LDL kolesterol: Laboratuar değerinizin anlamı nedir?

LDL kolesterol nedir?

LDL kolesterol bir lipoproteindir, yani yağlar (kolesterol gibi) ve proteinlerden oluşan bir bileşiktir. Yalnızca böyle bir bileşikte kolesterol esterleri gibi suda çözünmeyen maddeler ağırlıklı olarak sulu kanda taşınabilir. Diğer lipoproteinler arasında HDL kolesterol ve VLDL kolesterol bulunur. İkincisi LDL'nin öncüsüdür.

Karaciğer başlangıçta kolesterol ve diğer yağlarla (trigliseritler) yüklü olan VLDL'yi (çok düşük yoğunluklu lipoproteinler) üretir. Trigliseritlerin belirli enzimler tarafından parçalanması ve lipoproteinin yapısındaki değişiklikler yoluyla, bir ara aşama (IDL) aracılığıyla LDL kolesterol üretilir. Görevi kolesterolü karaciğerden vücut hücrelerine taşımaktır. Bu hücrelerin, hücre zarını oluşturmak ve çeşitli hormonları (östrojen gibi) üretmek için kolesterole ihtiyacı vardır.

Normalde hücreler, kolesterol alımını, fazlalık olduğunda yüzeylerinde kolesterol alımı için reseptörler sunmayarak düzenler. Aynı zamanda kandaki kolesterol düzeyi yeterli ise karaciğerde kolesterol üretimi engellenir.

Ailesel hiperkolesterolemi ise LDL reseptöründeki bir bozukluktan kaynaklanır. Etkilenenlerin fonksiyonel LDL reseptör yapıları çok azdır veya hiç yoktur. Bunun sonucunda ateroskleroz çocukluk çağında gelişir ve koroner kalp hastalığı gibi ikincil semptomlar normalden çok daha erken gelişir.

LDL kolesterol ne zaman belirlenir?

Doktorun ateroskleroz riskini değerlendirmek istemesi durumunda LDL kolesterol değeri özellikle önemlidir. Hastaların halihazırda koroner kalp hastalığı gibi kardiyovasküler hastalık belirtilerinden muzdarip olması durumunda bu durum özellikle rol oynar. LDL değeri ayrıca bir lipometabolik bozukluktan şüphelenildiğinde veya lipit düşürücü bir tedavinin (örneğin diyet veya ilaç tedavisi) başarısını izlemek için de belirlenir.

Kan değerleri – LDL

Doktor, LDL kolesterolünü belirlemek için hastadan kan örnekleri alır. Hastanın ilk tetkik için aç olması, ancak özellikle önceki günlerde aşırı yağlı yemek yemesi ve alkolden uzak durması gerekir. Günümüzde birçok laboratuvar hastanın aç olup olmamasına bakılmaksızın LDL'yi de belirleyebilmektedir. Bu nedenle hastaların artık kontroller için aç kalmalarına gerek kalmıyor.

Ancak kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri varsa, LDL kolesterolün daha da düşük, yani 100 mg/dl'nin altında olması gerekir (veya en azından yüksek LDL'nin en az yarı yarıya azaltılması gerekir). Örneğin, hastalar zaten koroner kalp hastalığından muzdaripse, uzmanlar LDL kolesterolün 70 mg/dl'nin altında olmasını önermektedir.

LDL/HDL oranı aynı zamanda hastanın damar sertliği riskinin değerlendirilmesinde de yararlı olabilir: Bir kişide ne kadar çok LDL kolesterol ve ne kadar az HDL kolesterol varsa, oran o kadar yüksek olur ve bunun tersi de geçerlidir.

Damar sertliği için başka risk faktörü (yüksek tansiyon gibi) olmayan kişilerde LDL/HDL oranının dördün altında olması gerekir. Buna karşılık, bu tür diğer risk faktörlerine sahip kişiler için üçün altında bir oran, örneğin zaten damar sertliği olan kişiler için ikinin altında bir oran önerilir.

LDL/HDL oranı, kardiyovasküler riskin tahmin edilmesinde artık öneminin bir kısmını kaybetmiştir. Görünen o ki, aşırı yüksek “iyi” HDL kolesterol seviyeleri (yaklaşık 90 mg/dl'nin üzerinde) arterioskleroz riskini arttırmaktadır. Bu nedenle aşağıdakiler HDL kolesterol için geçerli değildir: ne kadar çoksa o kadar iyidir.

Çocuklarda ve ergenlerde LDL kolesterol

Küçük çocuklarda yaşa bağlı olarak aşağıdaki LDL kolesterol kılavuz değerleri kabul edilebilir kabul edilir:

LDL değeri

1-3 yıl

<90 mg / dl

4-7 yıl

<100 mg / dl

8-19 yıl

<110 mg / dl

Aşağıdakiler daha büyük çocuklar ve ergenler için de geçerlidir: LDL kolesterol seviyeleri yetişkinlere göre daha fazla dalgalanır. Fiziksel gelişime göre değişir. Özellikle ilk üç yılda ve ergenliğin sonlarına doğru LDL düzeyleri yükselir. Kızların kanında genellikle aynı yaştaki erkeklere göre biraz daha fazla LDL kolesterol bulunur.

LDL kolesterol ne zaman çok düşük olur?

LDL kolesterolü yalnızca çok nadir durumlarda düşüktür. Çalışmalar ayrıca çok düşük seviyelerde bile örneğin hormon üretimi için yeterli rezervin bulunduğunu göstermiştir. Sanayileşmiş ülkelerde çok nadir olmasına rağmen, düşük seviyenin nedeni yetersiz beslenme olabilir. Düşük LDL kolesterolünün (veya en azından ilişkili hastalıkların) diğer olası nedenleri şunlardır:

  • Metabolik bozukluklar
  • Ciddi hastalıklar (kanser, ciddi enfeksiyonlar)
  • Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)
  • Karaciğer zayıflığı
  • operasyonlar
  • Aşırı dozda kolesterol düşürücü ilaç
  • Zihinsel hastalık

LDL kolesterol ne zaman çok yüksek olur?

Öte yandan ikincil hiperkolesterolemi genellikle çok az fiziksel aktivite ve artan kalori ve yağ alımı ile sağlıksız bir yaşam tarzının sonucudur. Diğer olası nedenler şunlardır:

  • Diabetes mellitus
  • Tiroid bezinin az çalışması (hipotiroidizm)
  • Böbrek fonksiyon bozukluğu
  • Kronik karaciğer veya safra yolu hastalıkları
  • Anoreksiya (mekanizması net değil)

Hamilelik aynı zamanda LDL düzeylerinin artmasına da neden olabilir. Aynı durum bazı ilaçlar, özellikle seks hormonları veya bazı HIV ilaçları için de geçerlidir.

LDL kolesterolü nasıl düşürebilirim?

LDL kolesterolü çok yüksekse genellikle harekete geçmek gerekir. Ortaya çıkan ve ilerleyici damar sertliği, diğer hastalıkların gelişimi için önemli bir risk faktörüdür: Damar tıkanıklığının artması, vücut dokularının giderek daha az hayati kan ve oksijenle beslenmesi anlamına gelir. Olası sonuçlar, kalp krizine yol açabilen koroner kalp hastalığı gibi dolaşım bozukluklarıdır. Bununla birlikte, arteriosklerozun beyin (inme) veya bacaklar (periferik arter tıkayıcı hastalık, PAOD) gibi vücudun diğer kısımlarında da ciddi sonuçları vardır.