Kısa bir bakış
- Nedenleri ve risk faktörleri: Aşırı zorlanma, örneğin sarsıntılı hareketler, ani duruşlar; genellikle tenis veya futbol gibi sporlarda. Risk faktörleri arasında kondisyon eksikliği, yanlış ayakkabılar, kas dengesizlikleri ve enfeksiyonlar yer alır.
- Semptomlar: Ani, bıçak gibi saplanan ağrı, muhtemelen kan efüzyonu, etkilenen kasta güç kaybı, hareket kısıtlılığı
- Hastalığın seyri ve prognoz: Yırtık bir kas lifi genellikle sonuçsuz iyileşir. Birkaç hafta sürer.
- Tedavi: Akut önlem olarak dinlenme, soğutma, basınçlı bandaj ve yaralanan vücut kısmının yükseltilmesi, ağrı kesiciler ve gerekiyorsa fizik tedavi, ağır vakalarda ameliyat
- Muayene ve teşhis: Hasta görüşmesi (tıbbi öykü), fizik muayene, muhtemelen ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Önleme: Spor öncesi ısınma ve esneme egzersizleri, kas dengesizliklerinin kas antrenmanı yoluyla telafisi
Yırtık kas lifi nedir?
Kas lifi yırtılması, kas liflerinin yaralanmasıdır. Bunlar kasın en küçük yapısal birimleridir. Kas lifleri birçok hücre çekirdeğine sahip uzun, silindirik hücrelerdir. Kas ve zorlanmaya bağlı olarak 30 santimetre uzunluğa ve 100 ila XNUMX mikrometre kalınlığa sahiptirler.
Kasın ani aşırı yüklenmesi kas liflerinin yırtılmasına neden olur. Aşırı yükleme, kasın kendi gücünden daha büyük bir kuvvetin kas üzerine uygulanması anlamına gelir. Kas bu aşırı kuvvete dayanamaz; doku yırtılır.
Tipik olarak, yırtık bir kas lifi, birkaç uzun sprint, ani duruşlar, hızlı yön değişiklikleri sırasında, kaslar yorgun veya antrenmansız olduğunda veya aşırı gerilim altında olduğunda meydana gelir. Ortaya çıkan kas hasarının boyutuna bağlı olarak şu şekilde anılır:
- Kas lifi yırtılması: Bir kasın bir veya (genellikle) birkaç lifi yırtılır. Bu genellikle dokuya kanama (kan efüzyonu) ile sonuçlanır. Bir kas lifi yırtığı özellikle sıklıkla uyluk kasını (kuadriseps femoris kası) ve baldır kasını (gastrocnemius kası) etkiler.
- Kas demeti yırtılması: Bu kas hasarı türünde lif demetlerinin tamamı yaralanır.
- Kas yırtılması: Kas aşırı yükünün en ciddi sonucu. Kas yırtılmasında kasın tamamı tamamen kesilir. O zaman artık işlevsel değildir.
Uygulanan kuvvet kasa sadece hafifçe aşırı yükleniyorsa, kas sadece gerilir ancak yırtılmaz. Sonuç olarak kaslarda gerginlik oluşur (ki bu da ağrılıdır).
Doğrudan şiddetli bir darbe (baldıra tekme atmak gibi) bazen kas lifinin yırtılmasına da neden olur. Ancak genellikle dış travma olmaksızın ortaya çıkar.
Yırtık kas lifleri ve benzeri için risk faktörleri
Yırtık bir kas lifi, yırtılmış kas demeti, yırtık kas veya basit kas çekilmesine çeşitli faktörler katkıda bulunur. Bunlar arasında örneğin
- Yorgun veya yeterince ısınmamış veya gerilmiş kaslar
- Hareketin bozulmuş koordinasyonu
- Ekstremitelerde veya omurgada kas dengesizliği
- Yetersiz antrenman durumu/kondisyon eksikliği
- İyileşmemiş önceki yaralanmalar
- Alışılmadık zemin koşulları
- Soğuk hava
- Yanlış ayakkabılar
- Sıvı, vitamin, mineral ve eser element eksikliği
- Enfeksiyonlar (Pfeiffer'in glandüler ateşi gibi)
- Hızlı kas gelişimi için hazırlıkların yapılması (anabolik steroidler)
Yırtık bir kas lifi farklı uzuvlarda kendini nasıl gösterir?
Yırtık bir kas lifine ani, bıçak benzeri bir ağrı eşlik eder. Etkilenen kasın işlevi sınırlıdır ve artık maksimum düzeyde yüklenemez. Hastanın spor faaliyetini derhal bırakması gerekmektedir. Doğal hareket düzeni bozulur.
Etkilenenler genellikle rahatlatıcı bir duruş benimserler. Yaralanan kası dirence karşı germeye çalışırlarsa ağrı oluşur. Ayrıca baskı ve esneme ağrıları da vardır.
