Küf Alerjisi: Belirtileri, Gelişimi, Tedavisi

Kısa bir bakış

  • Belirtileri: Küf alerjisi, genellikle solunum yollarını, cildi veya sindirim sistemini etkileyen birçok belirtiye neden olabilir.
  • Nedenleri: Küf alerjisi, mantarın farklı bileşenlerine karşı hassasiyetten kaynaklanır; yoğun temas (artan maruz kalma) alerjinin gelişmesini kolaylaştırır.
  • Önleme: Küf ile teması en aza indirmek için iç mekanda iyi hava sirkülasyonu sağlayın; küf, bahçecilik, yaprak ve kompost izleri taşıyan yiyeceklerden kaçının.
  • Tedavi: Doktor genellikle akut küf alerjisini anti-alerjik ilaçlarla tedavi eder; Daha uzun süreli tedavi için hiposensitizasyon mümkündür.
  • Teşhis: Doktor, belirtileri analiz ederek ve deri, kan veya provokasyon testiyle teyit ederek küf alerjisini belirler.
  • Ne zaman doktora başvurulmalı: Küf alerjisinden şüpheleniliyorsa her zaman, belirtiler şiddetliyse derhal doktora başvurulmalıdır.

Küf alerjisinin belirtileri nelerdir?

Küf alerjisinin belirtileri çeşitlidir. Bunun nedeni bir yandan yaklaşık bir milyon farklı küf çeşidinin bulunması, diğer yandan reaksiyonların çok farklı ortaya çıkmasıdır. Alerjik reaksiyonlar veya zehirlenme (toksik reaksiyon), mantarın farklı kısımları tarafından tetiklenir. Bazı insanlar yalnızca mantar sporlarına, bazıları ise mantar ipliklerine (miselyum) tepki verir.

Küf alerjisinin en yaygın belirtileri şunlardır:

  • Mukoza zarının tahrişi (MMI, Mukoza Membran Tahrişi).
  • Öksürük, rinit, hapşırma, burun tıkanıklığı
  • Kronik sinüzit
  • Alerjik bronşiyal astım
  • Alerjik konjonktivit (rinokonjonktivit)
  • Kaşıntılı, kırmızı ve sulu gözler
  • Nörodermatit (atopik egzama)
  • Kurdeşen (Ürtiker)

Kabaca, küf parçalarıyla dış temas (örneğin mukoza ve solunum yolu yoluyla) ile tetiklenen semptomlar ile vücuda gıda yoluyla giren semptomlar arasında bir ayrım yapılır. Solunum yollarının mukozaları yoluyla temas halinde, sonuçlar arasında gözlerde sulanma, burun akıntısı ve solunum yollarının şişmesi yer alır. Mantarlar vücuda gıda yoluyla girdiğinde sıklıkla gastrointestinal sistemdeki semptomları (mide bulantısı, halsizlik, ishal) veya kurdeşen gibi cilt reaksiyonlarını tetikler.

Küf alerjisinde ani reaksiyonlar (alerji tip 1) ve ayrıca zaman içinde ortaya çıkan ciddi hastalıklar da mümkündür (alerji tip 3 ve 4, alerji geç tip). Farklı alerji türleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Küf alerjisi çapraz reaksiyona neden olabilir mi?

Küflere karşı çapraz alerji genellikle diğer küf türlerine yöneliktir. Bu, belirli bir mantar türüne karşı küf alerjisi varsa, etkilenenlerin genellikle benzer küf türlerine de tepki gösterdiği anlamına gelir. Bu nedenle hangisinin orijinal alerji, hangisinin çapraz reaksiyon olduğunu açıkça belirlemek genellikle mümkün değildir. Bu, örneğin doktorun alerjinin ilk nedenini bilmesi gereken özel immünoterapide (hiposensitizasyon) bir rol oynar.

