Rizatriptan: Etkileri ve Yan Etkileri

Rizatriptan nedir ve nasıl çalışır?

Rizatriptan, sözde serotonin reseptörü agonistidir: aktif madde, vücudun kendi haberci maddesi serotoninin (5-HT1 reseptörleri) beyindeki kan damarları ve sinir hücreleri üzerindeki kenetlenme bölgelerine bağlanır. Sonuç olarak migren atağı sırasında genişleyen kan damarları daralır.

Ayrıca sinir hücreleri, iltihaplanma ve ağrıya aracılık edecek daha az haberci madde salgılar. Rizatriptan böylece doktorların migren semptomlarının arkasında olduğundan şüphelendiği süreçleri ortadan kaldırır.

Emilim, parçalanma ve atılım

Yutulduktan sonra rizatriptan bağırsaklar yoluyla hızla kana karışır. Tabletlerde aktif maddenin kandaki en yüksek miktarına alımdan 60 ila 90 dakika sonra ulaşılır. Eritilebilir tabletler için, aktif bileşenin maksimum miktarı yaklaşık 30 ila 60 dakika sonra kanda bulunur. İki ila üç saat sonra yarısı bozuldu. Rizatriptan esas olarak böbrek yoluyla atılır.

Rizatriptanın yan etkileri nelerdir?

Rizatriptan'ın en sık görülen yan etkileri şunlardır:

Rizatriptan'ı aldıktan sonra kendinizi çok halsiz, titrek veya sersem hissediyorsanız, makine veya araba kullanmamanız daha iyi olur.

Diğer yaygın yan etkiler kızarma, ciltte kızarıklık (“kızarma”) veya duyu bozukluklarıdır. İkincisi, örneğin ellerde karıncalanma veya karıncalanma olarak fark edilir ve genellikle kısa bir süre sonra geçer. Ciltte kaşıntı veya kabarcıklar da istenmeyen bir sonuç olabilir.

Sindirim sisteminin yan etkileri genellikle ağız kuruluğu, mide yanması, bulantı ve kusma veya ishaldir. Artan susuzluk meydana gelebilir. Bazı durumlarda rizatriptan karın ağrısına neden olur.

Hastalar rizatriptanı uzun bir süre boyunca sık sık alırlarsa sürekli bir baş ağrısı (ilaca bağlı baş ağrısı) yaşayabilirler.

Eğer ilave göğüs ağrısı veya nefes darlığı hissederseniz hemen bir ambulans çağırın.

Nadiren hastalarda rizatriptana karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu görülür. Kızarıklık, yutma güçlüğü, nefes darlığı ve dolaşım bozukluğu gibi ciddi alerjik reaksiyon belirtileri varsa derhal doktora başvurun.

Daha fazla yan etki için rizatriptan ilacınızla birlikte gelen kullanma talimatına bakın. İstenmeyen yan etkilerden şüpheleniyorsanız doktorunuza veya eczacınıza başvurun.

Rizatriptan içeren ilaçlar nasıl alınır?

Rizatriptan etken maddesini içeren ilaçlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de herhangi bir dozaj ve paket boyutunda reçeteyle temin edilebilir ve yalnızca eczanelerde mevcuttur.

Diğer triptanlar eczanelerden küçük paketler halinde reçetesiz satın alınabilir (örn. almotriptan). Ancak rizatriptanın reçetesiz satılan bir versiyonu yoktur.

Rizatriptan ne zaman kullanılır?

Bazı hastalarda rizatriptan sadece baş ağrılarını değil aynı zamanda mide bulantısı veya ışığa ve sese karşı hassasiyet gibi diğer migren semptomlarını da hafifletir.

rizatriptan nasıl alınır

Hastalara migren baş ağrısının ilk belirtileri ortaya çıktığında rizatriptanı mümkün olduğu kadar erken almaları tavsiye edilir. Olağan doz 10 miligramdır ancak 5 miligram içeren preparatlar da mevcuttur. Öncelikle karaciğeri veya böbrekleri sınırlı fonksiyona sahip hastalar için tasarlanmıştır.