- Baldırda: Yürürken veya ayağı yukarı aşağı hareket ettirirken ağrı
- Uyluğun önünde veya arkasında: diz veya kalça eklemini bükerken veya uzatırken ağrı
- Üst kolda veya omuzda: kolu kaldırırken ağrı
Yaralanmanın hemen ardından bazen etkilenen bölgede görünür ve elle tutulur bir çöküntü oluşur. Bu durum özellikle sadece kas liflerinin değil tüm kasın yırtıldığı (kas yırtılması) durumlarda geçerlidir. Ancak doku genellikle şiştiği için göçük kısa sürede hissedilmez hale gelir.
Bazen yırtılan kas lifinin olduğu yerde gözle görülür bir kan efüzyonu (hematom) oluşur.
Kas yaralanması ne kadar şiddetliyse, açıklanan semptomlar da o kadar belirgin olur; yani birden fazla lif, bir lif demeti veya hatta kasın tamamı yırtılırsa.
Yırtık bir kas lifi ne kadar sürer?
Yırtık bir kas lifi ile ilgili genellikle hiçbir komplikasyon yoktur. Yaralanma genellikle herhangi bir sonuç olmadan iyileşir. Ancak yırtılan kas lifinin iyileşmesi zaman alır: Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak iki ila altı hafta boyunca herhangi bir spor yapılmaması tavsiye edilir.
Yırtık bir kas için dört ila sekiz hafta ara verilmesi önerilir. Kas lifi yırtılması (kas demeti yırtılması, kas yırtılması) iyileşmeden önce kası zorlarsanız, kolaylıkla yeni bir yaralanma meydana gelebilir (yeniden travmatizasyon).
Kas lifinin yırtılması veya daha ciddi kas hasarı (kas demeti yırtılması, kas yırtılması) durumunda, PECH şemasına göre ilk yardım önlemlerinin mümkün olan en kısa sürede alınması tavsiye edilir:
- Mola için P: spor faaliyetini durdurun, yaralı ekstremiteyi hareketsiz hale getirin.
- Buz için E: Yaralı bölgeyi bir buz torbası veya soğuk kompres ile 20 ila XNUMX dakika soğutun.
- Sıkıştırma için C: Bir sıkıştırma bandajı uygulayın.
- Yükseklik için H: Yırtık kas lifleri genellikle üst kolu, uyluk veya baldırı etkiler. Yaralı dokuya daha az kan akması için yaralı uzuv yükseltilmelidir.
Bu önlemlerin amacı dokuya kanamayı durdurmak, ağrıyı ve şişliği azaltmak ve daha fazla hasarı önlemektir. Dokuyu ısıtmamak veya masaj yapmamak önemlidir. Her ikisi de kanamanın artmasına neden olur.
Yırtık kas lifleri: doktor tarafından tedavi
Doktor, yırtılmış bir kas lifi için ibuprofen veya diklofenak gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ağrı kesiciler (NSAID'ler) reçete edebilir. Dozlanmış fizik tedavi (lenfatik drenaj, soğuk terapi vb.) yaralı kasın yenilenmesini destekler.
Yırtık bir kas lifini tedavi etmek için kullanılan egzersizlerin herhangi bir ağrıya neden olmadığından emin olun!
Dokuda büyük miktarda kan akıntısı varsa, bir delik açılması gerekli olabilir. Doktor morluğun içine içi boş bir iğne batırır. Daha sonra kan ya kendiliğinden boşalır ya da doktor onu emer (drenaj).
Şiddetli kas lifi yırtığı, kas demeti yırtığı veya tam kas yırtığı durumunda bazen ameliyat gerekli olabilir. Yırtık kas bölgeleri dikilir. Cerrah, zamanla kendiliğinden eriyen ve vücut tarafından emilen dikiş materyalini kullanır.
Yırtık kas lifi için hangi tetkikler gereklidir?
Kas liflerinin yırtıldığından şüpheleniliyorsa aile hekiminize veya spor hekimine başvurmanız tavsiye edilir. İlk önce yaralanmanın semptomlarını ve mekanizmasını soracaklar (tıbbi öykü = anamnez). Olası sorular şunları içerir:
- Yaralanma ne zaman oldu?
- Ne kadar zaman önce oldu?
- Belirtiler tam olarak nerede ortaya çıkıyor?
Bunu fizik muayene takip eder. Doktor yaralı bölgeyi herhangi bir kas eziği veya şişmesi açısından inceler. Kasın gerilmesinin ve gerilmesinin ağrıya neden olup olmadığını, kasın gücünü kaybedip kaybetmediğini kontrol eder.
Bir kemiğin de yaralandığı şüphesi varsa, bu durum röntgen muayenesi ile kontrol edilebilir.
Yırtık bir kas lifi nasıl önlenebilir?
Aşırı yüklenmeye bağlı kas yaralanması riski, spor faaliyeti öncesi ısınma ve dengeli bir statik/kas yapısı için düzenli egzersizler yapılarak azaltılabilir. Gerekirse risk altındaki kaslar bandaj veya bantla desteklenebilir; bu, kas lifinin yırtılmasını önleyebilir.