Amniyotik kese: önemli yaşam alanı
Doğmamış çocuk, sağlıklı gelişimi için gerekli tüm koşulları kendi yaşam alanı olan amniyotik kesede bulur. Bu, her şeyden önce, gelişimi için önemli maddeleri alabileceği amniyotik sıvıyı içerir. Ayrıca amniyotik sıvı çocuğun özgürce hareket etmesini sağlar. Bu onun kaslarını oluşturmasını ve eşit şekilde büyümesini sağlar.
Hamilelik sırasında hem anne hem de çocuk amniyotik sıvı üretir ve kullanılmış amniyotik sıvıyı emer. Bu değişimler çeşitli mekanizmalar tarafından düzenlenir. Örneğin annenin plasentasının yanı sıra fetal böbrekler, akciğerler, ağız veya burun da etkilenir. Bu nedenle küçük rahatsızlıklar hızla bir dengesizliğe neden olur ve bu da kendisini çok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios) veya çok az amniyotik sıvı (oligohidramnios) olarak gösterir.
Çok az amniyotik sıvıyı tetikler
Hamile bir kadının amniyotik kesesi çok az amniyotik sıvı içeriyorsa aşağıdaki nedenler mümkündür:
- Plasentanın fonksiyonel zayıflığı (plasental yetmezlik)
- Fetal böbrek sistemi hastalıkları
- anne veya çocukta yüksek tansiyon
- membranların erken yırtılması
- Çocuğun yetersiz büyümesi
- doğuştan genetik kusurlar
- Çocukların aynı plasentayı paylaştığı ancak her birinin kendi amniyotik kesesine sahip olduğu ikiz gebeliklerde transfüzyon sendromu: Çocuklar arasındaki eşit olmayan kan değişimi, ikizlerden birinin yetersiz beslenmesine ve çok az amniyotik sıvıda "yüzmesine" neden olabilir.
Doktor amniyotik sıvının çok az olduğunu nasıl tespit eder?
Doktor, rutin ultrason muayeneleri sırasında çok az amniyotik sıvı olup olmadığını belirleyebilir. Genellikle eğitimli gözü bunun için yeterlidir. Çeşitli ölçümlerden elde edilen aşağıdaki değerler onun şüphesini vurgulamaktadır:
- Amniyotik sıvı indeksi (beş santimetrenin altındaki değerler)
- İki çaplı meyve suyu deposu (değerler 15 santimetrekarenin altında).
Çok az amniyotik sıvı: Tehlikeler
Amniyotik kesenin çok az amniyotik sıvı içermesi, doğmamış çocuğu tehlikeye atabilir. Bunun nedeni, amniyotik sıvı miktarının azalmasının bebeğin doğumda alışılmadık derecede küçük olmasına neden olabilmesidir. Amniyotik sıvı miktarının azalmasından plasental fonksiyon bozukluğu sorumluysa, en kötü senaryo, doğum sırasında bebeğin ölümü olabilir.
Ayrıca amniyotik sıvının çok az olması göbek kordonunun sıkışma olasılığını artırır. Daha sonra bebeğe çok az oksijen ve diğer hayati maddeler sağlanacaktır. Bu nedenle doğumdan önce veya doğum sırasında göbek kordonunun sıkılması büyük riskler taşır. Doğmamış çocuğun hala rahimdeyken veya doğum sırasında (= mekonyum aspirasyonu) dışkı (= mekonyum) atması ve soluması daha yaygındır. Bu, nefes almasını olumsuz etkiler ve daha ciddi sonuçlara yol açabilir.
Paniğe gerek yok
Açıklanan olası tehlikelere rağmen genellikle amniyotik sıvısı çok az olan hamile kadınların endişelenmesine gerek yoktur. Amniyotik sıvıya benzer bir solüsyonun amniyotik keseye infüzyonu genellikle yeterlidir. Hamilelik zaten ilerlemişse veya doğum tarihi geçmişse, tıbbi olarak kontrollü doğum indüksiyonu (gerekirse sezaryen ile) düşünülebilir.
Sonuç olarak şu: Çok az amniyotik sıvı bazı tehlikeler doğurur, ancak modern tıp artık anne ve çocuğa zarar gelmesini önlemek için çok şey yapabilir.