Histerektomi (Rahimin Alınması): Ameliyat hakkında bilmeniz gereken her şey

Histerektomi nedir?

Histerektomide (antik Yunancada rahim anlamına gelen histera ve kesip çıkarmak anlamına gelen ektome kelimelerinden türetilmiştir), rahim ya tamamen (tamamen yok etme) ya da sadece kısmen (yarı toplam yok etme) çıkarılır. Rahim ağzı sağlam kalır. Yumurtalıkların da çıkarılması durumunda buna adneksli histerektomi denir.

Histerektomi jinekolojide en sık yapılan işlemlerden biridir. Kullanılan yönteme bağlı olarak farklı histerektomi türleri vardır. Hangi histerektomi yönteminin kullanılacağına, hastalığa, rahmin ne kadar büyük ve hareketli olduğuna, eşlik eden hastalıkların olup olmadığına ve tabii ki sizin isteğinize göre doktorunuz karar verecektir.

Abdominal histerektomi

Abdominal histerektomi esas olarak uterus çok büyük olduğunda kullanılır. Rahim karından yapılan bir kesi ile çıkarılır.

Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomide rahmi çıkarmak için vajina kullanılır. Bu hem operasyon süresini hem de rahmin alınmasından sonraki iyileşme süresini kısaltır.

Laparoskopik histerektomi

Rahmin alınması, çocuk sahibi olma yeteneğini geri dönülmez bir şekilde sona erdirir ve tamamen yok edildikten sonra adet kanaması artık oluşmaz. Yalnızca yarı toplam yok olma durumunda hafif döngüsel kanama hala meydana gelebilir.

Histerektomi ne zaman yapılır?

Histerektomi genellikle yalnızca iyi huylu hastalıklar için gereklidir:

  • Fibroidler (kas tümörleri) gibi iyi huylu tümörler
  • Uterus myomatozus (çok sayıda miyoma bağlı olarak uterusun büyümesi)
  • Menstrüel düzensizlikler
  • Endometriozis (rahim boşluğunun dışında oluşan ve ağrıya neden olabilen rahim zarı)
  • Rahim sarkması (rahim sarkması)

Ancak kötü huylu hastalıklar veya acil ameliyatlar çok nadirdir:

  • rahim ağzı, rahim veya yumurtalık kanseri
  • ciddi yaralanmalar veya iltihaplanmalar
  • Doğumdan sonra durdurulamayan kanama

Histerektomi sırasında ne yapılır?

Öncelikle doktorunuz size detaylı bir kişisel danışmanlık verecek ve olası riskleri ve cerrahi alternatifleri açıklayacaktır. Ayrıca çocuk sahibi olma isteği veya enfeksiyon gibi kontrendikasyonlar da ekarte edilir ve kan testi yapılır.

Operasyona hazırlık aşamasında anestezist sizi planlanan anestezi ve riskleri konusunda bilgilendirecektir. Operasyona oruçlu gelmelisiniz. Bu, histerektomiden birkaç saat önce yemek yememeniz veya içmemeniz gerektiği anlamına gelir. Histerektomiden hemen sonra veya birkaç gün sonra çıkarılan mesane kateteri yardımıyla mesane boşaltılır.

Abdominal histerektomi

Cerrah, abdominal kesi yoluyla rahmi çıkardığından, abdominal histerektomi genellikle genel anestezi gerektirir. Kötü huylu hastalıkların tespit edilmesi durumunda operasyon uzatılabilir ve ilave doku çıkarılabilir. Rahim çok büyükse veya aşırı büyümüşse abdominal histerektomi de kullanılır.

Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomi genel veya lokal anestezi altında yapılabilir. İyi huylu hastalıklarda tercih edilen işlemdir. Cerrah, görünür bir yara izi kalmayacak şekilde özel aletler kullanarak rahmi vajinadan çıkarır. Vajina çok darsa veya rahim çok büyükse cerrah rahmi de birkaç yerinden çıkarabilir (morselasyon).

Laparoskopik histerektomi

Rahim vajina yoluyla çıkarılırsa buna laparoskopik yardımlı histerektomi denir. Karın kesileri yoluyla uterusun bazı kısımlarının çıkarılması durumunda, işleme laparoskopik yardımlı supraservikal histerektomi adı verilir.

Histerektominin riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi histerektomi de ağır kanamaya, komşu organların yaralanmasına ve anesteziye bağlı sorunlara neden olabilir. Histerektomi sonrası olası sorunlar arasında idrar kesesi fonksiyonunun geçici olarak kısıtlanması, ikincil kanama, enfeksiyonlar, büyüyen yara izleri ve yapışıklıklar yer alır.

Histerektomi sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Histerektomi sonrası hafif yorgunluk ve hafif ağrı ilk birkaç hafta normaldir. Vajina kapanmasını zorlamamak için cinsel ilişki ancak dört ila altı hafta sonra gerçekleşmelidir. Ayrıca histerektomiden altı hafta sonrasına kadar ağır fiziksel eforlara devam etmemelisiniz.

Yazar ve kaynak bilgileri

Bu metin tıbbi literatürün, tıbbi kılavuzların ve güncel çalışmaların gerekliliklerine uygundur ve tıp uzmanları tarafından gözden geçirilmiştir.