Mitral kapak: Sol kalpte bulunan giriş valfidir.
Mitral kapak, kanın sol kulakçıktan sol karıncığa geçişini sağlar. Konumu nedeniyle triküspit kapakla birlikte atriyoventriküler kapaklardan biri olarak kabul edilir. Diğer üç kalp kapakçığı gibi, kalbin iç astarının (endokardiyum) çift katmanından oluşur ve yaprakçık kapakçık olarak adlandırılır. Aslında biri anterior, diğeri posterior olmak üzere iki “yaprağı” vardır, bu nedenle biküspid kapak olarak da adlandırılır (Latince: bi-=iki, cuspis=sivri uç, uç).
Mitral kapağın papiller kasları
Tendinöz kordonlar yaprakçıkların kenarlarına bağlanarak onları papiller kaslara bağlar. Bu kaslar ventriküler kasın ventriküle doğru küçük çıkıntılarıdır. Ventrikül kasıldığında (kas sistolde kasılır) ortaya çıkan basınç nedeniyle, mitral kapağın serbest asılı yaprakçıklarının atriyuma geri dönmesini önlerler.
Mitral kapak fonksiyonu
Yaygın mitral kapak sorunları
Mitral darlığında mitral kapak daralır ve ventrikülün diyastol sırasında düzgün şekilde dolmamasına neden olur. Çoğu durumda mitral kapak stenozu, romatizmal ateşin neden olduğu kapak iltihabından kaynaklanır. Nadiren doğuştandır veya tamamen aşınma ve yaşlanmaya bağlı olarak kireçlenir.
Mitral yetersizliğinde mitral kapak sıkı bir şekilde kapanmaz ve sistol sırasında kanın ventrikülden atriyuma geri dönmesine izin verir. Bu, belirli miktarda kanın atriyum ve ventrikül arasında ileri geri hareket etmesine neden olur. Mitral kapak yetersizliğinin nedenleri arasında bakteriyel endokardit (kalp kapakçığı iltihabı), papiller kas ve tendonların yırtılması (örneğin göğüs duvarı yaralanması, ameliyat veya kalp krizi nedeniyle) veya romatizmal hastalıklar yer alır.
Sistol sırasında kapak yaprakçıklarından biri veya her ikisi atriyuma doğru çıkıntı yaparsa doktorlar buna mitral kapak prolapsusu adını verir. Valf hâlâ sıkı olabilir. Ancak daha ciddi mitral kapak prolapsusu da kapak yetmezliğine neden olur. Sarkma bazen doğuştandır, ancak nedeni genellikle belirsizdir. Bağ dokusu zayıflığı olan kadınları daha sık etkileme eğilimindedir. Bazen doktor, mitral kapak prolapsusu sırasında stetoskopla bir veya daha fazla "sistolik tıklama" duyar.