Travma sonrası stres bozukluğu: Belirtileri

Travma sonrası stres bozukluğu kendini nasıl gösterir?

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), şiddet içeren bir suç, ciddi bir kaza veya bir savaş eylemi gibi travmatik bir deneyim sonrasında ortaya çıkan fiziksel bir reaksiyon olarak ortaya çıkar.

Gecikmiş semptomlar

Travma sonrası stres bozukluğunun belirtileri genellikle hemen ortaya çıkmaz. Şok belirtileri genellikle ilk olarak yaşanan acil durum sırasında gelişir: Etkilenen kişiler uyuşur, çoğu “kendinden ayrılmış” olma hissini (duyarsızlaşma hissi) bildirir. O zaman durum onlara gerçek dışı görünür. Bu, vücudun kendi hayatta kalmasına hizmet eden koruyucu bir mekanizmasıdır. Yoğun strese verilen bu tepkiye akut stres reaksiyonu denir.

Travma sonrası stres bozukluğunu teşhis etmek için tedaviyi yapan doktor, Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasında (ICD-10) listelenen kriter ve semptomlara uyar.

Ayrıntılı belirtiler

Travma sonrası stres bozukluğunun başlıca belirtileri şunlardır:

  • Travmanın istemsiz olarak hatırlanması ve yeniden yaşanması (izinsiz girişler ve geriye dönüşler).
  • Olaydan kaçınma, bastırma ve unutma
  • Sinirlilik, kaygı ve sinirlilik
  • Duyguların ve ilgilerin düzleşmesi

Travmanın istemsiz olarak yeniden yaşanması (geriye dönüşler)

Tetikleyiciler genellikle anahtar uyarıcılar olarak adlandırılır; örneğin bir savaş mağdurunun çığlıklar duyması veya bir yangın mağdurunun duman kokusu alması. Travmatik anıların kabus şeklinde tekrarlaması da travma sonrası stres bozukluğunun tipik bir örneğidir. Bazen buna ek olarak nefes darlığı, titreme, baş dönmesi, hızlı kalp atışı ve terleme gibi fiziksel düzeyde belirtiler de ortaya çıkar.

Kaçınma, bastırma ve unutma

TSSB'si olan pek çok kişi, kendilerini korumak için, olayla ilgili anıları uyandırabilecek düşüncelerden, durumlardan ve faaliyetlerden kaçınır. Örneğin travmatik bir trafik kazasına tanık olanlar toplu taşıma araçlarından ve araç kullanmaktan kaçınırlar. Yanık mağdurları mum veya ateş yakmaktan kaçınabilir.

Diğer mağdurlar ise travmatik deneyimin tüm yönlerini hatırlayamamaktadır. Uzmanlar tam veya kısmi hafıza kaybından bahsediyor.

Sinirlilik, kaygı ve sinirlilik (aşırı uyarılma).

Travma kurbanlarının çoğu uyaranlara karşı çok hassastır ve sinirleri tam anlamıyla gergindir. Aşırı tetiktedirler ve bilinçaltında her zaman tehlikede olduklarını hissederler. Ayrıca çok gergin ve endişelidirler. Uzun vadede bu durum vücut için oldukça yorucudur. Konsantrasyon zorlukları söz konusu olduğunda dikkat süresi zamanla daha da kısalır. Bazen travma mağdurları için kitap okumak veya film izlemek imkansız hale gelir.

Bu genelleştirilmiş gerilim, hafif sinirliliğe ve orantısız öfke patlamalarına yol açar. Travma mağdurlarının akrabaları sıklıkla daha önce dengeli ve rahat olan kişilerin karakterlerinde ani bir değişiklik olduğunu bildirmektedir.

Kalıcı kaygı ve gerginlik genellikle spor ve egzersizle biraz hafifletilebilir. Bununla birlikte, etkilenen birçok kişi için fiziksel aktivitenin üstesinden gelmek çok önemlidir.

İlgi ve duyguların düzleşmesi (uyuşma).

