Kalça Soğukluğu: Belirtileri, Tedavisi

Kısa bir bakış

  • Kalça soğukluğu nedir? Esas olarak 5 ila 6 yaş arasındaki çocukları etkileyen, bakteriyel olmayan bir kalça iltihabıdır.
  • Sebep: Muhtemelen vücudun önceki bir enfeksiyona karşı bağışıklık reaksiyonu (genellikle üst solunum yollarının viral enfeksiyonu)
  • Semptomlar: Kalça ekleminde ağrı (genellikle tek tarafta) ve bunun sonucunda kalçada hareket kısıtlılığı oluşur; bu nedenle çocuklar aniden topallar, yeniden emeklemeye başlar veya yalnızca taşınmak isterler.
  • Teşhis: tıbbi öykü, fizik muayene, ultrason, muhtemelen kan testi ve/veya eklem delinmesi
  • Terapi: Dinlenme, koltuk değneği ve/veya gerekirse ağrı kesici
  • Kalça iltihabı – süresi: Kalça iltihabı genellikle birkaç gün ila en fazla iki hafta içinde kendi kendine iyileşir.

Kalça soğukluğu: Tanım

Çocuğunuz aniden hiçbir neden yokken topallıyor veya topallıyor mu? O zaman kişide coxitis fugax olabilir. Bu, kalça ekleminin geçici, bakteriyel olmayan bir iltihaplanmasıdır ve genellikle zararsızdır. Spesifik olarak, kalça eklemi kapsülünün sinovyal zarı (sinovyum) iltihaplanır ve ardından şişer. Kural olarak yalnızca bir kalça eklemi etkilenir (tek taraflı kalça sinoviti).

Kalça soğukluğu: belirtiler

Kalça soğukluğu ani kalça ağrısına neden olur: Ağrı genellikle kasıkta, ancak bazen uylukta veya dizde de olur. İltihaplanma (eklem efüzyonu) nedeniyle kalça eklemi boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle oluşur. Sonuç, kapsülün ağrılı bir şekilde gerilmesidir. Etkilenen çocukların çoğu, ağrı nedeniyle aniden topallamaya başlar. Küçük bir çocukta kalça soğukluğu, çocuğun aniden tekrar emeklemeye başlamasına neden olabilir.

Genel olarak çocuklar genellikle etkilenen bacağını hareket ettirme konusunda açık bir isteksizlik gösterirler. Küçük çocuklarda bu durum o kadar ileri gidebilir ki, sadece taşınmak isterler. Kalçadaki "eklem soğukluğuna" çok büyük bir eklem sıvısı eşlik ediyorsa, çocuklar bazen yürüyemeyebilirler bile.

Bazı hastalarda kalça eklemindeki iltihaplanma sadece hafif semptomlara neden olur. Bazen bunlar yanlış kas ağrısı olarak yorumlanır.

Kalça soğukluğu: nedenleri

Kalça soğukluğunun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Ancak deneyimler, kalça eklemi iltihabından önce genellikle bir enfeksiyonun geldiğini göstermiştir. Bu genellikle virüslerin neden olduğu solunum veya sindirim sistemi enfeksiyonudur. Araştırmacılar kalça soğukluğunun vücudun önceki enfeksiyona karşı bir bağışıklık reaksiyonu olduğundan şüpheleniyorlar.

Kalça ağrısı: tanı

Ani kalça ağrısının temeline inmek için doktor öncelikle hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) alacaktır. Doktor, diğer şeylerin yanı sıra, çocuktan veya ebeveynlerden belirtilerin tam olarak ne zaman ortaya çıktığını açıklamasını isteyecektir. Ayrıca çocuğun yakın zamanda soğuk algınlığı, mide gribi veya başka bir enfeksiyon geçirip geçirmediğini de soracaklar; enfeksiyondan sonra çocukta kalça veya bacak ağrısı, kalça nezlesi şüphesini hızla artırıyor.

Tıbbi geçmiş görüşmesini fizik muayene takip eder: Doktor, yürüyüş şeklini değerlendirmek için çocuktan ileri geri birkaç adım atmasını ister. Ayrıca kalçanın pasif hareketliliğini de kontrol eder; ağrı nedeniyle kısıtlıdır. Bu özellikle iç rotasyon için geçerlidir.