Penisilin veya ampisilin ve amoksisilin gibi bazı antibiyotik grupları biyokimyasal olarak küfler üzerinde gelişmiştir ve küf alerjisi olan hastalarda alerjik reaksiyonlara neden olabilmektedir. Bu ilaçları almadan önce mutlaka doktorunuza alerjiniz hakkında bilgi verin!

Küf alerjisi nasıl gelişir?

Tehlikeli olarak sınıflandırılan maddeyle tekrarlanan temas sonrasında ani savunma devreye girerek alerjik reaksiyonu tetikler. Reaksiyonların ayrıntılı olarak nasıl görüneceği alerjinin türüne bağlıdır.

Acil tipte, bağışıklık sistemi küfe karşı spesifik antikorlar (immünoglobulinler, IgE) oluşturur, bunlar küfle temas ettiğinde aktive olur ve birkaç dakika içinde semptomlara yol açar. Tip 4 alerjide ise bağışıklık hücreleri önemli rol oynuyor. Savunma hücreleri (T hücreleri) küf tarafından aktive edilir ve sıklıkla özellikle güçlü reaksiyonlara yol açar.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, tedavisi zor bir soğuk algınlığı (rinit) veya sinüzit, alerjinin gelişmesine katkıda bulunur. Tedavisi zor astım, kalıtsal aşırı duyarlılık (atopik yatkınlık) ve alerji öyküsü de küf alerjisi riskini artırır.

  • Atık yönetimi (atık bertarafı, ayırma, yakma, geri dönüştürülebilir maddelerin sınıflandırılması ve kompostlama)
  • Tarım (saman, hayvancılık)
  • Yem üretimi
  • Bitki işleme (bahçecilik, ağaç işleri ve çiçekçilik)
  • Bağcılık ve biracılık
  • Un işleme (değirmenci, fırıncı, şekerci)
  • Havalandırma ve iklimlendirme

Küfe alerjiniz varsa ne yememelisiniz?

Alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için hastaların küflü gıdaları yememeleri önemlidir. Görünür küf, yiyeceğin bozulduğunu ve artık yenilebilir olmadığını gösterir. Küf alerjisi olmasa bile sağlığa zararlıdır. Küf istilasına özellikle duyarlı gıdalar şunlardır:

  • Fermente içecekler (bira, şarap, kefir)
  • Meyve suları
  • Kalıplanmış peynir (Brie, Camembert, Roquefort gibi mavi peynirler) ve salam
  • Ekmek (özellikle çavdar ekmeği)
  • Taýýar ertirlikler

Küf alerjisi nasıl tedavi edilir?

Küf alerjisinin tedavi edilebilmesi için öncelikle kaynağının bulunması gerekmektedir. Tıbbi muayenelerin yanı sıra alerjisi olan kişinin evine ve işyerine de göz atmakta fayda var. Çünkü küf oluşumunun önlenmesi de tedavinin önemli bir ölçüsüdür. Şikayetlerin kalıcı olarak düzelmesi için bazı durumlarda yaşam veya mesleki durumun değiştirilmesi faydalı veya gerekli olabilir (taşınma, yaşam alanının yenilenmesi, iş değişikliği).

Küf alerjisinin tedavisi için doktor genellikle semptomların akut olarak hafifletilmesi için anti-alerjik ilaçlar reçete eder. Tabletler, spreyler veya damlalar halinde mevcutturlar. Merhem veya tablet formundaki mantarlarla mücadeleye yönelik aktif maddeler (antimikotikler) de sıklıkla tedavinin bir parçasıdır. Tip 1 küf alerjisinin uzun süreli tedavisi için hiposensitizasyon da mümkündür.

Hiposensitizasyon için alerjiyi tetikleyen alerjenin tanımlanması ve yapay olarak üretilmesi gerekir. Şu anda 30 ila 40 küf alerjeni için hiposensitizasyon mümkündür. Tedavinin etken maddesi deri altına enjekte edilebildiği gibi (SCIT, subkutan immünoterapi) ya da tablet veya damla yoluyla dil altına da alınabilmektedir (SLIT).

