Organ Bağışı: Canlı Bağışı ve Ölümden Sonra Bağış Hakkında Her Şey

Organ bağışı nedir?

Organ bağışı, bir organın veya organın bir kısmının, organ bağışçısından alıcıya nakledilmesidir. Amaç ya hasta kişinin hayatta kalmasını sağlamak ya da yaşam kalitesini arttırmaktır. Organ bağışçısı olmak istiyorsanız tek yapmanız gereken, kararınızı yazılı olarak, örneğin organ bağış kartıyla belgelemektir. Ayrıca dileklerinizi yakınlarınızla tartışın.

Daha fazla bilgi: Organ bağışçısı kartı

Organ bağışı kartı doldurmanın neden mantıklı olduğunu ve nereden alabileceğinizi Organ Bağışçısı Kartı yazımızdan okuyabilirsiniz.

Ölüm sonrası organ bağışı ile canlı bağış arasında ayrım yapılır: Ölüm sonrası organ bağışı, ölümden sonra organların bağışlanması anlamına gelir. Önkoşul, donördeki beyin ölümünün net olarak belirlenmesidir. Ayrıca ölen kişinin kendisinin veya yakınlarının rızasının olması gerekir.

  • Eş, nişanlılar, kayıtlı ortaklar
  • Birinci veya ikinci derece akrabalar
  • bağışçıya yakın olan diğer kişiler

Ayrıca canlı bağışı gönüllü olmalıdır ve yalnızca reşit olan kişiler tarafından yapılabilir.

Hangi organlar bağışlanabilir?

Temel olarak aşağıdaki organlar donör organ olarak kullanılabilir:

Hastalar organ bağışının yanı sıra doku bağışından da faydalanabilmektedir. Bunlar şunları içerir:

  • Gözlerin korneası
  • Kalp kapakçıkları
  • @ Deri
  • Kan damarları
  • Kemik, kıkırdak ve yumuşak doku

Organ bağışı: Yaş sınırı

Organ bağışına izin verilebilmesi için biyolojik yaş değil, yalnızca organların durumu belirleyicidir. Elbette gençlerin sağlığı genellikle yaşlılara göre daha iyidir, ancak 70 yaşındaki bir kişinin işleyen organı bile başarılı bir şekilde nakledilebilir. Bu özellikle organ daha yaşlı bir alıcıya gittiğinde geçerlidir.

Organ bağışı: Eleştiri

Halk arasında organ bağışına karşı oldukça şüpheci bir tutum var. Son yıllarda, bekleme listesinin manipüle edilmesi yoluyla hastalara organ tahsisinde tercih hakkı verildiği organ bağışı skandalları, eleştirileri tetikliyor. Bu süreçte, organ tahsisinde şeffaflığın artırılması amacıyla 1997 yılında Organ Nakli Kanunu revize edildi. Özellikle, yönergeleri kasten ihlal eden hekimlere yönelik cezalar da artırıldı: bu tür hekimler artık para cezası veya iki yıla kadar hapis cezasıyla yargılanabilecek.

Eurotransplant Vakfı aracılığıyla organ tahsisi, naklin aciliyetine ve başarı olasılığına dayanmaktadır. Alıcının mali durumu hiçbir rol oynamaz. Organ Nakli Yasası aynı zamanda organ ticaretini de yasaklıyor ve hem organın satışını hem de satın alınan organın alınmasını cezaya tabi kılıyor.

Organların çıkarılması her zaman canlı bir hasta üzerinde yapılan ameliyatla aynı cerrahi dikkatle gerçekleştirilir. İşlemin ardından cerrah kadavrayı tekrar mühürler ve cenaze, herhangi bir yaralanma olmadan yakınlarına teslim edilir.

