Kabakulak Aşısı: Süreç ve Etkileri

Kabakulak aşısı: Ne zaman tavsiye edilir?

Robert Koch Enstitüsü'nün Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO), on bir aylıktan itibaren tüm çocuklara kabakulak aşısı yapılmasını önermektedir. Temel aşılama için iki aşı gereklidir; yani kabakulak virüslerine karşı tam ve güvenilir koruma. Bunlar yaşamın ilk iki yılı içinde uygulanmalıdır.

Kabakulak aşısını yalnızca bir kez yaptıran veya hiç yaptırmayan daha büyük çocuklar ve ergenler için kabakulak aşısı mümkün olan en kısa sürede telafi edilmeli veya tamamlanmalıdır.

Kişi 1970'ten sonra doğmuşsa, hiç kabakulak geçirmemişse ve tıbbi veya toplumsal ortamlardaki (örn. hastaneler, muayenehaneler, kreşler, okullar, tatil evleri, mülteci barınakları vb.) çalışanlar için de kabakulak aşısı önerilir. hiç kabakulak aşısı yapılmamıştır veya yalnızca bir kez aşılanmıştır.

Kabakulak aşısı

Şu anda kabakulaklara karşı tek bir aşı yoktur, yalnızca diğer bazı patojenlere karşı ek koruma sağlayan kombinasyon aşıları vardır:

  • MMR aşısı kızamık, kabakulak ve kızamıkçık enfeksiyonlarını önler.
  • MMRV aşısı ayrıca su çiçeğine (suçiçeği) karşı da koruma sağlar.

Canlı kabakulak aşısı ile aktif bağışıklama

MMR ve MMRV aşılarının içerdiği kabakulak aşısı zayıflatılmış, canlı patojenlerden (zayıflatılmış kabakulak virüsleri) oluşur, yani canlı bir aşıdır (tıpkı diğer kızamık, kızamıkçık ve su çiçeği aşıları gibi).

Zayıflatılmış patojenler hiçbir belirtiye neden olmaz veya en fazla hafif semptomlara neden olur, ancak yine de bağışıklık sistemini söz konusu patojene karşı spesifik antikorlar üretmesi için uyarır. Böyle bir tepkinin ortaya çıkması genellikle aşının enjeksiyonundan itibaren yaklaşık on ila 14 gün sürer. Bu nedenle bu, hazır antikorların uygulandığı ve korumalarının kısa bir süre sonra kaybolduğu pasif aşılamanın aksine aktif bir aşıdır.

Kabakulak aşısı: Nasıl yapılır?

STIKO uzmanları, bebeklerin kabakulak aşısını (daha doğrusu: MMR veya MMRV aşısı) aşağıdaki programa göre yaptırmalarını önermektedir:

  • İlk aşı dozu yaşamın on bir ila 14 ayı arasında.
  • Yaşamın 15. ve 23. ayları arasında ikinci aşı dozu.
  • İki aşı tarihi arasında en az dört hafta olmalıdır.

Yalnızca bir kez kabakulak aşısı (yani MMR veya MMRV aşısı) yapılmış olan daha büyük çocuklar ve ergenler, eksik olan ikinci aşı dozunu mümkün olan en kısa sürede almalıdır.

Uzmanlar, 1970'den sonra doğmuş ve kabakulak hastalığına karşı (yeterli) bağışıklığa sahip olmayan, eğitim kurumlarında veya toplum ortamlarında (stajyerler dahil) çalışan sağlık çalışanlarına şunları tavsiye etmektedir:

  • Daha önce kabakulak aşısı yaptırmamış olan veya aşı durumu belirsiz olan kişilerin, en az dört hafta arayla iki kez MMR aşısı yaptırmaları gerekmektedir.
  • Geçmişte en az bir kez kabakulak aşısı olmuş olanların eksik olan ikinci doz MMR aşısını yaptırmaları gerekmektedir.

Birisinin halihazırda kızamık, kabakulak, kızamıkçık veya su çiçeği (MMRV) hastalıklarından birine karşı bağışıklığı varsa (örn. hastalığı atlatmış olması nedeniyle), MMR aşısı veya MMRV aşısı yine de yapılabilir. Yan etki riski artmaz.

Kabakulak aşısı ne kadar sürer?

Bir kişi tam temel aşıyı (yani iki MMR(V) aşısı) aldıktan sonra, aşı koruması genellikle ömür boyu sürer. Mevcut bilgilere göre aşı titrelerinde hafif bir düşüş bile (kabakulak antikorları ölçülür) aşı korumasını etkilememektedir. Bu nedenle kabakulak aşısı aşısına gerek yoktur.

Aşı nereye enjekte edilir?

Aşı (MMR veya MMRV aşısı) genellikle uyluğun yan tarafına, bazen de üst kola enjekte edilir.

Temas sonrası aşılama

Kabakulak aşısı yapılmamış veya yalnızca bir kez aşılanmış veya aşı durumunu bilmeyen kişilerin enfekte kişilerle teması olmuşsa, temas sonrası aşılama hızlı bir şekilde yapılabilir. Buna maruz kalma sonrası aşılama veya maruz kalma sonrası profilaksi denir (maruz kalma = kabakulak virüsleri gibi hastalığa neden olan faktörlere maruz kalma). Burada doktorlar genellikle MMR aşısını kullanıyor.

Mümkünse (şüpheli) temastan sonra üç gün, en fazla beş gün verilmelidir. Hastalığın salgınına karşı koruma sağlayabilir ve semptomları hafifletebilir. Ayrıca, örneğin toplum ortamında (aşılama hariç) bir salgından sonra hastalığın daha da yayılmasının önlenmesine yardımcı olur.