Doktor ayrıca kalça bölgesindeki cildi de inceleyerek hastanın vücut ısısını ölçer. Kalça ağrısı ve kalça bölgesindeki kırmızı, sıcak cilt ile birlikte ani ateş, kalça soğukluğunun daha az göstergesidir ve daha çok bakteriyel kalça eklemi iltihabının (bakteriyel veya septik koksit) göstergesidir. Eklemde kalıcı hasarı önlemek için bu durumun derhal tedavi edilmesi gerekir!

Şüphe durumunda ileri tetkikler

Doktor kalçada bakteriyel bir iltihabın olup olmadığından emin değilse, kan testi gibi ileri tetkikler yararlı olabilir. Beyaz kan hücrelerinin sayısı (lökositler), C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı dahil olmak üzere inflamasyon parametreleri burada özellikle ilgi çekicidir. Bunlar kalça soğukluğunda yükselmez veya çok az yükselir, ancak bakteriyel koksit durumunda genellikle önemli ölçüde yükselir.

Gerekirse doktor eklem ponksiyonu da yapacaktır: Hem kalça soğuk algınlığında hem de bakteriyel kalça eklemi iltihabında eklem efüzyonu oluşur. Doktor, ince içi boş bir iğne kullanarak biriken bu sıvıdan bir örnek alıp analiz için laboratuvara gönderebilir. Kalça nezlesi durumunda numunede bakteri bulunmaz, ancak bakteriyel kalça iltihabı durumunda bulunur.

Ayırıcı tanılar

Yukarıda belirtilen bakteriyel kalça eklemi iltihabına ek olarak, doktorun semptomların diğer olası nedenlerini de (ayırıcı tanılar) ekarte etmesi gerekir - özellikle de kalça soğukluğunda olduğu gibi semptomlar birkaç gün sonra azalmazsa. O halde bunun arkasında aşağıdaki hastalıklardan biri olabilir:

  • Osteomiyelit: genellikle kemik iltihabı (osteit) ile ilişkili kemik iliği iltihabı
  • Romatizma: Kalçadaki ağrılı iltihaplar romatizma nedeniyle de meydana gelebilir. 16 yaş altı çocuklarda görülen romatizmal eklem iltihabı, “juvenil idiyopatik artrit” (JİA) terimi altında özetlenmektedir. Genellikle sadece birkaç eklem etkilenir.
  • Lyme borreliosis: Ormanlarda ve çayırlarda çok fazla oynayan çocuklar, riskli bölgelerdeki enfekte kenelerin ısırması yoluyla bakteriyel hastalığa yakalanabilirler. Olası semptomlar çeşitlidir ve eklemlerde ağrılı iltihaplanmayı içerir.

Bazen ergenlerde kalça ağrısı sadece zararsız büyüme ağrılarıdır.

Kalça soğukluğu: terapi

Kalça soğukluğu herhangi bir özel tedavi gerektirmez; kendi kendine iyileşir. İyileşme sürecini desteklemek için hastalar etkilenen kalça eklemini korumalı ve rahatlatmalı, yani bisiklet, futbol ve diğer sporlardan uzak durmalıdır. Daha büyük çocuklara, iltihaplı kalça eklemini rahatlatmak için sıklıkla koltuk değneği verilir (örneğin okula giderken). Koltuk değneği kullanmakta zorlanan küçük çocuklar için doktor birkaç gün yatak istirahati önerebilir.

Kalça soğukluğu: prognoz

Kalça soğuk algınlığı genellikle herhangi bir sonuç olmaksızın kendi kendine iyileşir; bu genellikle yalnızca birkaç gün sürer, bazen en fazla iki haftaya kadar sürebilir. Çocuklar ağrıları geçtikten sonra spora dönebilirler. Ancak bunu yavaş yavaş almaları gerekiyor. Kalça eklemlerini zorlayan sporlara (futbol, ​​bisiklet gibi) ancak iki ila üç hafta sonra devam etmelidirler.

Bazı çocuklarda daha sonra kalça soğukluğu tekrar ortaya çıkar. Ancak bu tür nüksetmeler (tekrarlamalar) nadirdir.

Birkaç vakada kalça soğukluğunun Perthes hastalığının ilk belirtisi olduğu ortaya çıkıyor. Kalıcı hasarların (kalça ekleminde deformasyon gibi) oluşmaması için bu hastalığın mutlaka tedavi edilmesi ve takip edilmesi gerekmektedir.