Organ bağışı: Etik

Organ bağışı konusu, özellikle bir kişinin beyin ölümünün organlarının alınmasını haklı kılıp kılmadığı da dahil olmak üzere pek çok etik sorunu gündeme getiriyor. 2015 yılında (son değişiklik 2021), Alman Etik Konseyi bu konuyla ilgili bir bildiri yayınlayarak, organ nakli amacıyla organ alınmasının, bağışçının veya bağışçının yakınlarının rızasının alınması koşuluyla kabul edilebilir olduğunu belirtti.

Organ bağışı: Artıları ve eksileri

Organ bağışı lehine veya aleyhine karar vermenin nedenleri çok çeşitlidir. Reddetmenin yaygın nedenleri arasında tahsis sistemine duyulan güven eksikliği veya canlı bağışlar söz konusu olduğunda, şeklinin bozulması veya sağlık açısından dezavantajlı olma korkusu yer alıyor. Almanya'daki büyük dini toplulukların hiçbiri bugüne kadar organ bağışına karşı çıkmadığı için manevi veya dini nedenler genellikle bir rol oynamıyor.

Ölen organ bağışçılarının birçok yakını için, hasta bir kişiye bağışçı organları konusunda yardım ettiklerini bilmek, sevdikleri birini kaybetmenin acısıyla baş etmelerine yardımcı oluyor.

Ölen bir kişinin organları ancak ilgili kişinin yaşamı boyunca açıkça izin vermesi veya hayatta kalan yakınlarının açıkça organ bağışına rıza göstermesi durumunda alınabilir. Bu düzenleme Almanya dışında Kuzey İrlanda'da da geçerlidir. Danimarka, İrlanda, İzlanda, Litvanya, Romanya, İsviçre ve Birleşik Krallık'ta, ölen kişiye ilişkin herhangi bir belge bulunup bulunmadığına en yakın akrabaların veya yetkili temsilcilerin karar vereceği genişletilmiş bir rıza düzenlemesi mevcuttur.

Diğer pek çok ülke (örneğin İspanya, İtalya, Avusturya, Macaristan, İngiltere ile Galler ve İskoçya) itiraz kuralını uygulamaktadır: burada, ölen her kişi, yaşamı boyunca açıkça aleyhine karar vermemişse organ bağışçısı olur ve ayrıca bunu yazılı olarak belgeledi. Akrabaların bu konuda söz hakkı yok.

Organ bağışına ne zaman ihtiyacınız var?

Organ bağışı genellikle kronik veya ani organ yetmezliğinin hayat kurtaran tek tedavisidir. Aşağıdaki tıbbi durumlar nedeniyle bazı durumlarda organ bağışı düşünülebilir:

  • Son dönem karaciğer sirozu
  • Karaciğer kanseri
  • Demir depolama hastalığı (hemokromatoz) veya bakır depolama hastalığına (Wilson hastalığı) bağlı ciddi organ hasarı
  • mevcut karaciğer yetmezliği (mantar zehirlenmesi, safra kanallarının hastalıkları ve malformasyonları)
  • böbrek hasarı ile birlikte diyabet (tip I veya tip II)
  • polikistik böbrek hastalığı
  • kronik nefritik sendrom (böbrek hastalığı)
  • konjenital kalp kusurları
  • kalp kapak HASTALIĞI
  • koroner kalp hastalığı (KKH)
  • kalp kası hastalığı (kardiyomiyopati)
  • kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)
  • bağırsak fonksiyonel bozuklukları
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
  • pulmoner fibroz
  • kistik fibroz
  • sarkoidoz
  • “pulmoner hipertansiyon” (pulmoner hipertansiyon)

Organ bağışladığınızda ne yaparsınız?

