Midazolam: Etkileri, Uygulama Alanları, Yan Etkileri

Midazolam nasıl çalışır?

Midazolam, benzodiazepin olarak adlandırılan bir maddedir. Benzodiazepinler, merkezi sinir sistemindeki gama-aminobütirik asit reseptörüne (GABA reseptörü) bağlanarak doğal haberci GABA'nın etkisini arttırır. Bu sayede doza bağlı olarak antianksiyete (anksiyolitik), sedatif, kas gevşetici ve antikonvülsan etkilere sahiptirler.

Bu haberci maddelerden biri de GABA'dır. Kenetlenme bölgelerine (reseptörlere) bağlandığı anda sinir sistemi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Midazolam, GABA'nın reseptörüne bağlanma olasılığını arttırır, böylece başlangıçta açıklanan etkilere yol açar.

Emilim, bozunma ve atılım

Midazolam ne zaman kullanılır?

Midazolamın kullanım endikasyonları (endikasyonları) şunları içerir:

  • Cerrahi veya teşhis prosedürlerinden önce sedasyon
  • Yoğun bakım ünitesinde sedasyon (özellikle ventilasyon altındaki hastalarda)
  • Anestezi indüksiyonu
  • Uyku bozukluklarının kısa süreli tedavisi
  • Uzun süreli akut nöbetlerin tedavisi

Midazolam nasıl kullanılır?

Normalde dozaj 7.5 ila 15 miligram midazolam arasındadır ve bebekler ve küçük çocuklar için 2.5 ila 5 miligram arasındadır. Etkisi nispeten hızlı olduğundan ilacın istenilen sedasyondan yaklaşık yarım saat önce uygulanması gerekir.

Akut nöbetler için oral solüsyon doğrudan diş eti ile yanak arasındaki ağız boşluğuna yerleştirilir.

Midazolamın yan etkileri nelerdir?

Tekrarlanan kullanım midazolamın etki süresini uzatabilir.

Midazolam kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Midazolam aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

  • şiddetli solunum yolu hastalıkları
  • @ Uyuşturucu bağımlısı
  • Uyku apne sendromu
  • myastenia gravis (otoimmün aracılı kas zayıflığı)
  • Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu

İlaç etkileşimleri

Özellikle merkezi etkili ilaçlar (psikotrop ilaçlar, ağrı kesiciler, uyku hapları, alerji ilaçları gibi) midazolamın etkilerini ve yan etkilerini arttırmaktadır. Sakinleştirici etkileri birbirini güçlendirdiği için alkolün eş zamanlı tüketimi kesinlikle yasaktır.

Bazı maddeler CYP3A4 enzimini inhibe ederek sedatifin bozulmasını yavaşlatır. Sonuç olarak midazolamın sedatif etkilerini arttırırlar. Bunlar şunları içerir:

  • antifungaller (ketokonazol, itrakonazol gibi)
  • HIV ilaçları (ritonavir gibi)
  • Kalp ilaçları (diltiazem, verapamil gibi)
  • greyfurt suyu gibi yiyecekler

Diğer ilaçlar CYP3A4'ün aktivitesini artırabilir. Midazolam daha hızlı parçalanır ve bu da etkisini zayıflatır. Bu tür ilaçlara örnekler:

  • Antiepileptik ilaçlar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin gibi).
  • HIV ilaçları (efavirenz gibi)
  • antibiyotikler (rifampisin ve rifabutin gibi)
  • Antidiyabetik ilaçlar (pioglitazon gibi)

Ağır makinelerin sürüş kabiliyeti ve kullanımı

Midazolam reaksiyon yeteneğini önemli ölçüde bozar. Bu nedenle, yutulduktan sonra hastalara ağır makine kullanmamaları veya karayolu trafiğine aktif olarak katılmamaları tavsiye edilir.

bağımlılık potansiyeli

Yaş kısıtlaması

Midazolam endike olduğu takdirde doğumdan itibaren onaylanır. Dozaj ayrı ayrı ayarlanır.

Gebelik ve laktasyon

Aktif madde hamilelik sırasında cerrahi prosedürler için de kullanılabilir. Bugüne kadar bunun doğmamış çocuğa zarar verdiği hiçbir vaka bildirilmemiştir.

Emzirme sırasında tek dozlar genellikle emzirmeye ara verilmesini gerektirmez. Uzun süreli tedavi için veriler açık bir öneride bulunmak için yeterli değildir.

Prensip olarak hamilelik ve emzirme döneminde öncelikle ilaç dışı önlemler tercih edilmelidir.

Midazolam ile ilaç nasıl elde edilir

Midazolam ne zamandan beri bilinmektedir?

Midazolam, uzun süredir bilinen benzodiazepin grubunun nispeten genç bir temsilcisidir. Bu sakinleştiricilerin önceki nesilleri çok uzun süre etkiliydi. Midazolam ise yalnızca dört saat süren güvenli sedasyonu garanti eder.