Böbrek Yetmezliği: Uyarı İşaretleri ve Belirtileri

Akut böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda, akut böbrek yetmezliği hızlı yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve mide bulantısı gibi spesifik olmayan semptomlarla başlar. İdrar yapma azalır, bu da etkilenen kişilerin tuvalete gitme ihtiyacını neredeyse hiç hissetmediği anlamına gelir. 500 saatte atılan idrar miktarı 24 mililitreden az ise doktorlar oligüriden söz eder. Etkilenen kişi aynı dönemde 100 mililitreden daha az idrar atıyorsa bu anüridir.

Ancak bazı durumlarda akut böbrek yetmezliği hiçbir belirtiye neden olmaz.

İdrar atılımının azalması, ödem olarak bilinen dokuda su tutulmasına yol açar. Bu esas olarak bacaklarda meydana gelir. Daha sonra hastalıklı böbreklerin artık atamadığı su diğer organlarda da birikir. Akciğerler etkilenirse (akciğer ödemi), bu genellikle nefes darlığına neden olur.

Akut böbrek yetmezliği aynı zamanda kan tuzlarının (kan elektrolitleri) bileşimini de değiştirir. Potasyum seviyelerindeki artış özellikle önemlidir: Hiperkalemi hayatı tehdit eden kardiyak aritmiye, baş dönmesine ve kısa süreli bilinç kaybına neden olabilir.

Kronik böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

Kronik böbrek yetmezliğinin (kronik böbrek yetmezliği) belirtileri, hastalığın erken evrelerinde öncelikle altta yatan hastalığa (diyabet veya yüksek tansiyon gibi) bağlıdır. Hastalığın ilerleyen evrelerinde ise böbrek yetmezliğine bağlı ikincil hastalıklar klinik tabloyu karakterize eder.

İlk aşama

Başlangıçta kronik böbrek yetmezliği uzun süre herhangi bir belirtiye neden olmaz: Böbrek fonksiyonlarında hafif bir bozulma olduğu sürece etkilenen kişi genellikle hiçbir şeyin farkına varmaz. Bazı insanlar düşük performans ve yorgunluk gibi karakteristik olmayan semptomlardan şikayetçidir. Bazı vakalarda kronik böbrek yetmezliğinin bir başka erken belirtisi de sık idrara çıkmadır; idrar çok soluktur ve çok konsantre değildir.

İleri aşama

İlerledikçe kronik böbrek yetmezliğine sıklıkla aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon) – ilk kez ortaya çıkıyor veya kontrol edilmesi giderek zorlaşıyor
  • Az miktarda idrar (günde yarım litreden az – normal olarak günde yaklaşık bir buçuk litredir)
  • Bazen kırmızı renkli idrar (kırmızı kan pigmentinin parçalanma ürünleri nedeniyle)
  • İdrar yaparken köpüklü idrar (idrarda protein belirtisi)
  • Vücutta, özellikle bacaklarda ve göz kapaklarında sıvı tutulması (ödem)
  • Kansızlık (böbrek anemisi) ve buna bağlı yorgunluk, halsizlik, konsantrasyon sorunları, fiziksel dayanıklılığın azalması ve ciltte solgunluk veya cafe-au-lait rengi (kirli sarı ten rengi)
  • Kemik ağrısı
  • kas ağrısı
  • Bacaklarda kaşıntı ve yanma
  • Bulantı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal şikayetler

Kronik böbrek yetmezliğinin ilerlemesi, vücuttaki hemen hemen tüm organlara ve organ sistemlerine yavaş yavaş zarar verir; doktorlar buna üremik sendrom adını verir. Kardiyovasküler sistem, hematopoietik sistem, gastrointestinal sistem, sinir sistemi, endokrin sistemin yanı sıra deri ve kemiklerde patolojik değişikliklere yol açar.

Böbrekler ne kadar çok fonksiyon kaybederse belirtiler o kadar ciddi hale gelir. Terminal böbrek yetmezliğinde (son dönem) şiddetli nefes darlığı, düzensiz kalp atışı, uyuşukluk, baş dönmesi, kasılmalar ve koma gibi belirtiler ortaya çıkar.