Karaciğer Kan Havuzu Sintigrafisi

Karaciğer kan havuz sintigrafisi (karaciğer kan havuzu sintigrafisi) karaciğer perfüzyonunu (kan akışı) görüntülemeye yönelik bir nükleer tıp tanı prosedürüdür. karaciğer insan organizmasının merkezi metabolik organıdır. Karbonhidrat, protein ve lipid metabolizmasında önemli sentez ve metabolizma fonksiyonlarına sahiptir (şeker, protein ve Yağ metabolizması) ve bu nedenle önemli bir rol oynar. detoksifikasyon endojen ve yabancı kökenli maddeler. Sentezlenen ürünler bir yandan kan dolaşımına salınabilir ve kan dolaşımına salgılanabilir (atılabilir). ince bağırsak ile safra Diğer yandan. kan besleme iki farklı devre tarafından sağlanır: karaciğerin kendi arterleri (A. hepatica propria) ve portal damar (V. portae hepatis). Sonra kan karaciğer parankiminden (doku) geçer, hepatik venlere (Vv. hepaticae) girer ve bunlar aracılığıyla nihayetinde üstün vena kava (V. cava). Karaciğer kan havuzunda sintigrafisi, radyoaktif olarak etiketlenmiş eritrositler (kırmızı kan hücreleri), karaciğer perfüzyonunu ölçmenin yanı sıra arteriyel ve portal venöz kan akışı arasındaki ilişkiyi tahmin etmek için kullanılabilir. Özellikle artmış vaskülarize (damardan zengin) tümörler görselleştirilebilir.

Endikasyonlar (uygulama alanları)

Karaciğer kan havuzu sintigrafisi, hepatik hemanjiyomlardan (kan süngerleri) şüphelenildiğinde endikedir: hemanjiyomlar, dilate neoplazm ile karakterize, çok yaygın benign (iyi huylu) karaciğer tümörleridir. gemiler. Genellikle asemptomatiktirler (semptomlara neden olmazlar), ancak çok nadir durumlarda spontan olarak rüptür (rüptür) ve peritoneal kanamaya (karın boşluğuna kanama) neden olabilirler, özellikle de belirgin şekilde büyüklerse. Karaciğer perfüzyon sintigrafisine kıyasla kan havuzu sintigrafisi, hemanjiyom radyoaktif olarak etiketlendiği için teşhis eritrositler intravasküler kalan kullanılır ( gemiler) daha uzun. Şüpheli durumlarda portal hipertansiyon, portal damar tromboz, greft reddi veya bir transjuguler intrahepatik portosistemik şantın takibi (TIPS; hepatik akış alanını bypass etmek için bir şant oluşturmanın girişimsel yöntemi), karaciğer perfüzyon sintigrafisi (örneğin, 99mTc-DTPA'yı bir radyofarmasötik olarak kullanarak, izleyici olarak da adlandırılır) karaciğer kan havuzu sintigrafisi yerine endikedir.

Kontrendikasyonlar

Göreceli kontrendikasyonlar

  • Emzirme aşaması (emzirme aşaması) - Çocuğa yönelik riski önlemek için emzirmeye 48 saat ara verilmelidir.
  • Tekrar inceleme - radyasyona maruz kalma nedeniyle üç ay içinde tekrar sintigrafi yapılmamalıdır.

Mutlak kontrendikasyonlar

  • Yerçekimi (hamilelik)

Prosedür

Eritrositlerin etiketlenmesi iki farklı şekilde yapılabilir:

  1. In vivo (vücutta): damara enjekte etmek (yönetim içinden damar) of teneke pirofosfat, 20mTc-perteknetat enjeksiyonundan 30-99 dakika sonra. eritrositler kan dolaşımında radyoaktif olarak etiketlenir ve kan akışı ile karaciğere girer.
  2. In vitro (vücut dışında): damara enjekte etmek of teneke pirofosfat, 15 ml kanın yaklaşık 10 dakika uzaklaştırılmasından sonra, kanın in vitro olarak 99mTc-perteknetat ile çalkalayıcı üzerinde inkübasyonu, şimdi etiketli kanın yaklaşık 10 dakika yeniden enjekte edilmesinden sonra hacim.

15 dakika sonra, yüksek çözünürlüklü çok kafalı sistemlerle erken görüntüler elde edilir (SPECT = tek foton emisyonu bilgisayarlı tomografi). 2 saat sonra geç görüntüler alınır. Kavernöz dönüşüm nedeniyle (genişlemiş kavernöz dönüşüm gemiler), hemanjiyom genellikle kan akışının azaldığını gösterir. Bununla birlikte, zamanla, artan dolgu nedeniyle çevreleyen karaciğer dokusuyla kontrast giderek daha belirgin hale gelir. Özellikle büyük hemanjiyomlarda bu gecikmiş "doldurma" nedeniyle geç görüntüleme ihmal edilmemelidir.

Potansiyel komplikasyonlar

  • Radyofarmasötikin intravenöz uygulaması lokal vasküler ve sinir lezyonlarına (yaralanmalara) neden olabilir.
  • Kullanılan radyonüklidden radyasyona maruz kalma oldukça düşüktür. Bununla birlikte, teorik olarak radyasyona bağlı geç malignite riski (lösemi veya karsinom) artar, böylece bir risk-yarar değerlendirmesi yapılmalıdır.