Ölüm sonrası organ bağışı prosedürü

Bir hastanın donör olarak kabul edilebilmesi için beyin ölümünün açıkça ortaya konması gerekir. Doktor bu amaçla Alman Organ Bağışı Vakfı'na (DSO) bilgi verir ve o da beyin ölümünün tespiti için bağımsız nörologlara başvurur. Transplantasyon Yasası'na göre, iki doktorun hastadaki beyin ölümünü bağımsız olarak belirlemesi gerekiyor. Bu, sabit üç aşamalı bir şemaya göre yapılır:

  • Beyinde şiddetli, tedavi edilemez ve geri döndürülemez hasarın kanıtı.
  • Bilinç kaybının, kendi kendine nefes alabilmenin ve beyin sapı tarafından kontrol edilen reflekslerin başarısızlığının tespiti
  • Öngörülen bekleme sürelerinin ardından yapılan muayenelerle geri dönüşü olmayan beyin hasarının doğrulanması

Doktorlar, muayenelerin gidişatını ve sonuçlarını, ölen kişinin yakınlarının da görebileceği bir protokol dosyasına kaydediyor.

Organ bağışına izin verilmesi halinde (hasta veya yakınları tarafından), DSO ölen kişi üzerinde çeşitli laboratuvar testlerinin yapılmasını ayarlar. Bunlar donöre bulaşabilecek bulaşıcı hastalıkları dışlamaya yarar. Kan grubu, doku özellikleri ve bağışlanacak organın işlevselliği de test edilir. Ayrıca DSO, naklin başarı olasılığı ve aciliyeti gibi tıbbi kriterlere göre uygun alıcıyı arayan Eurotransplant'ı da bilgilendiriyor.

Canlı bağışı prosedürü

Sevdiğiniz birine organ bağışlamayı mı düşünüyorsunuz? O halde öncelikle nakil veya diyaliz merkezinde görevli doktorlarla iletişime geçmelisiniz. İlk görüşmede, söz konusu vakada canlı bağışının gerçekten mümkün olup olmadığı netleştirilebilir. Bu incelemedeki son otorite, genellikle devlet tabipler birliğine bağlı olan Canlı Bağış Komisyonu'dur.

İlk olarak cerrah donör organın alınmasıyla başlar. İşlemin bitimine kısa bir süre kala, alıcının operasyonu paralel olarak başlar, böylece donör organın mümkün olan en az zaman kaybıyla doğrudan implante edilebilmesi sağlanır.

Organ bağışının riskleri nelerdir?

Bir organın veya organın bir kısmının çıkarılması, herhangi bir ameliyatta ortaya çıkabileceği için canlı verici için genel riskler içerir:

  • Yara iyileşme sorunları
  • @ Estetik olmayan sonuçlarla yara izi
  • Kanama @
  • Sinir yaralanması
  • Yara enfeksiyonu
  • Anestezi olayları

Böbrek bağışı nedeniyle hastaların yüksek tansiyondan veya idrarda artan protein kaybından (proteinüri) muzdarip olma riskinin artıp artmadığı henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.

Organ bağışı sonrasında nelere dikkat etmeliyim?

Organ nakli merkezi, organ bağışından önce ve sonra canlı bağışçılar ve aile üyeleri için merkezi bir iletişim noktasıdır.

Ölüm sonrası organ bağışı sonrasında

Canlı bağışından sonra

Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa donör olarak 14 ila XNUMX gün sonra evinize gidebilirsiniz. Böbrek veya karaciğer bağışından sonra, işinizin fiziksel zorluğuna bağlı olarak yaklaşık bir ila üç ay boyunca çalışamayacağınızı beklemelisiniz.

Organ alıcısının, yeni organın çalışmaya devam edip etmediğinin izlenebilmesi ve kontrol edilebilmesi için hastanede daha uzun süre kalması gerekiyor.

Bir donör olarak genellikle uzun vadeli sağlık sorunları beklemenize gerek yoktur. Düzenli muayeneler, organ alınmasının geç etkilerinin zamanında tespit edilip tedavi edilebilmesini sağlar. Organ bağışından sonra takip bakımına gitmeniz gereken aralıklar konusunda nakil merkezinden tavsiye isteyin.