Böbrek nakline ne zaman ihtiyacınız var?
Böbrek nakli bazen böbrek yetmezliği olan hastalar için tek hayatta kalma şansıdır. Bunun nedeni eşleştirilmiş organın hayati önem taşımasıdır: Böbrekler metabolik atık ürünleri ve vücuda yabancı maddeleri dışarı atar. Ayrıca vücudun su dengesini düzenler ve hormon üretirler. Çeşitli hastalıklar geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliğine yol açabilir:
- şeker hastalığı
- böbrek pelvisinin tekrarlayan iltihabı
- örneğin uzun süreli ağrı kesici kullanımı nedeniyle büzülmüş böbrek
- kistik böbrek hastalığı (kistik böbrekler – böbreklerde sıvı dolu boşlukların oluştuğu genetik bir hastalık)
- doku hasarı ile böbreklerde idrar retansiyonu
- Renal korpüsküllerin iltihabı (glomerülonefrit)
- Yüksek tansiyona bağlı böbrek hasarı (nefroskleroz)
İlk böbrek nakli 1954 yılında ABD'de yapıldı.
Canlı böbrek bağışı
Çoğu organ nakli (kalp, akciğer veya kornea gibi) ölen kişilerden yapılır. Böbrek bir istisnadır: Çünkü sağlıklı bir insan bile iki böbreğinden birini bir böbrek hastasına bağışlayabilir. Şu anda Almanya'daki tüm donör böbreklerinin yaklaşık yüzde 25'i yaşayan insanlardan geliyor. Canlı bir donörün böbreğinin, ölen bir kişinin böbreğinden daha iyi ve daha uzun süre çalıştığı gösterilmiştir. Bunun nedeni böbrek naklinin daha hassas planlanabilmesi ve alıcının organ için bekleme süresinin daha kısa olmasıdır.
Böbrek nakli sonrasında nelere dikkat etmeliyim?
Böbrek nakli sonrasında herhangi bir sorun yaşanmaması kaydıyla bir ila iki hafta kadar nakil merkezinde bakımınız yapılır. Bu süre zarfında doktor, gerekli bağışıklık baskılayıcı tedaviyi bireysel ihtiyaçlarınıza göre ayarlayacaktır: Bağışıklık sistemini baskılayan ve yabancı organı reddetmemesini sağlayan ömür boyu ilaç tedavisine ihtiyacınız olacaktır (bağışıklık sistemini baskılayanlar). Bu ilaçların dozajı, mümkün olan en az yan etki ile mümkün olan en iyi etkiyi elde edecek şekilde seçilir.
İmmünsupresif tedavi yalnızca böbreğin donörü ve alıcısının tek yumurta ikizleri olması durumunda gerekli değildir.
Çoğu durumda, nakledilen böbrek hemen idrar üretir. Ancak bazı durumlarda nakledilen böbreğin işlemden sonra iyileşmesi ve işlevine devam etmesi biraz zaman alabilir. O zamana kadar diyaliz tedavisi gereklidir.
Böbrek nakli: yaşam beklentisi ve başarı şansı
100'dan 88'a kadar olan verilerle Avrupa çapında yapılan bir araştırmaya göre, nakledilen 75 böbrekten 1990'i işlemden bir yıl sonra ve 2019'i beş yıl sonra hala çalışıyor.
Bu nedenle böbrek naklinin başarı şansı genellikle oldukça yüksektir; nakledilen böbrek, "yabancı" vücutta görevini ortalama 15 yıl kadar yerine getirir. Ancak bireysel vakalarda prognoz farklı olabilir; örneğin hastanın genel sağlık durumuna, böbrek naklini gerekli kılan altta yatan hastalığa ve ikincil veya eşlik eden hastalıklara bağlı olarak.
Nakledilen böbrek artık görevini yapamaz hale geldiğinde hasta tekrar diyalize ihtiyaç duyacaktır; bu durumda yeni bir böbrek nakli gerekli olabilir.