Kalp Pili: Cerrahi ve Dezavantajları

Kalp pili nedir?

Kalp pili, hastalıklı bir kalbin tekrar zamanında atmasına yardımcı olan küçük bir cihazdır. Köprücük kemiğinin altına, derinin veya göğüs kasının hemen altına yerleştirilir. Kalp pilleri, geniş bir damar yoluyla kalbe ulaşan uzun tellerle (elektrotlar/problar) donatılmıştır. Orada kalp kasının aktivitesini ölçerler.

Bunun nedeni, cihazın (pil ve puls üretecine sahip kalp pili ünitesi) kalbin hareketini algılamasıdır. Kalbin kendisi yeterince hızlı atıyorsa, sürekli nabız iletimi bastırılır. Gerekirse, yani kalp çok yavaş atıyorsa, kalp pili kalbi uyarır. Bunu yapmak için cihaz, elektrotlar aracılığıyla kalp kasına bir elektriksel uyarı iletir ve kalp daha sonra kasılır (kasılır).

Kalp pilinin neye benzeyeceği modele ve üreticiye bağlıdır. Ancak genellikle iki tüpün çıktığı, biraz daha büyük ve hantal iki avroluk bir parçaya benziyor. Bunlar cerrahın kalpte doğru yere yerleştirdiği elektrotlardır.

Kalp pili ameliyatı

Daha sonra elektrotlar, kalbin kendi elektriksel aktivitesini doğru bir şekilde ölçtüklerinden ve kalp pili tarafından yayılan uyarıların doğru şekilde alındığından emin olmak için kontrol edilir. Her şey düzgün çalışıyorsa kalp pilinin üzerindeki deri tekrar kapatılır.

İleri yaşlarda da kalp pili ameliyatı, fiziksel dayanıklılık elverdiği takdirde mümkündür. Etkilenen kişiler fiziksel olarak bir ameliyatı atlatabilecek durumdaysa kalp pili implantasyonu için herhangi bir yaş sınırı yoktur.

Kalp pili ameliyatının riskleri

Kalp pili ameliyatının herhangi bir önemli riski yoktur. Ancak her ameliyatta olduğu gibi yine de komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar örneğin şunları içerir:

  • Yara iltihabı
  • @ Kanama
  • Kas seğirmesi
  • Sinirlerde veya yumuşak dokularda hasar
  • Hava embolisi

Tedaviyi yapan sağlık ekibi doğal olarak bu komplikasyonlara karşı önlem alır. Ayrıca tüm hastalara operasyon öncesinde kapsamlı bilgi veriliyor ve implantasyon ve kalp pili ile yaşam hakkında soru sorma fırsatı buluyor.

Kalp Pili: Riskler ve yan etkiler

Operasyonun yan etkileri

Kalp pilinin implantasyonu küçük bir yara bırakır. Bu nedenle kalp pili takıldıktan sonra ağrı hissedebilirsiniz. Ancak ağrı cihazın kendisinden değil, ameliyat sırasında açılan yaradan kaynaklanmaktadır. Ameliyattan sonra her şey iyileştiğinde bu yara ağrısı azalır.

Operasyonun yan etkileri

Kalp pilinin implantasyonu küçük bir yara bırakır. Bu nedenle kalp pili takıldıktan sonra ağrı hissedebilirsiniz. Ancak ağrı cihazın kendisinden değil, ameliyat sırasında açılan yaradan kaynaklanmaktadır. Ameliyattan sonra her şey iyileştiğinde bu yara ağrısı azalır.

Kalp pili ameliyatından sonra hastalarda aniden hıçkırık ortaya çıkarsa, bu diyaframın istenmeyen elektriksel uyarımına işaret eder. Koldaki karıncalanma aynı zamanda sondanın yanlış yerleştirildiğinin bir işareti olabilir. Normalde tellerin doğru şekilde konumlandırılması için ameliyatın tekrar yapılması gerekir.

Kalp pili sendromu, özel tipte bir kalp pili (VVI kalp pili) ile ortaya çıkabilir. Düşük tansiyon, nefes darlığı, baş dönmesi ve bayılma nöbetleri ile kendini gösterir.

Kalp pili implantasyonundan sonra nelere dikkat edilmelidir?

Kural olarak, hastalar kalp pili ile yaşamı tamamen normal bir şekilde yaşarlar. Çoğu durumda, kalpleri artık çok daha iyi çalıştığından, eskisinden çok daha verimli ve dirençlidirler. Ancak kalp pili ameliyatından hemen sonra ve daha sonra günlük yaşamda aklınızda bulundurmanız gereken birkaç şey vardır.

