Kızamık aşısı: ne zaman yapılır?
Kızamık aşısı çok önemli; yani hastalık orta kulak, akciğer veya beyin iltihabı gibi ciddi komplikasyonlara neden olabiliyor. Bu tür komplikasyonlar nadir olmasına rağmen ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Beş yaşın altındaki çocuklar ve 20 yaşın üzerindeki yetişkinler kızamık komplikasyonlarına karşı özellikle hassastır.
- Bebekler ve küçük çocuklar (yaşamın ilk iki yılında temel aşılama).
- Kızamık aşısı yapılmamış veya çocukluk döneminde yalnızca bir kez aşılanmış veya aşı durumu belirsiz olan, 1970'den sonra doğan yetişkinler
Kızamıktan Korunma Yasasına Göre Düzenlemeler
STIKO'nun aşı önerileri, 1 Mart 2020'den bu yana Kızamık Koruma Yasası ile desteklenmektedir. Belirli durumlarda kızamık aşısının zorunlu olmasını öngörmektedir:
Çoğunlukla küçüklerin bakım gördüğü bir okula, eğitim kurumuna veya başka bir toplumsal tesise giden ergenler de Kızamıktan Korunma Yasasına tabidir. Çocuklarda olduğu gibi onların da iki kez kızamık aşısı olduklarının veya kızamık hastalığını atlatmış olmaları nedeniyle yeterli bağışıklığa sahip olduklarının kanıtlanması gerekir.
1970 Mart 1 son tarihi itibarıyla halihazırda bir kamu tesisinde bakım altında olan veya çalışan 2020'den sonra doğmuş tüm çocuklar, ergenler ve yetişkinler, en geç 31 Temmuz 2021 tarihine kadar kızamık aşısı veya bağışıklık kanıtını sunmalıdır.
Ayrıca, Kızamıktan Korunma Yasası uyarınca, sığınmacıların ve mültecilerin, bir toplum barınağına kabul edildikten dört hafta sonra kızamık aşısından korunduklarına dair kanıt sunmaları gerekiyor.
Zorunlu aşılama neyi başarmayı amaçlıyor?
Zorunlu aşılamanın gelecekte kızamık salgınlarını mümkün olduğunca önlemesi amaçlanıyor. Bu, özellikle bir yaşına gelene kadar aşılanmayan ancak nispeten sıklıkla ölümcül komplikasyonlar gelişen bebekleri korur. Ayrıca bağışıklık sistemi yeterli korumayı oluşturamayan kişiler.
Kızamık aşısı: ne zaman yapılmamalıdır?
Genel olarak aşağıdaki durumlarda kızamık aşısı yapılmamalıdır:
- Hamilelik sırasında (ayrıca aşağıdaki notlara bakın)
- Akut ateş (> 38.5 santigrat derece) veya başka ciddi, akut hastalık durumunda
- Aşının bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda
Kızamık aşısı
Kızamık aşısı sözde canlı bir aşıdır. Artık üreme yeteneği olmayan zayıflatılmış patojenler içerir (zayıflatılmış kızamık virüsleri). Bununla birlikte bağışıklık sistemi buna spesifik antikorlar üreterek tepki verir. Bu, kızamık aşısını aktif aşı olarak adlandırılan bir aşı haline getirir (örneğin tetanoza karşı hazır antikorların enjekte edildiği pasif aşının aksine).
Artık tek kızamık aşısı yok
2018 yılından bu yana AB'de kızamığa karşı tek bir aşı (tek aşı) mevcut değildir. Yalnızca karma aşılar mevcuttur - ya MMR aşısı (kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı karma aşı) ya da MMRV aşısı (ek olarak su çiçeği patojenlerine karşı koruma sağlar).
Ayrıca karma aşıların da tekli aşılar kadar etkili ve tolere edilebilir olduğu kanıtlanmıştır.
Birisinin kızamık, kabakulak, kızamıkçık veya su çiçeği (MMRV) hastalıklarından birine karşı bağışıklığı mevcut olsa bile (örn. hastalığı atlatmış olması nedeniyle), karma aşı yapılabilir - yan etki riskinde artış yoktur.
Kızamık aşısı: hamilelik ve emzirme
Kızamık aşısından sonra dört hafta boyunca hamilelikten kaçınılmalıdır!
Hamilelik oluşmuşsa veya hamilelik henüz bilinmediği için doktor aşı yapmışsa kürtaja gerek yoktur. Hamilelik sırasında veya hamilelikten kısa bir süre önce yapılan yüzlerce kayıtlı aşı, çocukta malformasyon riskinin artmadığını gösterdi.
Kızamık aşısı: aşı ne sıklıkla yapılır?
1970 sonrası doğan ve kızamığa karşı yeterli bağışıklığa sahip olmayan yetişkinler için genel aşı önerisi, tek bir kızamık aşısıdır.
1970'den sonra doğmuş ve tıbbi ortamlarda veya toplumsal ortamlarda çalışan yetişkinlerin, Kızamık Koruma Yasası'na göre en az iki kez kızamık aşısı yaptırmış olması veya örneğin geçirdikleri bir hastalık nedeniyle mevcut bağışıklık korumasına dair kanıt sunması gerekir!
Kızamık aşısı: Nasıl yapılır?
Bebeklik döneminde yalnızca bir doz aşı almış veya hiç aşılanmamış çocuklar ve ergenler, kızamık aşısını mümkün olan en kısa sürede yaptırmalıdır: Eksik olan ikinci aşı dozu yapılır veya en az dört hafta arayla iki doz aşıyla tam temel aşılama yapılır.
- Kızamık hastalığını atlattığınıza dair bir kanıt yoksa tıbbi bir ortamda veya toplum ortamında çalışırken iki kez kızamık aşısı yapılması gerekir.
