İktidarsızlık: Nedenleri, Sıklığı, Tedavisi

Kısa bir bakış

  • İktidarsızlık nedir? Penis tatmin edici bir seks eylemi için yeterince veya yeterince uzun süre sertleşmiyor
  • Nedenler: çeşitli fiziksel ve/veya psikolojik nedenler; kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, korpus kavernozum yaralanmaları, stres, inhibisyonlar, depresyon
  • Katılan doktor: ürolog veya androlog
  • Muayene: muhtemelen partnerle de tartışma, gerekirse rektum yoluyla da penis ve testislerin muayenesi (rektal muayene), kan ve idrar testleri, hormon durumunun belirlenmesi
  • Terapi: ör. ilaç, vakum pompası, penis protezleri, ameliyat
  • Kendi başınıza yapabilecekleriniz: Sigarayı bırakın, düzenli egzersiz yapın, alkolü azaltın, sağlıklı kan basıncına ve sağlıklı kolesterol ve kan şekeri düzeylerine dikkat edin.

İktidarsızlık: Açıklama

İktidarsızlığı olan erkekler izole vakalar değildir. Bildirilmeyen vakaların sayısı çok fazla olduğu için kesin rakamlar mevcut değil. Ancak genel nüfustaki erkeklerin yaklaşık yüzde beşinin etkilendiği tahmin edilmektedir. Erektil disfonksiyon riski yaşla birlikte artar.

İktidarsızlığın derecesi, erkekten erkeğe büyük ölçüde değişebilir. Bazı hastalar sadece ara sıra yaşanan iktidar sorunlarından şikayetçi (“Bazen işe yaramıyor”), bazıları ise sertleşme fonksiyonunun tamamen kaybolduğunu bildiriyor.

Ancak girişimlerin yaklaşık yüzde 70'inde yeterli ereksiyon başarısız olduğunda ve sorunlar en az altı ay sürdüğünde doktorlar buna "erektil disfonksiyon" adını verir.

İktidarsızlık biçimleri

Doktorlar iktidarsızlığın iki türünü birbirinden ayırıyor:

Erektil disfonksiyon (impotentia coeundi).

Kısırlık (Impotentia generandi).

Bu tür iktidarsızlıkta normal bir ereksiyon meydana gelir ve cinsel ilişki sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilebilir. Ancak erkek çocuk sahibi olamaz. Genellikle bu erkeklerde boşalma olur, ancak menide bozulmamış sperm yoktur, çok az sperm vardır veya hiç sperm yoktur.

İktidarsızlık: nedenleri ve olası hastalıklar

Ereksiyon aslında bir mucizedir: Kan damarları, sinir sistemi, hormonlar ve kasların karmaşık etkileşimi sonucu oluşur. Ve bu oyunculardan herhangi biri "gevşeyebilir".

İktidarsızlığın nedenleri bu nedenle büyük ölçüde değişebilir ve hem fiziksel hem de psikolojik olabilir. Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin yaklaşık yüzde 70'inde fiziksel nedenler (çoğunlukla hastalıklar) bulunur. Bu özellikle 50 yaş ve üzeri yaş grubu için geçerlidir. Diğer erkeklerde ise iktidarsızlıktan psikolojik nedenler sorumludur.

İktidarsızlık: Fiziksel Nedenler

Erektil disfonksiyonla ilişkili bir dizi durum vardır. En önemlileri şunlardır: Kalp ve damar hastalıkları: Damar kireçlenmesi (damarların sertleşmesi, ateroskleroz) iktidarsızlığın en sık nedenidir. Koroner arter hastalığı (KAH), yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) de erektil disfonksiyonu tetikleyebilir. Ana nedeni sigara olan periferik arter hastalığı (pAVD) da iktidarsızlığı tetikleyebilir. Obezitenin damarlar üzerinde de olumsuz etkisi vardır.

Damar sertliği ile iktidarsızlık arasındaki bağlantı şu şekildedir: Eğer atardamarlar kireçlenmişse penise yeterli kan ulaşamaz. Tersine, kan penisten çok hızlı akabilir ve bazen her ikisi de meydana gelebilir. Ancak sonuç her zaman penisin erektil dokusundaki kan miktarının artık tatmin edici bir ereksiyon için yeterli olmamasıdır.

