Rituksimab nasıl çalışır?
Rituksimab terapötik bir antikordur (terapötik immünoglobulin). Antikorlar, vücutta doğal olarak üretilen ve yabancı veya zararlı proteinleri (örneğin parazit, bakteri ve virüslerden gelen) tanıyıp zararsız hale getirmek üzere tasarlanmış proteinlerdir (proteinlerdir).
Antikorlar B hücreleri (B lenfositleri olarak da bilinir) tarafından üretilir. Bunlar beyaz kan hücreleri grubundan bir hücre türüdür. Yabancı bir maddeyle temas ettiklerinde, ona karşı uygun antikorlar oluşturarak davetsiz misafire saldırırlar.
Diğer birçok hücre gibi B hücreleri de tanımlanabilecekleri yüzey proteinlerine sahiptir: CD20 proteini. Bu gerçek, vücutta aşırı sayıda B hücresi, aşırı aktif B hücreleri veya işlevsiz B hücreleri ile ilişkili hastalıkların tedavisinde kullanılır.
"Hedefe yönelik kanser tedavisi" olarak da bilinen bu tedavi, tüm bölünen hücreleri (kanser hücreleri ve sağlıklı hücreler) ayrım gözetmeksizin etkileyen ajanların kullanıldığı geleneksel tedavilere kıyasla çok daha az ciddi yan etkiye sahiptir.
Emilim, bozunma ve atılım
Kan damarlarına (intravenöz olarak) veya deri altına (deri altına) infüzyon veya enjeksiyondan sonra, rituximab antikorları dolaşıma yayılır ve etki göstermeleri amaçlanan bölgeye ulaşır.
Rituksimab ne zaman kullanılır?
Rituksimab aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılır:
- Hodgkin dışı lenfoma (NHL, lenfatik sistem kanseri) – diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır
- Kronik lenfositik lösemi (KLL) – diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır
- Romatoid artrit – aktif madde metotreksat ile kombinasyon halinde kullanın
- Polianjiit (damar iltihabı) ile birlikte granülomatoz (doku nodülleri)
Rituximab, haftalardan aylara kadar aralıklarla birkaç döngüde kullanılır. Rituksimabın endikasyon dışı kullanımı, örneğin multipl skleroz veya akut böbrek iltihabında (glomerülonefrit) de kullanılır.
Rituksimab nasıl kullanılır?
Böylece tedavi başına yaklaşık 500 ila 1000 miligram rituksimab aktif madde miktarları uygulanır. Döngü sayısı ve aralarındaki aralık da doktor tarafından belirlenir. Bazı hastalar aktif maddeyi haftada bir, diğerleri ise üç aya kadar aralıklarla alırlar.
Rituksimabın yan etkileri nelerdir?
Rituksimab tedavisi sırasında hastaların yüzde onundan fazlasında bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, beyaz kan hücresi ve trombosit sayılarında azalma, bazen şişlik (ödem), bulantı, kaşıntı, döküntü, saç dökülmesi, ateş ile birlikte alerjik reaksiyonlar gibi yan etkiler görülür. baş ağrısı ve titreme.
Kulak ağrısı, kalpte ritim bozuklukları, yüksek veya düşük tansiyon, solunum bozuklukları, nefes darlığı, öksürük, kusma, karın ağrısı, sindirim bozuklukları, cilt bozuklukları, kas ağrıları ve soğuk algınlığı belirtileri de gözlenir. Bu tür yan etkiler tedavi edilen on ila yüz kişiden birinde görülür.
Rituksimab kullanırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Rituksimab aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- aktif, ciddi enfeksiyonlar
- bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış hastalar
- Şiddetli kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)
İlaç etkileşimleri
Rituksimab ile diğer ajanlar arasında bilinen bir etkileşim yoktur.
Şiddetli enfeksiyonları (tüberküloz, HIV, viral hepatit gibi) olan hastalar, bağışıklık sistemini daha da zayıflatacağından rituksimab ile tedavi edilmemelidir.
Yaş kısıtlaması
Belirli endikasyonlar için, aktif maddenin infüzyonları altı aylıktan itibaren onaylanır. Dozaj ayrı ayrı belirlenir.
Hamilelik ve emzirme
Rituksimab genellikle planlı bir hamilelik durumunda erken dönemde veya beklenmedik bir hamilelik durumunda, öğrenildiği anda kesilir. Üreticinin veritabanlarından elde edilen veriler, vakaların çoğunda yenidoğanlarda klinik olarak anlamlı semptomları tespit edemedi.
Büyük molekül kütlesi nedeniyle rituksimabın anne sütüne geçmesi pek mümkün değildir. Her durumda emzirme döneminde tedavi kararı uzmanlar tarafından verilmektedir.
Rituksimab ile ilaç nasıl alınır
Rituksimab tedavisi genellikle doğrudan bir hastanede veya özel bir klinikte yapılır ve daha sonra ilaç hasta bazında hazırlanır.
Rituksimab ne zamandan beri biliniyor?
AB'de romatoid artrit tedavisi için 2006 yılında, Wegener hastalığı için ise 2012 yılında pazarlama izni uzatımı verildi. ABD patentinin süresi 2015 yılında doldu. Bu arada rituksimablı ilk biyobenzerler piyasaya çıktı.