Kalıplardan nasıl kaçınılabilir?

Evinizde küf oluşumunu önlemenin birkaç yolu vardır. Tüm mantar türleri gibi küfler de nemli ve sıcak bir iklimde en iyi şekilde yayılır. Bu nedenle yaşam alanlarındaki nemin mümkün olduğunca düşük tutulması önemlidir. Küf istilası açısından özellikle risk altında olan alanlar şunlardır:

  • ahşap (örneğin dolapların arka duvarları)
  • Duvar kağıdı
  • Karton (karton)
  • Halı

Dairede küflenmeyi önlemek için ne yapabilirsiniz?

  • Düzenli olarak havalandırın! Günde en az üç kez beş ila 15 dakika havalandırmak idealdir.
  • Banyolar ve mutfaklar genellikle duş alma ve yemek pişirme nedeniyle çok fazla nem biriktirir. Yeterli hava sirkülasyonunu sağlayın!
  • Kullanımdan sonra duşakabin ve küveti kuru tutun.
  • Yeterli ısıtma sağlayın! Bu, nemli soğuk havanın pencerelerde yoğunlaşmasını veya evin diğer yüzeylerine yerleşmesini önler.
  • Hava sirkülasyonuna izin vermek için mobilyaları doğrudan dış duvarlara yerleştirmeyin.
  • Mümkünse nemlendiricilerden veya klimalardan tamamen kaçının veya düzenli bakım yapın.
  • İç mekan bitkileri ayrıca nemi artırır ve alerji semptomlarını şiddetlendirir. Özellikle yatak odasında bunlardan kaçınmanız önerilir.
  • Tüm çöp kutularını düzenli olarak boşaltın.
  • Sık sık toz alın (özellikle polen mevsiminde).
  • Araştırmalar, dairenin yenilenmesiyle nemin ve dolayısıyla küf yayılmasının kontrol altına alındığını gösteriyor. Bunun solunum yollarını ve astımı etkileyen çeşitli alerjiler üzerinde olumlu etkisi vardır.

Küfler her zaman sağlığa zararlıdır. Hala aktif olarak büyüyüp büyümediklerine veya çoktan kurumuş olup olmadıklarına bakılmaksızın.

Küf alerjisi olanlar dışarıda nelere dikkat etmeli?

Açık havada küfle temastan kaçınmak zordur. Bununla birlikte, bu ipuçları alerjisi olan kişilerin maruziyetini minimumda tutmak için faydalıdır.

  • Bahçe işleriyle uğraşmaktan ve kompostun, ıslak yaprakların veya çim kırpıntılarının yakınında bulunmaktan kaçının.
  • Takvim aynı zamanda küf alerjilerinde de rol oynar: Yaz sonlarında ve sonbaharda yağışlı havalarda açık havada uzun süre kalmaktan kaçının.
  • Yağmurlu havalardan sonra ormanda yürüyüş yapmaktan kaçının.

Küf nasıl yayılır?

Bazı küf türleri çoğunlukla iç mekanlarda bulunurken, diğerleri çoğunlukla dış mekanlarda bulunur. Tıp uzmanları, küf alerjilerinin büyük kısmının açık havada bulunan mantar türleri tarafından tetiklendiğinden şüpheleniyor.

Yaz sonundan sonbahar başlarına kadar en yüksek küf seviyeleri temiz havada ölçülür. Bunun nedeni yılın bu döneminde ısı ve yağmurun değişmesi veya yüksek nemdir.

Küf alerjisini nasıl anlarsınız?

Küf alerjisinde olası birçok semptom nedeniyle, ilgilenen hekimin bunu net bir şekilde teşhis etmesi çoğu zaman zordur. Konsültasyon (anamnez) sırasında doktor, küf alerjisinin nedeni hakkında daha fazla bilgi edinmeye ve semptomların diğer tetikleyicilerini dışlamaya çalışır. Bunu yaparken bazı sorular sorar, örneğin:

  • Semptomlar ne zaman başladı?
  • Belirtiler farklı yerlerde değişiyor mu?
  • Belirtiler tüm yıl boyunca mı ortaya çıkıyor yoksa mevsime mi bağlı?
  • Evcil hayvanınız var mı ve eğer öyleyse, onlarla temas ettikten sonra belirtiler kötüleşiyor mu?