Hormonal bozukluklar: Burada değinilmesi gereken temel faktör düşük testosteron seviyesidir. Yeterince erkek cinsiyet hormonu üretilmiyor veya salınmıyorsa, bu durum ereksiyon fonksiyonunu zayıflatır.

Nörolojik bozukluklar: Ereksiyonun gerçekleşmesi için beyinden gelen sinir sinyallerinin penise gönderilmesi gerekir. Multipl skleroz, Parkinson hastalığı, felç veya tümörler gibi sinir hastalıkları sinyallerin iletimini bozabilir.

Omurilikte hasar: Bu durumda ereksiyondan sorumlu refleksin bozuklukları iktidarsızlığa yol açabilir. Bu, örneğin paraplejide gözlenir. Ancak fıtıklaşmış bir disk aynı zamanda ereksiyon için gerekli olan sinir uyarılarının iletimini de bozabilir.

Cerrahi müdahaleler: Pelvik bölgeye yapılan operasyonlar sırasında (örneğin prostat kanseri durumunda) penise giden ve penisten çıkan sinir yolları zarar görebilir. İktidarsızlık sık görülen bir sonuçtur.

Genital malformasyonlar: İktidarsızlıktan da sorumlu olabilirler.

İktidarsızlık: Psikolojik nedenler

Bazı hastalarda, özellikle genç erkeklerde iktidarsızlığın nedeni tamamen psikolojiktir. Seksologlar ve psikologlar iktidar sorunlarını öncelikle beden ve ruhtan gelen kodlanmış mesajlar olarak görüyorlar. Dolayısıyla penisin greve gitmesinin arkasında aşağıdaki psikolojik faktörler olabilir:

  • Depresyon
  • Stres, performans baskısı
  • Engellemeler, korkular
  • özgüven eksikliği
  • güçlü bir adam olma zorunluluğunu protesto etmek
  • Ortaklık çatışmaları
  • kişilik çatışmaları, ör. kabul edilmemiş eşcinsellik

Diğer nedenler

Beta blokerler gibi kardiyovasküler hastalıklara yönelik ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar da erektil disfonksiyona neden olabilir; bunlar kan basıncını düşürür.

İktidarsızlık: Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Birkaç haftadır iktidarsızlık sorunu yaşayan erkeklerin mutlaka bir doktora başvurması gerekmektedir. Bunun nedeni, iktidar sorunlarının diyabet gibi kronik bir hastalığın erken belirtisi olabilmesidir. Tedavi edilmezse bunlar ciddi sağlık tehlikesi oluşturabilir. Bu nedenle çekingenliğinizi aşın ve iktidar bozukluğu durumunda erkenden doktora gidin!

İktidarsızlık: Doktor ne yapar?

Erektil disfonksiyon için ilk başvurulacak yer bir ürolog veya andrologdur. İktidarsızlığı açıklığa kavuşturmak için öncelikle tıbbi öykünün (anamnez) ayrıntılı bir şekilde tartışılması gerekir. Doktorun ayrıca cinsel yaşamınızla ilgili sorular da dahil olmak üzere size çok kişisel sorular sorması gerekir. Bazen bunu partnerinizle bir tartışma takip eder. Ayrıca, reçeteli olup olmadığına bakılmaksızın, aldığınız tüm ilaçları da doktorunuza bildirmelisiniz. Bunun nedeni bazı ilaçların iktidarsızlığa neden olabilmesidir.

Bir sonraki adım, erektil disfonksiyonun altında yatan nedenleri açıklığa kavuşturmaktır. İlk adım penis ve testislerin muayenesidir. Ayrıca rektumdan manuel muayene (dijital rektal muayene) yapılması tavsiye edilir. Bu, Erektil Disfonksiyona da neden olabilecek prostat büyümelerini tespit edebilir.

İktidarsızlık tanısı ayrıca kan basıncı ve nabız ölçümünün yanı sıra kan ve idrar testlerini de içerir. Doktor diğer şeylerin yanı sıra hormon durumunuzu da belirleyecektir. Özel durumlarda pelvik tabandaki sinirleri de nörolojik olarak inceleyecektir. İktidarsızlık sorunu yaşayan ve 45 yaşın üzerindeki erkeklerde kan, prostat kanseri belirtileri açısından da incelenebilir.

