Molsidomin: Etkiler, uygulamalar, yan etkiler

Molsidomin nasıl çalışır?

Molsidomin, vazodilatörler grubundan bir ilaçtır. Aktif madde damar genişletici ve kan basıncını düşürücü özelliklere sahiptir.

Koroner arter hastalığında (KAH), genellikle arteriyoskleroz (“atardamarların sertleşmesi”) nedeniyle koroner damarlar daralır. Koroner damarlar kalp kası hücrelerine oksijen ve besin sağlar.

Daha sonra koroner damarlar daha da daraldığında, istirahat halindeyken bile ağrılı anjina pektoris atakları meydana gelebilir. Kalbin yetersiz beslenmesi aynı zamanda kardiyak aritmilere ve kalp yetmezliğine de yol açabilir. Koroner damar tamamen tıkanırsa kalp krizi veya ani kalp ölümü meydana gelir.

Molsidomin damarları genişletir

Molsidomin sözde bir "ön ilaçtır"; vücutta ilk önce iki adımda aktif NO'ya dönüştürülür: İlk olarak, molsidomin kanla birlikte bağırsaktan karaciğere taşınır ve burada linsidomine dönüştürülür. Bu, kan dolaşımına geri salınır ve burada vücudun kendi enzimlerinin katılımı olmadan yavaş yavaş NO'ya ve başka bir metabolik ürüne ayrışır.

Diğer NO salan ajanlara göre avantajı

NO'nun enzimatik olarak salındığı nitrogliserin gibi diğer NO salgılayan ajanların aksine molsidomin, nitrat toleransına neden olmaz. Bu "tolerans" (ilacın etkisinin azalması anlamında), NO salınımını sağlayan enzimin, salınan NO tarafından giderek daha fazla engellenmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Molsidomin ile nitratsız bir aralığa gerek yoktur, çünkü belirtildiği gibi burada NO enzimatik olmayan bir şekilde salınır. Bu nedenle sabah ve akşam alınabilir.

Emilim, bozunma ve atılım

Molsidomin alındıktan sonra bağırsak yoluyla kan dolaşımına girer ve karaciğere ulaşır. Burada Linsidomine dönüştürülür ve kana karıştıktan sonra yavaş yavaş ayrışarak NO'yu açığa çıkarır.

Molsidomin ne zaman kullanılır?

Molsidomin, diğer ilaçların tolere edilmediği veya kullanılamadığı durumlarda veya yaşlı hastalarda anjina pektorisin önlenmesi ve uzun süreli tedavisi için Almanya ve Avusturya'da onaylanmıştır. Anjina pektoris atağının akut tedavisi için uygun değildir!

Molsidomin nasıl kullanılır?

Molsidomin genellikle bir tablet veya sürekli salımlı tablet (yavaş salımlı tablet) olarak kullanılır. Ancak doktorlar gerekirse etken maddeyi doğrudan damar içine de (damar içi kullanım) uygulayabilirler.

Sürekli salımlı tabletler günde bir veya iki kez alınır. Doz çok yüksekse, sürekli salımlı tabletleri bölmeyin. Bunun yerine, daha düşük dozda geciktirilmemiş tabletler alınmalı veya dozaj günde bir keze düşürülmelidir.

Molsidomin, yemeklerden bağımsız olarak yaklaşık olarak eşit aralıklarla bir bardak su ile alınır.

Molsidominin yan etkileri nelerdir?

Molsidomin kan damarlarını genişlettiği için hastaların yüzde XNUMX ila XNUMX'u, özellikle tedavinin başlangıcında düşük tansiyon ve baş ağrısı yaşar.

Bazen molsidomin, yatma veya oturma pozisyonundan ayağa kalkıldığında baş dönmesi anlamına gelen "ortostatik düzensizliğe" de neden olabilir.

Molsidomin alırken nelere dikkat etmeliyim?

Kontrendikasyonlar

Molsidomin aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

  • akut dolaşım yetmezliği
  • kan basıncının ciddi şekilde düşmesi (şiddetli hipotansiyon)
  • Çözünür guanilat siklaz agonistlerinin eş zamanlı kullanımı (örneğin riociguat – pulmoner hipertansiyonun özel formlarında kullanılır)

Etkileşimler

Her şeyden önce molsidomin, PDE-5 inhibitörleri sınıfından etkili ilaçlarla (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil) birlikte alınmamalıdır, çünkü bu bazen kan basıncında yaşamı tehdit eden düşüşlere yol açabilir.

Trafiğe elverişlilik ve makinelerin çalıştırılması

Yaş kısıtlaması

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanımı araştırılmamıştır ve bu nedenle önerilemez.

Gebelik ve laktasyon

Hamile kadınlarda molsidominin güvenliği araştırılmamıştır. Bu nedenle, tedaviyi yapan hekim kesinlikle gerekli görmediği sürece, aktif madde hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Molsidomin içeren ilaçlar nasıl elde edilir

Aktif madde molsidomini içeren preparatlar, Almanya, Avusturya ve İsviçre'de her dozaj ve paket boyutunda reçete ve eczane gerekliliklerine tabidir.

Molsidomin ne zamandan beri biliniyor?

Ancak organik nitratların daha da geliştirilmesi ve bu süreçte yan etkilerin hafifletilmesi yaklaşık bir yüzyıl daha sürdü. 1986 yılında molsidominin Almanya'da pazarlanması onaylandı. Patent korumasının süresi dolduğundan, artık bu aktif maddeyi içeren jenerik ilaçlar da bulunmaktadır.