Meloksikam: Etkileri, Kullanımları, Yan Etkileri

Meloksikam nasıl çalışır?

Aktif madde meloksikam, prostaglandinlerin oluşumu için önemli olan siklooksijenaz (COX) enzimini inhibe eder. Prostaglandinler vücutta çeşitli işlevleri yerine getiren doku hormonlarıdır. COX enzimi COX-1 ve COX-2 olmak üzere iki alt tipte bulunur.

COX-1 insan vücudunun birçok dokusunda bulunur. Mide asidi oluşumu veya böbreklere kan akışı gibi endojen süreçleri öncelikle kontrol eden prostaglandinlerin oluşumunda rol oynar.

Öte yandan COX-2, iltihaplı ve yaralı dokularda özel olarak oluşturulduğundan, orada iltihap habercileri olarak artan prostaglandinler üretilir. Başka bir deyişle, prostaglandinler burada iltihaplanmayı teşvik eder, böylece yaralı doku iyi bir şekilde kanla beslenir ve bağışıklık sistemi herhangi bir istilacı patojene erken bir aşamada ulaşabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), her iki COX varyantını da inhibe eder; asıl hedef COX-2'dir. COX-1'in inhibisyonunun, özellikle gastrointestinal sistemdeki yan etkilerden sorumlu olduğu düşünülmektedir.

Meloksikam, diklofenak gibi düşük dozlarda öncelikle COX-2'yi inhibe eder, ancak daha yüksek dozlarda bu tercih kaybolur. Bu nedenle ilacın daha az seçici NSAID'lere göre daha az yan etkisi vardır.

Emilim, bozunma ve atılım

Etkin madde karaciğerde parçalandıktan sonra yaklaşık olarak eşit miktarlarda dışkı ve idrarla atılır. Meloksikam alındıktan yaklaşık 13 ila 25 saat sonra parçalanma ürünlerinin yarısı atılır.

Meloksikam ne zaman kullanılır?

Meloksikam aşağıdakiler için onaylanmıştır:

  • Osteoartrit ağrısının kısa süreli semptomatik tedavisi.
  • Romatoid artrit veya ankilozan spondilitin (ankilozan spondilit) uzun süreli semptomatik tedavisi.

Meloksikam nasıl kullanılır?

Ağrı kesici ve inflamatuar ilaç olan meloksikam günde bir kez tablet olarak alınır. Kan seviyelerinin sabit kalması için her zaman yaklaşık olarak günün aynı saatinde alınmalıdır.

Durumun ciddiyetine ve ağrıya bağlı olarak bir öğünde bir bardak su ile 7.5 ila 15 miligram meloksikam alınır. Günde 15 miligramlık maksimum dozaj aşılmamalıdır.

Tedaviyi başlatmak için meloksikam da enjekte edilebilir.

Meloksikamın yan etkileri nelerdir?

Meloksikamın tipik yan etkileri arasında, tedavi edilenlerin yüzde onundan fazlasında hazımsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık, şişkinlik ve ishal yer alır. Nadiren baş ağrıları da ortaya çıkar.

Meloksikam alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Meloksikam aşağıdaki kişiler tarafından alınmamalıdır:

  • Meloksikam veya diğer NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık.
  • Geçmişte NSAID tedavisi altında gastrointestinal kanama
  • tekrarlayan ülserler veya kanama
  • Şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu
  • Şiddetli kalp yetmezliği (konjestif kalp yetmezliği)

İlaç etkileşimleri

Meloksikam diğer NSAID'lerle birlikte alınmamalıdır çünkü NSAID'lerin sindirim sistemi ve böbrekler üzerindeki tipik yan etkileri artabilir ve etkide daha fazla artış beklenmez.

Kortizon ve antikoagülanların (fenprokumon, varfarin gibi) eş zamanlı kullanımı da meloksikamın yan etkilerini artırabilir ve gastrointestinal sistemde kanamaya neden olabilir.

Meloksikamın ACE inhibitörleri, dehidrasyon ajanları (diüretikler) ve sartanlar gibi tansiyon ilaçlarıyla eş zamanlı kullanımı böbrek fonksiyonlarının kötüleşmesine neden olabilir. Bu nedenle hastalar tedavinin başlangıcında bir doktor tarafından izlenir.

Bu tür ajanların örnekleri şunları içerir:

  • ACE inhibitörleri: kaptopril, ramipril, enalapril vb.
  • Diüretikler: Hidroklorotiyazid, indapamid, furosemid, torasemid vb.
  • Sartanlar: kandesartan, eprosartan, valsartan vb.

Sonuç olarak aktif maddeler vücutta birikebilir ve kanda toksik seviyelere ulaşabilir. Bu, örneğin zihinsel hastalıklarda kullanılan lityum ve kanser ve otoimmün hastalıklarda kullanılan metotreksat (MTX) için geçerlidir.

Yaş kısıtlaması

Meloksikam tabletlerinin 16 yaşından itibaren, enjeksiyonlarının ise 18 yaşından itibaren kullanılması onaylanmıştır.

Gebelik ve laktasyon

Hamileliğin ilk iki trimesterinde meloksikam yalnızca acil ihtiyaç duyulduğunda alınmalıdır. Daha iyi çalışılan ajanlar ibuprofen ve asetaminofendir. Hamileliğin son üç ayında meloksikam kontrendikedir.

Aktif madde anne sütüne geçer. Bu nedenle emziren kadınlarda uzun süreli kullanım önerilmemektedir.

Meloksikam içeren ilaçlar nasıl elde edilir

Meloksikam, Almanya ve Avusturya'da herhangi bir dozaj ve ambalaj boyutunda reçeteyle satılmaktadır. İsviçre'de onayın süresi doldu ve dağıtım durduruldu.

Meloksikam ne zamandan beri bilinmektedir?

Meloksikam oksikam sınıfına aittir. Etkileri açısından yalnızca biraz seçici olan diğer oksikamlardan farklı olarak meloksikam, özellikle düşük dozlarda COX-2 seçicidir.

Almanya'da 1996 yılında onaylanmasından bu yana 2005 yılına kadar patent koruması altındaydı. O tarihten bu yana meloksikam etken maddesini içeren çeşitli jenerik ilaçlar piyasaya çıktı.