Dinlenme halindeyken ve bazen ereksiyon arttırıcı bir ilacın enjeksiyonundan sonra penisteki kan damarlarının ultrason muayenesi, erektil disfonksiyonun güvenilir tanısı için önemlidir.

Tedavi

İktidarsızlık için bir dizi bireysel tedavi seçeneği vardır. Belirli bir durum için hangi yöntemin doğru olduğu, erektil disfonksiyonun nedenine ve erkeğin çeşitli terapi biçimlerine karşı tutumuna bağlıdır. Ancak erkeklerin çoğu tedavi yaklaşımının yalnızca iktidarsızlığı tedavi ettiğini, ancak nedenlerini ortadan kaldırmadığını bilmelidir. Prensip olarak iktidarsızlık tedavisine ne kadar erken başlanırsa başarı şansı o kadar yüksektir. Belirleyici faktör iktidarsızlığın altında yatan hastalığın tedavi edilip edilemeyeceğidir.

PDE-5 inhibitörleri yardımcı olmazsa veya kullanılmaması gerekiyorsa (örneğin, ciddi kardiyovasküler hastalık durumunda veya antihipertansif ilaç kullanımı durumunda), yohimbin preparatı belirli koşullar altında potensi artırabilir.

Hormon uygulaması: Erkek seks hormonu testosteron bazı iktidarsızlık vakalarında yardımcı olabilir. Böyle bir tedavinin ne zaman uygun olacağı bireysel duruma bağlıdır ve doktor ve hasta tarafından birlikte karar verilmelidir.

Vakum pompası: Vakum pompasında penise kan çeken ve erektil disfonksiyonu geçici olarak çözen bir vakum oluşturulur. Penis tabanının etrafına şeritli bir halka, ereksiyon sağlandıktan sonra kanın erektil dokudan çok hızlı akmasını önler.

Penis protezleri: İktidarsızlık sorunu olan erkeklere penis protezleri ancak diğer tüm yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda takılmalıdır, çünkü prosedür kalıcıdır.

Ameliyatlar: Damar iktidarsızlığı cerrahi olarak da tedavi edilebilir. Ancak bu tür müdahaleler risklidir ve pek umut verici değildir.

Şüpheli ve tehlikeli potens yardımcıları

İktidarsızlığınızı uyuşturucu veya seks mağazasından alacağınız şüpheli afrodizyaklarla kendiniz yönetmeye çalışmayın. Erektil disfonksiyon genellikle kolaylıkla gözden kaçabilecek ciddi hastalıkların önemli bir erken uyarı işaretidir. İktidarsızlığın nedenini yalnızca bir doktor bulabilir ve etkili bir şekilde tedavi edebilir.

Net tekliflere özellikle dikkat edin! İktidarsızlığı tedavi etmek için reçetesiz bile reçeteli ilaçlar sağlayan yasa dışı internet tekliflerinden ellerinizi uzak tutun. Bu tür ürünler genellikle etkili değildir çünkü örneğin yalnızca kabartma tozu veya un içerirler. Sonra paranı pencereden dışarı attın. Bazı yasa dışı cinsel güçlendiriciler, toksin içerdikleri için tehlikeli bile olabilir. Sadece cüzdanınıza değil sağlığınıza da zarar veriyorsunuz!

Yasadışı olarak dağıtılan reçeteli ilaçları kullandıktan sonra yan etkiler ortaya çıkarsa, üreticiye karşı da herhangi bir sorumluluk talebiniz olmaz. Yurt dışından verilen siparişlerde pakete gümrük tarafından da el konulabilir ve eliniz boş kalırsınız.

Kendin ne yapabilirsin

İktidar bozuklukları durumunda, öncelikle yaşam tarzı alışkanlıklarınızı iyileştirmeniz her zaman tavsiye edilir:

  • Sigara içmeyi bırak
  • fazla kilo durumunda kilo kaybı
  • düzenli fiziksel egzersiz ve spor
  • yüksek kan şekeri seviyelerinin normalleştirilmesi
  • yüksek kan basıncı ve kolesterol seviyelerinin normalleştirilmesi
  • alkol tüketiminin azaltılması

Artık bu tür önlemlerin yalnızca genel sağlık üzerinde değil, aynı zamanda erektil fonksiyon üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olabileceğine ve dolayısıyla iktidarsızlığa karşı yardımcı olabileceğine dair giderek artan kanıtlar var.