Fizik muayene sırasında doktor, etkilenen kişinin solunum yolu mukozasına, gözlerine ve cildine odaklanır.

Farklı testler doktorun küf alerjisini tanımasına ve onu diğer alerjilerden ayırmasına yardımcı olur. Küf alerjisi mi yoksa ev tozu akarı, çim ve bitki poleni alerjisi mi olduğunu ayırt etmek için doktor sıklıkla teşhis amacıyla deri, kan veya provokasyon testlerine başvurur.

Semptomlar yağmurda ve kuvvetli rüzgarlarda kötüleşirse, bu genellikle bunun polen alerjisi değil, küf alerjisi olduğunun bir göstergesidir.

Cilt testi

Semptomlar genellikle 15 ila 20 dakika sonra zirveye ulaşır ve genellikle iki saat sonra tekrar azalır. Doktorların ani tip reaksiyon dediği şey budur. Bu aynı zamanda hafif bir gecikmeyle de ortaya çıkabilir. Geç tip reaksiyon, semptomların testten saatler veya günler sonra ortaya çıkmasıdır.

Şu ana kadar ciltte alerji testi için 30 ila 40 farklı küf çeşidine yönelik çözüm mevcut. Alerji başka bir mantar türüne karşı mevcutsa cilt testiyle tespit edilemez.

İlaç almak (antihistaminikler veya kortizon içeren ajanlar) sonucu çarpıtabilir.

Kan testleri

Provokasyon testleri

Kan ve deri testlerinin net sonuç vermediği durumlarda provokasyon testlerine başvurulur. Bu testler gözler, bronş tüpleri veya burun üzerinde yapılır. Doktor, seçilen vücut bölgesini özel olarak bir küf çözeltisine maruz bırakır ve buna verilen reaksiyonu gözlemler. Bu test türünde, gecikmiş reaksiyonların da takip edilebilmesi için etkilenen kişinin testten sonra en az yarım saat tıbbi bakım altında kalması gerekir.

Aşağıdaki durumlarda provokasyon testleri yapılmaz:

  • Burun ciddi şekilde iltihaplandı
  • Şu anda ciddi semptomlar var
  • Diğer organların akut alerjik hastalıkları mevcut
  • Hastanın beş yaşından küçük olması, güçlü, en kötü durumda yaşamı tehdit eden alerji ataklarını tetikleyebilmesi nedeniyle
  • Bazı ilaçlar alınıyor (beta blokerler, ACE inhibitörleri)
  • Kişinin geçmişte ciddi alerjik reaksiyonları olmuşsa (anafilaktik şok)

Küf alerjisi nedir?

Küf alerjisi durumunda, etkilenen kişiler küf bileşenleriyle (mantar sporları veya filamentleri) temas ettiğinde farklı semptomlarla tepki verir. Her alerjide olduğu gibi bu durum da bağışıklık sisteminin, kendisi zararsız olan bir maddeye aşırı tepki vermesiyle sonuçlanır. Semptomlar çok çeşitlidir ancak mukoza zarlarının ve gözlerin tahrişi özellikle yaygındır.

Küf yiyecek yoluyla yutulursa birçok durumda mide bulantısı, kusma, ishal veya kurdeşen gibi cilt reaksiyonları ortaya çıkar.

Küf alerjisi olan bir doktora ne zaman başvurmam gerekir?

Küf alerjisine işaret eden semptomlarınız varsa daima bir doktora danışın. Yalnızca hafif semptomlarınız varsa, doktor tanıya varmak için semptomların gelişiminin belirli bir süre boyunca gözlemlenmesini önerebilir.