Travma sonrası stres bozukluğu nedeniyle yaşama sevinci kalıcı olarak bozulabilir. Çoğu zaman, hastalar tüm ilgilerini kaybeder ve sosyal hayattan çekilirler. Yaşama zevklerini kaybederler ve artık gelecekleri için plan yapamazlar. Bazıları artık hiçbir şeyi hissedemiyor; sevinç, aşk ya da üzüntü. Duygularda bir donukluk var (uyuşma = uyuşukluk).

Travma mağdurları sıklıkla kendilerini yabancılaşmış hissederler ve yaşadıklarının kendilerini diğer insanlardan ve sevdiklerinden ayırdığı hissine kapılırlar. Duygusal yaşamdaki bu değişiklik çoğunlukla depresyonla sonuçlanır.

Ağrı ve travma

Ancak (kronik) ağrı ile TSSB arasındaki olası bağlantı henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Bazı bilim insanları kalıcı stres, ağrı ve kaygı arasında ortak bir nörobiyolojik temel olduğunu düşünüyor.

Karmaşık travma sonrası stres bozukluğu kendini nasıl gösterir?

Karmaşık bir travma sonrası stres bozukluğundan önce çok şiddetli veya özellikle uzun süreli travmalar gelir. Bu travma mağdurları sıklıkla karmaşık TSSB'nin bir sonucu olarak kişilik değişiklikleri gösterirler. Bu nedenle buradaki belirtiler daha çok davranış ve kişilikle ilgilidir:

  • Duygu düzenlemesindeki değişiklikler (cinsellik, öfke, kendine zarar verme davranışı).
  • Dikkat ve farkındalıktaki değişiklikler
  • Kendilik algısındaki değişiklikler (suçluluk, utanç, izolasyon, öz değer kaybı duyguları)
  • Başkalarıyla ilişkilerdeki değişiklikler (güven sorunları)
  • Somatizasyon (fiziksel bir nedeni olmayan ağrı)

Ayrıntılı olarak bazı belirtiler:

Değişen duygu düzenlemesi ve dürtü kontrolü.

Karmaşık travma sonrası stres bozukluğunda duygu düzenleme ve dürtü kontrolü sıklıkla dengesizdir. Etkilenen bireyler öfke, kızgınlık ve saldırganlık gibi duyguları gerekli mesafeden göremezler. Böylece orantısız duygusal patlamalar yaşanır ya da bu kontrol kaybının diğer insanlardan gizlenmesi için büyük çaba sarf edilir.

Çoğu zaman, hastalar sakinleşmek ve karmaşık travma sonrası stres bozukluğuyla mücadele etmek için alkol veya uyuşturucuyla kendilerine "yardımcı olur".

Kendine zarar verme davranışı, karmaşık travma sonrası stres bozukluğu olan birçok insanda da görülmektedir. Aşırı eyleme geçme veya cinsel aktiviteden kaçınma da daha sık görülür.

Dikkat değişikliği

Somatizasyon

Karmaşık travma sonrası stres bozukluğu olan bazı kişiler bedenselleştirme eğilimindedir. Yani hiçbir organik nedeni bulunamayan fiziksel semptomlardan muzdariptirler.

Başkalarıyla ilişkilerdeki değişiklikler

İlişki algıları da karmaşık travma sonrası stres bozukluğundan muzdariptir. Etkilenen kişiler genellikle insani yakınlığa girmekte zorluk çekerler. Travma yaratan deneyim onların güvenmelerini zorlaştırıyor ve insanlarla daha yakın temas nadiren kuruluyor. Çoğu zaman, karmaşık travma mağdurları kendi sınırlarını iyi bilmezler ve zaman zaman bu sınırları aşarlar.

Günlük yaşamla başa çıkma ve yaşam kalitesi, (karmaşık) travma sonrası stres bozukluğu nedeniyle ciddi şekilde bozulabilir. Semptomlar genellikle başlangıçta etkilenen kişi tarafından travmatik deneyimiyle ilişkilendirilmez, bu da onları tanımlamayı zorlaştırabilir.