Kabakulak aşısı: Ne zaman yapılmamalıdır?

Bazı durumlarda doktorlar kabakulak aşısını uygulamayabilir:

  • Hamilelik sırasında (ayrıca aşağıdaki notlara bakın).
  • Akut, ateşli hastalıkta (> 38.5 santigrat derece) (diğer yandan soğuk algınlığı kontrendikasyon değildir)
  • Aşının bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılık durumunda

Kabakulak aşısı: hamilelik ve emzirme

Kabakulak aşısı canlı bir aşı olduğundan gebelik döneminde yapılmamalıdır. Canlı aşıların zayıflatılmış patojenleri muhtemelen doğmamış çocuğu tehlikeye atabilir.

Kabakulak aşısından sonra kadınlar bir ay süreyle hamile kalmamalıdır!

Ancak yanlışlıkla aşı yapılmışsa hamileliğin sonlandırılmasına gerek yoktur. Hamilelik sırasında veya hamilelikten kısa bir süre önce kabakulak aşısı ile ilgili çok sayıda çalışma, fetal malformasyon riskinde artış göstermemiştir.

Emziren annelere kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı yapılabilir. Çalışmalar, annelerin zayıflatılmış aşı virüslerini anne sütü yoluyla salgılayabildiğini ve aktarabildiğini göstermiştir. Ancak bunun sonucunda bebeklerin hastalandığı henüz belirlenmemiştir.

Aşılamaya rağmen kabakulak

Kabakulak aşısı enfeksiyona karşı çok yüksek ancak yüzde 100 koruma sağlamaz. Bu nedenle bazı durumlarda iki doz aşı yapılmasına rağmen kişinin kabakulak hastalığına yakalanması söz konusu olabilir. Ancak hastalığın seyri genellikle aşılanmamış kişilere göre daha hafiftir.

Birincil aşılama başarısızlığı

İkincil aşılama başarısızlığı

Ayrıca ikincil aşı başarısızlığı olasılığı da vardır: Bu durumda vücut başlangıçta kabakulaklara karşı yeterli antikor üretir ancak bu aşı koruması zamanla çok fazla azalır. Bir noktada bağışıklık o kadar düşük olabilir ki, aşıya rağmen patojenlerle temas kabakulak hastalığına yol açabilir.

Aşılama oranlarının oldukça yüksek olması nedeniyle aşı koruması da “vahşi” kabakulak virüsleri aracılığıyla doğal bir “tazelenme” sağlayamıyor. Ayrıca uzmanlar, doğal olarak oluşan kabakulak patojenlerinin aşının etkili olmadığı alt türleri de olduğundan şüpheleniyor.

Kabakulak aşısı: yan etkiler

Kabakulak aşısı veya MMR veya MMRV aşısı genellikle iyi tolere edilir. Yan etkiler nadiren ortaya çıkar.

Aşılanan her 100 kişiden yaklaşık beşinde ilk üç gün içinde enjeksiyon yerinde lokal reaksiyonlar (kızarıklık, şişlik, ağrı) gelişir. Bazen komşu lenf düğümlerinin şişmesi de gözlenir.

Ayrıca baygınlık, vücut ısısında artış veya ateş (küçük çocuklarda muhtemelen ateşli havale), baş ağrısı veya mide-bağırsak şikayetleri gibi hafif genel semptomlar da mümkündür. Aşıya verilen tüm bu reaksiyonlar genellikle kısa bir süre sonra sonuçsuz olarak azalır.

Nadiren aşıya tepki olarak geçici olarak testislerde hafif şişlik veya eklem şikayetleri ortaya çıkar. İkincisinin ergenlerde ve yetişkinlerde görülmesi daha muhtemeldir. Çok nadiren alerjik reaksiyonlar veya uzun süreli eklem iltihabı meydana gelir.

Dünya çapında birkaç izole vakada beyin iltihabı da gözlemlenmiştir. Ancak şu ana kadar aşının tetiklediği kanıtlanamadı.

Kabakulak aşısına vücut ateşle tepki verirse aşılanan bebek ve küçük çocukların binde birinden azında ateşli havale gelişebilir. Genellikle başka bir sonucu yoktur.

MMR aşısı sayesinde otizme son!

Birkaç yıl önce, on iki katılımcının yer aldığı bir İngiliz araştırması, nüfusu sarstı. 1998 yılında yayınlanan çalışmada MMR aşısı ile otizm arasında olası bir bağlantıdan şüpheleniliyordu.

Ancak bu arada, kasıtlı olarak yanlış sonuçların yayınlandığı ortaya çıktı; sorumlu hekim ve araştırmacının artık çalışmasına izin verilmedi ve yayınlanan çalışma tamamen iptal edildi.

Kabakulak aşısı sayesinde diyabet yok

Nadir durumlarda kabakulak virüsleri, insülin haberci maddesini üreten organ olan pankreasta iltihaplanmaya neden olabilir. Eğer bez çok az insülin üretirse diyabet gelişir.

Bu nedenle bazı insanlar zayıflatılmış aşı virüslerinin organda iltihaplanmaya neden olabileceğinden ve dolayısıyla şeker hastalığına neden olabileceğinden korkuyordu. Ancak bugüne kadar bilim insanları pek çok çalışmada kabakulak aşısı ile diyabet arasında bir bağlantı kuramadı. Gerçek hastalığın diyabete yol açtığı bile henüz kanıtlanamamıştır.