Auralı migreni olan hastalar, aura geçinceye kadar triptan almamalıdır.

Rizatriptan, her biri 5 veya 10 miligram içeren bir tablet veya eriyen tablet olarak mevcuttur. Eriyen tabletler özellikle yutma güçlüğü çeken veya migren ataklarına bulantı ve kusmanın eşlik ettiği hastalar için uygundur. Hastalar tabletleri bir bardak su ile bütün olarak yutarlar. Eriyik tabletler ise dilin üzerine konulur ve orada çözülür.

İlk tabletten sonra baş ağrısı tekrar ortaya çıkarsa, hasta en erken iki saat sonra bir tane daha alabilir. 24 saat içindeki maksimum doz iki tablet veya iki eriyen tablettir.

İlki yardımcı olmadıysa başka bir rizatriptan dozu almayın. Alternatif ağrı kesici ilaçlar belirtilerinizi iyileştirebilir. Bu konuyu doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ne zaman rizatriptan kullanmamalısınız?

Rizatriptan içeren ilaçlar aşağıdaki durumlarda alınmamalıdır:

  • Etkin maddeye veya ilacın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz olduğu biliniyorsa
  • Şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa
  • Tedavi edilmemiş veya kontrol edilemeyen yüksek tansiyonunuz varsa
  • Koroner arter hastalığı (koroner kalp hastalığı, muhtemelen anjina pektoris ile birlikte)
  • “Sigara içenlerin bacağı” olarak da bilinen periferik arteriyel tıkayıcı hastalık (PAVD)

Bazı ilaçların eş zamanlı kullanımı da rizatriptanı tetikler. Bunlar şunları içerir:

  • diğer triptanlar (örneğin sumatriptan)
  • migrene karşı da etkili olan ergotaminler
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri (moklobemid veya tranilsipromin gibi MAO inhibitörleri) adı verilen bazı depresyon ilaçları
  • linezolid, aynı zamanda bir MAO inhibitörü olan bir antibiyotik

Son kez MAO inhibitörü kullandıysanız rizatriptanı kullanmadan önce en az iki hafta bekleyin.

Laktoz intoleransı olan hastaların rizatriptan tabletlerindeki ilave bileşenlerden haberdar olmaları en iyisidir: bazıları laktoz içerir. Laktoz içermeyen ve dolayısıyla daha iyi tolere edilen Rizatriptan eritme tabletlerini kullanmayı tercih ediyorlar. Ayrıca laktoz içermeyen klasik tabletler de vardır.

Rizatriptan altında hangi etkileşimler meydana gelebilir?

Hastalar sıklıkla depresyon için seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) alırlar. Daha sonra rizatriptan da kullanırlarsa, nörotransmiter serotoninin fazlalığı gelişebilir. Sonrasında ne olacağını ve bu fazlalığın nasıl kendini gösterdiğini “Serotonin Sendromu” yazımızdan okuyabilirsiniz.

Aynı zamanda propranolol (beta bloker) alınırsa rizatriptanın kandaki etkin madde miktarı artabilir. Propranolol gerekliyse doktor dozu ayarlayacaktır. Başka beta blokerler alıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Sarı kantaron içeren besin takviyeleri veya ilaçlar daha sık istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle bitkisel ilaçların kullanımı konusunda da doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Hamilelik ve emzirme döneminde Rizatriptan

Bu nedenle doktorlar her zaman triptanlarla tedavinin gerçekten gerekli olup olmadığını kontrol ederler. Eğer öyleyse, rizatriptandan daha iyi araştırılmış olan triptanları (örneğin sumatriptan) reçete ederler.

Hayvan çalışmalarına göre rizatriptan büyük miktarlarda anne sütüne geçmektedir. Ancak yine de doktorun talimatıyla tek doz rizatriptan kullanmak mümkündür. İdeal olarak anneler, emzirmeyi takip eden 24 saat boyunca emzirmeyi bırakmalıdır.