Kısa bir bakış
- Tedavi: Merhem veya krem gibi mantar öldürücü ilaçlar, cinsel ilişkiden kaçınılması, mümkünse sauna veya yüzme havuzu, yeterli genital hijyen
- Semptomlar: Penis başının ve muhtemelen sünnet derisinin kızarması, idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında kaşıntı, yanma ve ağrı, kabarma ve sızıntı
- Nedenleri ve risk faktörleri: Bir maya mantarı enfeksiyonu, genellikle Candida albicans; AIDS veya şeker hastalığı gibi hastalıklar, cinsel partner değişimi ve korunmasız cinsel ilişki de risk faktörleridir.
- Teşhis: Görsel teşhis, tıbbi öykü, etkilenen derinin sürüntüsü
- Prognoz: Tedavi edilirse hastalık birkaç gün içinde iyileşir; cinsel partnerlere de davranın, aksi takdirde karşılıklı enfeksiyon mümkündür
Penis mantarı nedir?
Penil mikoz, erkek üyeyi, yani penisi (özellikle penis başını) etkileyen bir mantar enfeksiyonudur (mikoz). Candida balanitis (balanitis, penis başının iltihaplanmasıdır) olarak da bilinen enfeksiyona bazen yanlış bir şekilde "erkek vajinal mikozu" adı verilir. Çoğu durumda enfeksiyonun nedeni Candida cinsinden maya mantarlarıdır. Kadınlarda aynı patojenler vajinada mantar enfeksiyonuna neden olur.
Patojenler sıklıkla cinsel ilişki sırasında bulaşır, ancak diğer bulaşma yolları da mümkündür. Bu nedenle cinsel partnerlerinizi de tedavi etmeniz önerilir.
Penis mantarı nasıl tedavi edilir?
Mantarları tedavi etmek için antifungal olarak bilinen özel aktif maddeler kullanılır. Antimikotikler mantarların büyümesini engeller veya doğrudan öldürür. Penis mantarı (Candida balanitis) durumunda antimikotikler genellikle harici olarak, örneğin merhem veya krem şeklinde uygulanır. Bunları birkaç gün boyunca etkilenen bölgelere düzenli olarak uygulamanız gerekir; doktorunuz size daha ayrıntılı talimatlar verecektir.
Tedavi sırasında penis mümkün olduğunca kuru tutulmalıdır. Penis mantarı sızıyorsa, nemi emmesi için antifungal maddeyi uyguladıktan sonra penis başının ve sünnet derisinin gazlı bezle sarılması tavsiye edilir.
Ayrıca tedavi sırasında yeterli hijyen sağladığınızdan emin olun. Havluları ve iç çamaşırlarını her gün değiştirin ve en az 60 santigrat derece sıcaklıkta yıkayın.
Mantar enfeksiyonu tamamen iyileşene kadar yüzme havuzlarından ve saunalardan uzak durmalısınız.
Sünnet derisi daralmasına cerrahi müdahale
Sünnet derisi daralması olan ve tekrar tekrar penis mantarı yaşayan erkekler için ameliyat önerilebilir. Sünnette olduğu gibi sünnet derisi çıkarılır. Bu, penis başının gelecekte temizlenmesini ve kuru kalmasını kolaylaştırır. Böyle bir operasyona doktor ve hasta birlikte karar verirler.
Semptomlar neler?
Ayrıca penis başında küçük kabarcıkların oluşması da mümkündür. Bunlarda sıvı birikir. Kabarcıklar patlarsa penisten sızıntı olur. Penis mantarının bir başka belirtisi de sünnet derisinin altında beyazımsı ila grimsi birikintilerdir.
Mantar iltihabı penis başıyla sınırlıysa buna kandida balaniti adı verilir. Sünnetsiz erkeklerde sünnet derisi de genellikle iltihaplanır. Bu, mantar balanopostiti olarak bilinir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Penisin mantar enfeksiyonları mayalar tarafından tetiklenir. Kadınlardaki vajinal mantar enfeksiyonlarında olduğu gibi, enfeksiyonun en sık sorumlusu Candida albicans mayasıdır. Diğer mayalar (Candida glabrata gibi) daha az yaygındır.