- 1970'den sonra doğan ve kızamığa karşı bağışıklığı yetersiz olan diğer tüm yetişkinler için tek bir kızamık aşısı yapılması önerilir.
Aşı nereye enjekte edilir?
Kızamık aşısı: yan etkiler
Tüm aşılar ve diğer ilaçlar gibi kızamık aşısı veya daha doğrusu MMR veya MMRV aşısı, genel olarak iyi tolere edildiği düşünülse bile yan etkilere neden olabilir. Aşılanan kişilerin az bir kısmında aşılamayı takip eden günlerde enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı ve şişlik gibi lokal reaksiyonlar gelişir. Bazen enjeksiyon bölgesinin yakınındaki lenf düğümlerinin şişmesi gözlenir.
Bazen parotis bezinde hafif şişlik gelişir. Nadiren hafif testis şişmesi veya eklem rahatsızlığı meydana gelir (ikincisi ergenlerde ve yetişkinlerde tercih edilir).
Kızamık aşısının (veya MMR veya MMRV aşısının) çok nadir görülen yan etkileri alerjik reaksiyonlar ve uzun süreli eklem iltihabıdır.
Bebekler ve küçük çocuklar, sıcaklık artışının bir parçası olarak nadiren ateşli havaleler geçirebilirler. Bunların genellikle hiçbir sonucu yoktur. Hekimlerin ilk aşılamada MMR aşısı yerine MMRV aşısını kullanması durumunda ateşli nöbet geçirme riski biraz daha yüksektir. Bu nedenle doktorlar genellikle ilk aşı için MMR aşısını seçerler ve suçiçeği aşısını vücudun farklı bir bölgesine uygularlar. Bir sonraki aşı daha sonra MMRV aşısı ile sorunsuz bir şekilde yapılabilir.
Aşılanan 100 kişiden iki ila beşi, kızamık aşısından bir ila dört hafta sonra sözde kızamık hastalığına yakalanır: Görünüm olarak bunlar gerçek kızamığa benzer, yani: Etkilenenlerde genellikle ateşin de eşlik ettiği hafif kızamık benzeri döküntüler gelişir. .
MMR aşısı sayesinde otizme son!
1998'de on iki katılımcıyla yayınlanan bir çalışma, nüfusu uzun süre tedirgin etti - bugün de kısmen öyle: Çalışma, MMR aşısı ile otizm arasında olası bir bağlantı olduğunu varsaydı.
Ancak bu arada, o dönemde kasıtlı olarak yanlış ve hayali sonuçların yayınlandığı biliniyor; sorumlu hekim Büyük Britanya'daki tıp lisansını kaybetti ve yayınlanan çalışma tamamen iptal edildi.
Kızamık aşısı ne kadar sürer?
Uzmanlar, temel aşının tamamının (yani kızamık aşısının iki kez yapılması) etkisinin ömür boyu sürdüğünü varsaymaktadır. Aşılanan kişinin kanındaki kızamık virüslerine karşı bazı antikorların (immünoglobulin G veya kısaca IgG) miktarının zamanla azalması mümkündür. Ancak mevcut bilgilere göre bu durum aşı korumasını etkilememektedir.
Kızamık güçlendirici aşıya ihtiyacım var mı?
Ancak şu ana kadar bunun toplumdaki kızamık aşısını etkileyeceğini öne süren hiçbir şey yok. Bu nedenle mevcut bilgilere göre kızamık aşısının yenilenmesine gerek yoktur.
Aşıya rağmen kızamık
Yukarıda bahsedilen kızamık aşısına ek olarak, insanlar nadir durumlarda kızamık aşısını iki kez aldıktan sonra "gerçek" kızamık hastalığına da yakalanabilmektedir. Bunun nedenine ilişkin olarak doktorlar birincil ve ikincil aşılama başarısızlığını birbirinden ayırmaktadır.
Birincil aşılama başarısızlığında kızamık aşısı başlangıçta amaçlanan koruyucu etkiyi göstermez. Aşılananların yaklaşık yüzde bir ila ikisinde çift kızamık aşısı işe yaramıyor. Bu, etkilenen kişilerin kızamık virüslerine karşı yeterli antikor üretmediği anlamına gelir.
Bebeklerde annedeki antikorlardan da kaynaklanabilir. Bunlar çocuğun kanında dolaşarak kızamık aşısıyla etkileşime girebilir. Sonuç olarak nadir durumlarda aşı koruması sağlanamamaktadır.
Aşının yanlış saklanması veya uygulanması da birincil aşı başarısızlığına yol açabilir.
İkincil aşılama başarısızlığı
Temas sonrası kızamık aşısı
Uzmanlar bu maruziyet sonrası aktif aşılamayı dokuz aydan büyük etkilenen tüm kişilere önermektedir. Bireysel vakalarda, altı ila sekiz aylıkken, onay aralığı dışında "endikasyon dışı" olarak daha erken aşılama da mümkündür. Etkilenen çocukların daha sonra da olağan iki kızamık aşısını yaptırmaları gerekiyor. Aşı korumasının genellikle güvenli bir şekilde sağlanmasının tek yolu budur.
Kızamık kilit aşısı
Temas sonrası pasif aşılama
Hamile kadınlar ve altı aydan küçük bebekler de olası bir kızamık enfeksiyonu sonrasında önlem olarak pasif aşı yaptırabilirler. Bunun nedeni, hamilelik sırasında aktif kızamık aşısına izin verilmemesidir (canlı aşılar yoktur!) ve altı aylıktan küçük çocuklar için onaylanmamasıdır.
Pasif aşılamadan (immünoglobulin uygulaması) sonra, sonraki MMR veya MMRV aşılaması yaklaşık sekiz ay boyunca güvenli bir şekilde etkili değildir!