçük bir rol oynar.

Uyuz hastalığını nerede yakalayabilirsiniz?

Bulaşıcı hastalıklar bulaşıcıdır ve bu durum uyuz için de geçerlidir. Uyuz durumunda doktorlar ayrıca vücudun parazitlerle kolonize olmasını tanımlayan bir terim olan "bulaşma" veya "enfeksiyon" ile bağlantılı olarak "istila"dan da söz ederler.

Tipik iletim yolları örneğin

  • Aynı yatakta birlikte uyumak
  • Küçük çocukların ebeveynleri veya hasta kişilerin bakıcıları tarafından kişisel bakımı
  • Okşamak ve sarılmak
  • Birlikte oynamak

Popüler inanışın aksine, kontamine olmuş nesneler enfeksiyon yolu olarak daha az rol oynar. Bunun nedeni akarların oda sıcaklığında birkaç saat içinde bulaşıcılıklarını kaybetmeleridir. Bununla birlikte, örneğin kirli halılar, paylaşılan yatak örtüleri, giysiler veya havlular yoluyla enfeksiyon hala mümkündür. Hastanın temas ettiği mobilya veya tıbbi aletler de her zaman iyice temizlenmelidir.

Kişisel hijyen sadece küçük bir rol oynar

Ancak son araştırmalara göre kişisel hijyen beklenenden çok daha az önemli. Yoğun kişisel hijyene rağmen enfeksiyon riski neredeyse hiç azaltılamaz. Ancak uyuzun ciddiyetinde kişisel hijyenin rolü vardır. Kişisel hijyen ne kadar kötüyse ciltte o kadar çok akar bulunur.

El sıkışmak gibi kısa süreli temaslar genellikle uyuz hastalığına yakalanmak için yeterli değildir. Bununla birlikte, enfekte kişilerle koruyucu kıyafet olmadan fiziksel temastan mümkünse tamamen kaçınılmalıdır.

Kabuk uyuzlarına karşı dikkatli olun

Akarların sayısı arttıkça enfeksiyon riski de artar. Uyuz norvegica'lı bir kişinin döktüğü her deri parçası birkaç bine kadar akarla kaplıdır. Bu, enfekte kişileri izole etmeyi ve onlarla temas sırasında ve çevrelerinde koruyucu giysiler giymeyi daha da önemli hale getiriyor.

Birkaç haftalık kuluçka süresi

Uyuzun kuluçka süresi genellikle birkaç haftadır: Tipik uyuz belirtileri bu nedenle ilk enfeksiyondan yalnızca iki ila beş hafta sonra ortaya çıkar. Ancak yeniden enfeksiyon durumunda hastalığın belirtileri sadece birkaç gün sonra ortaya çıkar. Kendiliğinden iyileşme vakaları tanımlanmış olmasına rağmen, uyuz genellikle tedavi olmaksızın tamamen iyileştirilemez.

Uyuz ihbarı zorunlu mudur?

Enfeksiyondan Korunma Yasası'na göre, uyuzun ortak tesislerde ortaya çıkması halinde bildirilmesi gerekiyor. Bunlar arasında örneğin

  • anaokulları
  • yaşlı ve çocuk evleri
  • okullar
  • Mülteci barınakları, sığınmacılar için evler

Tesis yönetimi, uyuz istilasının farkına varır varmaz, bunu sorumlu sağlık otoritesine bildirmeli ve ayrıca enfekte kişi(ler)in kişisel bilgilerini vermelidir. Bireysel vakaları bildirmeye yönelik genel bir yükümlülük yoktur, ancak şüpheli bağlantısı olan iki veya daha fazla vaka olması durumunda vardır.

Uyuz oluşumu

Gelişmekte olan ülkelerin bazı bölgelerinde nüfusun yüzde 30'a varan oranda uyuz hastası olduğu görülüyor. Orta Avrupa'da ise uyuz daha az görülüyor; ancak salgınlar burada da, özellikle huzurevleri, kreşler veya hastaneler gibi ortak tesislerde meydana geliyor.

Olumsuz durumlarda, sınırlı alanda tekrarlayan enfeksiyonlarla birlikte endemikler yani kronik durumlar bile burada gelişebilir. Bu tür sorunlu durumların üstesinden gelinmesi zor ve maliyetlidir.

Doktorlar dünya çapında uyuz hastalığına yakalanmış toplam insan sayısının 300 milyon civarında olduğunu tahmin ediyor, ancak her yerde, özellikle de toplumsal tesisler dışındaki bireysel vakalar için zorunlu raporlama zorunluluğu olmadığından tek tek ülkeler için veri bulunmuyor.

Uyuz nasıl teşhis edilir?

Genellikle belirgin semptomlarına rağmen uyuzun tanınması her zaman kolay değildir. Bir santimetreye kadar uzunlukta olan ve küçük virgüllere benzeyen akar kanalları sıklıkla çizilerek açılır veya diğer cilt semptomlarıyla kaplanır. Koyu cilt tiplerinde görülmesi genellikle zor veya imkansızdır.

Uyuzdan şüpheleniliyorsa akarlar veya bunların larvaları veya akar ürünleri tespit edilerek bunun doğrulanması gerekir. Bunun için çeşitli teşhis seçenekleri vardır:

Küretajın olası bir alternatifi yansıtılmış ışık mikroskobudur. Akar kanalı açıkça görülebiliyorsa, doktor özel bir mikroskopla veya yüksek büyütmeli bir büyüteçle ona bakar ve akarları doğrudan tanıyabilir.

Dermatoskopla teşhis daha hassastır. Doktor burada dişi akarın kahverengimsi üçgen şeklini, başını ve göğüs kalkanını veya ön iki bacağını arar.

Diğer bir yöntem ise yapışkan bant testi veya bant yırtılmasıdır. Doktor, vücudun enfekte olduğundan şüphelenilen bölgelerine şeffaf bir yapışkan bandı sıkıca yerleştirir, bandı aniden çıkarır ve ardından mikroskop altında inceler.

En eski yöntemlerden biri mürekkep testidir (yuva mürekkebi testi). Doktor, akar yuvalarından şüphelendiğinde cilde mürekkep damlatıyor ve fazla sıvıyı alkollü bir bezle temizliyor. Akar yuvalarının mevcut olduğu yerlerde mürekkep nüfuz eder ve düzensiz siyah bir çizgiye dönüşür. Ancak bu yöntemin ne kadar spesifik veya hassas olduğuna dair bilimsel bir kanıt bulunmamaktadır.

İyileşmesi ne kadar sürer?

Aksi halde, doğru ve tutarlı bir tedavi ile akarlar bir krem ​​veya ilaç kullanılarak birkaç gün içinde öldürülebilir.

Ancak uyuz belirtileri, özellikle de kaşıntı genellikle birkaç hafta devam eder. Özellikle etkilenen kişinin cildi dehidrasyon ve yoğun kaşıma nedeniyle ek hasar görmüşse iyileşme süreci genellikle uzun sürer.

Tekrarlanan uyuz enfeksiyonları ortak tesislerde özel bir sorundur. Sıkı tedavi, son derece zaman alıcı bir girişimdir; çünkü tüm hastaların yanı sıra yakın çevre veya tüm irtibat kişilerinin de dahil olması gerekir.

Uyuz önlenebilir mi?

Uyuz akarlarının neden olduğu enfeksiyonu güvenilir bir şekilde önleyebilecek hiçbir önlem yoktur. Ancak enfeksiyonun yayılmasını önlemek ve yeniden enfeksiyon riskini azaltmak için temas halindeki tüm kişilerin de muayene ve tedavi edilmesi önemlidir.