Ancak Candida albicans, insanların yüzde 50 ila 75'inde ciltte ve mukozada asemptomatik olarak ortaya çıkıyor ve yalnızca bağışıklık yetersizliği durumunda patojen haline geliyor.
Risk faktörleri
Penis, çeşitli bakteri ve diğer mikroorganizma türlerinden oluşan doğal bir cilt florasına sahiptir. Bunlar, diğer patojenik mikropların normalde iyi çoğalmadığı bir ortam yaratır. Sağlıklı bir penis florası bu nedenle çok nadiren penis mantarına yol açar. Esas olarak penisin cilt florası bozulduğunda gelişir.
Antibiyotikler sıklıkla penis mantarını da teşvik eder: Bu ilaçlar genellikle bakteriler üzerinde engelleyici veya öldürücü bir etkiye sahiptir; bu bakterilerin mahrem bölgedeki cilt florasındaki faydalı bakterileri de içerir. Antibiyotik tedavisi bu nedenle doğal cilt florasının dengesini bozabilir ve dolayısıyla penis mantarının önünü açabilir.
Bu bağlamda, sünnet derisi daralması (fimosis) olan erkek çocuklar veya erkekler penis mantarına karşı özellikle hassastır: daraltılmış sünnet derisi çoğu zaman smegmanın gerektiği kadar tamamen giderilemeyeceği anlamına gelir.
Penis mantarının gelişimi için bir başka risk faktörü de sık cinsel ilişkidir. Sık sık korunmasız cinsel ilişkiye giren herkeste penis mantarı gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski artar. Cinsel partnerinizi sık sık değiştirmeniz özellikle risklidir.
İleri yaş ve şiddetli obezite de penis mantarı için risk faktörleridir: Mantarlar (ve diğer mikroplar), yaşlı veya aşırı kilolu erkeklerin cilt kıvrımlarında daha kolay çoğalır.
Tanı
- Sık sık korunmasız cinsel ilişkiye giriyor musunuz?
- Cinsel ilişki sırasında sık sık partner değiştiriyor musunuz?
- Yakın zamanda yurtdışında mıydın?
- Geçmişte bu tür şikayetleriniz oldu mu?
Tıbbi geçmişi fizik muayene takip eder. Doktor peniste meydana gelen değişiklikleri detaylı olarak inceler. Açıklanan semptomlarla (şiddetli kaşıntı gibi) birlikte klasik değişiklikler (kızarıklık, beyazımsı-grimsi birikintiler) genellikle zaten açıkça bir penis mantarını gösterir.
Bazı durumlarda, mikroskop altında yapılan bir inceleme, tam olarak ne tür bir patojenin söz konusu olduğunu ortaya çıkarmaz. Swap daha sonra bir laboratuvara gönderilir ve bir kültür oluşturulur. Bu, çubuktaki patojenlerin çoğalmaları için optimum büyüme koşullarına maruz kaldığı anlamına gelir. Bu onları tanımlamayı kolaylaştırır. Sonucun çıkması genellikle yaklaşık bir hafta sürer. Ancak kesin tanı konulmadan önce spesifik olmayan tedaviye başlanabilir.
Prognoz
Eğer hastalığa bağlı bir bağışıklık yetersizliği varsa (HIV ya da diyabet gibi), altta yatan hastalığın profesyonelce tedavi edilmesi gerekir. Sünnet derisi daraltılmışsa ameliyat düşünülebilir. Penis mantarına yönelik bu tür risk faktörleri ortadan kaldırılmaz veya azaltılmazsa, başarılı tedavi sonrasında mantar enfeksiyonunun tekrarlama riski vardır.
Önleme
Normal genital hijyen, yani ne aşırı ne de çok az olması, penisin bulaşıcı hastalıklarına karşı iyi bir korumadır. Farklı cinsel partnerlerle sık sık cinsel ilişkiye giriyorsanız, prezervatifler yalnızca penis mantarına karşı değil, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da etkili bir koruma sağlar.