Yenidoğanlarda sarılık

Kısa bir bakış

  • Tanım: Yenidoğanlarda doğumdan birkaç gün sonra cilt ve gözlerin sararması.
  • Nedenleri: Doğumdan sonra bebeklerin vücutları daha fazla fazla kırmızı kan hücresini parçalar. Yan ürün olarak çok miktarda bilirubin üretilir. Sarı-kahverengimsi pigment henüz olgunlaşmamış karaciğer tarafından tamamen parçalanamazsa kandaki düzeyi yükselir ve dokuda birikir.
  • Tedavi: Kan bilirubin konsantrasyonu belirli bir düzeyi aştığında nörolojik hasarı önlemek için tedavi gerekir. Tedavi seçenekleri: Fototerapi, kan değişimi. Emzirmek de faydalı olabilir.

Yenidoğan sarılığı: Açıklama

Sarılıkta (ikterus), bilirubin adı verilen bir şeyin kandaki seviyesi önemli ölçüde yükselir. Bilirubin, kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan sarımsı kahverengi bir pigmenttir. Belirli bir kan konsantrasyonunun üzerinde dokularda birikir: Deri, mukoza ve gözün beyaz kısmı sarımsı bir renk alabilir. Eşlik eden yaygın semptomlar açık renkli dışkı ve koyu renkli idrardır.

Yenidoğan sarılığı: Süresi ve formları

Yenidoğan sarılığı genellikle doğumdan sonraki 2. veya 3. günde ortaya çıkar. Genellikle yaşamın 5. günü civarında zirveye ulaşır ve daha sonra yaşamın 10. gününde geriler. O zaman zararsız bir yenidoğan sarılığıdır (icterus neonatorum).

Bununla birlikte, orak hücreli anemi veya anne ve fetal kan arasındaki kan grubu uyumsuzluğu gibi çeşitli eşlik eden hastalıklar yenidoğan sarılığını etkileyebilir. Bu vakalarda zaten yaşamın 1. gününde şiddetli sarılık meydana gelir (sarılık praecox).

Yenidoğan sarılığı seviyeleri 18 mg/dl'nin (desilitre başına miligram) üzerine çıktığında doktorlar buna sarılık gravis adını verir. Kalıcı nörolojik hasara neden olan tehlikeli kernikterusa yol açabilir ve bu nedenle mutlaka tedavi edilmelidir.

Yenidoğan sarılığı: Nedenleri

Ancak yenidoğanlarda karaciğer genellikle henüz tam olarak olgunlaşmamıştır. Bu nedenle organ başlangıçta bilirubin metabolizması nedeniyle aşırı yüklenebilir. Boya daha sonra dokuda birikerek ciltte ve gözlerde sarımsı bir renk değişikliğine neden olabilir; bu da yenidoğan sarılığının karakteristik belirtileridir. Semptomların ne kadar süreceği duruma göre değişebilir. Çoğu durumda yenidoğan sarılığı yaşamın ilk on günü içinde düzelir (yukarıya bakın).

Yenidoğan sarılığı: Tedavi

Bu nedenle, bilirubin düzeylerinin önemli ölçüde yükseldiği yenidoğan sarılığı ihtiyati tedbir olarak tedavi edilir. Aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur:

  • Fototerapi: Işık terapisinde bebeğe 460 nm (nanometre) dalga boyunda mavi ışık uygulanır. Bu, karaciğer tarafından hala dönüştürülmesi gereken indirekt bilirubini doğrudan forma parçalar. İdrarla atılarak karaciğeri rahatlatır. Fototerapi diğer şeylerin yanı sıra retinaya da zarar verebilir, bu nedenle yenidoğanın gözleri özel gözlüklerle korunmalıdır.
  • Emzirme: Artan beslenme ve içmenin bağırsak aktivitesini uyararak safradaki bilirubinin uzaklaştırılmasını arttırdığı düşünülmektedir.

Yenidoğan sarılığının tedavisiyle hastanedeki doktorlar ilgilenir. Bebeğin hastanede ne kadar süre kalacağı, bilirubin düzeylerinin ne kadar çabuk normale döndüğüne bağlıdır.