Kalp pili ameliyatından hemen sonraki davranış

Kalp pili ameliyatından sonraki ilk birkaç günde, başlangıçta yorucu fiziksel aktivitelere ara vermelisiniz. Bir yandan ameliyattan sonra vücudun hala toparlanması gerekiyor, diğer yandan cihazın ve tellerin yerine tam olarak oturması birkaç hafta alıyor. Ancak prensipte sizin için iyi olan her şeyi yapabilirsiniz.

Operasyonun ardından size her zaman yanınızda bulundurmanız gereken kalp pili kimlik kartı verilecektir. Kalp pili muayenesini ne sıklıkta yaptırmanız gerektiği, altta yatan hastalığınıza ve kullanılan cihaza bağlıdır. Check-up randevularınızı kalp uzmanınız ile bireysel olarak ayarlayabilirsiniz.

Günlük yaşamdaki davranış

Elektrikli cihazlarla uğraşmak: Elektrikli cihazların yaydığı elektromanyetik alanlar, kalp pilinin çalışmasına müdahale edebilir. Özellikle güçlü mıknatıs içeren cihazlar sorun yaratabilmektedir. Buna mutfakta mıknatıslarla çalışan indüksiyon ocakları da dahildir. Kullanım talimatlarındaki ilgili notları okuyun.

Alkol: Alkol tüketimi yasaktır. Ancak çoğu durumda kalp pili takılmasının nedeni kardiyak aritmidir. Alkol kalp sorunlarını şiddetlendirdiğinden, kalp pili takılı kişilerin alkol almamaları tavsiye edilir. Kalp pili ameliyatından sonra alkol kullanımı konusunda sağlık uzmanınızla açık bir görüşme yapın. Bu onların bireysel risklerinizi daha iyi değerlendirmelerine ve size tavsiyede bulunmalarına olanak tanıyacaktır.

Kalp pili ile uçmak: Kalp pilinin modeline bağlı olarak uçakla uçmak sorun teşkil etmez. Ancak özellikle eski cihazlar girişime neden olan elektromanyetik alanlara karşı hassastır. Bu durumda uçmak çok tehlikelidir. Cihazınızın uçak yolculuğuna uygun olup olmadığını öğrenmek için kullanım talimatlarına göz atmanız veya doktorunuzla ve havayolu şirketiyle görüşmeniz faydalı olacaktır.

Kalp pili: yaşam beklentisi

Kalp pili ne zaman gereklidir?

Alman Kalp Pili Siciline göre, doktorlar 73,101 yılında Almanya'da yaklaşık 2020 yeni kalp pili yerleştirdi. Bunun nedenleri çoğunlukla şunlardı:

  • Kalbin çok yavaş attığı kardiyak aritmiler (bradikardi): AV bloğu, hasta sinüs sendromu veya uyluk bloğu.
  • @ Atriyal fibrilasyon (bradiaritmik atriyal fibrilasyon)

Kalp pilinin daha nadir bir belirtisi, kalbin iletim hücrelerine zarar vermesi durumunda kalp krizidir. Bazen baypas ameliyatı veya kalbin ablasyonu sonrasında da kalp pili gerekli olabilir. Bazen kalp pili yalnızca geçici olarak kullanılır; örneğin kalp ilacı digitalis'in aşırı dozda alınması durumunda.

Kalp pili: Çeşitleri

Hangi kalp pilinin implante edileceği altta yatan durumun türüne bağlıdır. Örneğin, kalbin saat üreteci olan sinüs düğümü düzgün çalışmıyorsa, tek odacıklı kalp pilleri implante edilir. Bu tiplerde prob sağ ventriküle kadar uzanır ve kalbin kendi uyarımı olmadığında bir nabız gönderir. Sondadan gelen uyarı daha sonra, tabiri caizse atriyuma doğru ters yönde ilerleyen bir kalp atışını tetikler.

Kalbin kablo sistemi (sinüs düğümünden kalp kaslarına uzanan hat) bir arızadan etkilenirse, biri sağ atriyuma, diğeri sağ ventriküle olmak üzere iki elektrotlu kalp pilleri yerleştirilir.

Zamanla aritmi türünün değiştiği tespit edilirse implante edilen kalp pilinin işlevi de ayarlanabilir.