Kalp Krizi: Belirtileri, Belirtileri

Kısa bir bakış

  • Semptomlar: sol göğüs bölgesinde/göğüs kemiğinin arkasında şiddetli ağrı, nefes darlığı, baskı/kaygı hissi; özellikle kadınlarda: Göğüste baskı ve sıkışma hissi, üst karın bölgesinde rahatsızlık, nefes darlığı, bulantı ve kusma.
  • Nedenleri ve risk faktörleri: Çoğunlukla kan pıhtılarının koroner damarı tıkaması; yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, obezite, az egzersiz, diyabet ve sigara içmek riski artırır
  • Muayene ve teşhis: fizik muayene, ekokardiyogram (EKG), kalp ultrasonu, kan testleri, kalp kateterizasyonu
  • Tedavi: İlk yardım, daralmış kalp damarının genişletilmesiyle yapılan ameliyat (balon dilatasyonu), stent takılması, ilaç tedavisi (örn. Lizis tedavisi), bypass ameliyatı
  • Prognoz: Erken tedavi ile iyi prognoz vardır, ancak tam tedavi yoktur; tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden; olası komplikasyonlar arasında kardiyak aritmiler, (daha fazla) kan pıhtılaşması, anevrizma, felç, kronik kalp yetmezliği, akıl hastalıkları yer alır.
  • Önleme: Sağlıklı yaşam tarzı, düzenli egzersiz, normal vücut ağırlığı, düşük stres.

Kalp krizi nedir?

Kalbin pompalama işlevi bozulur veya tamamen engellenir; durur. Bu, vücuda ve organlara giden kan akışını keser, bu nedenle kalp krizi hayati tehlike oluşturur. Bazı kişilerde semptomlar çok şiddetli değildir. Ancak tıp uzmanları hafif bir kalp krizinden söz etmiyor.

Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ve Alman Kardiyoloji Derneği'nin (DGK) kılavuzlarına göre doktorlar, öncelikle kalp krizinin türüne göre akut miyokard hasarı ile akut miyokard enfarktüsünü birbirinden ayırıyor. İkincisi yalnızca miyokardiyal hasarın iskemi ile ilişkili olması durumunda, yani aslında oksijen eksikliğinden kaynaklanıyorsa mevcuttur.

Kalbin pompalama işlevi bozulur veya tamamen engellenir; durur. Bu, vücuda ve organlara giden kan akışını keser, bu nedenle kalp krizi hayati tehlike oluşturur. Bazı kişilerde semptomlar çok şiddetli değildir. Ancak tıp uzmanları hafif bir kalp krizinden söz etmiyor.

Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ve Alman Kardiyoloji Derneği'nin (DGK) kılavuzlarına göre doktorlar, öncelikle kalp krizinin türüne göre akut miyokard hasarı ile akut miyokard enfarktüsünü birbirinden ayırıyor. İkincisi yalnızca miyokardiyal hasarın iskemi ile ilişkili olması durumunda, yani aslında oksijen eksikliğinden kaynaklanıyorsa mevcuttur.

Kalp krizi belirtileri

Kalp krizi durumunda kaybedecek zaman yoktur. Ne kadar erken tanınır ve tedavi edilirse hayatta kalma şansı o kadar artar. Bu nedenle en ufak bir şüphe duyduğunuzda ve miyokard enfarktüsünün ilk belirtilerinde 911'i aramalısınız; hatta gece veya hafta sonu bile!

Hızlı tepki verebilmek için erkeklerde ve kadınlarda kalp krizi belirtilerini bilmek önemlidir. Ancak dikkatli olun: Tipik belirtiler her zaman ortaya çıkmaz. Ayrıca bir kadının kalp krizi belirtileri çoğu zaman erkeklerinkinden farklıdır.

Kalp krizi nasıl anlaşılır

Kalp krizinin (“kalp krizi”) klasik belirtisi veya erken uyarı işaretleri, özellikle sol ön göğüs bölgesinde veya göğüs kemiğinin arkasında ani ve şiddetli göğüs ağrısıdır. Ağrı genellikle dinlenme sırasında, örneğin sabah saatlerinde veya uyku sırasında ortaya çıkar ve genellikle baskı, batma veya yanma şeklindedir. Alman Kalp Vakfı'na göre en az beş dakika sürüyorlar.

Çoğu semptom, akut veya şiddetli kalp krizinin başlangıcından haftalar veya birkaç gün önce sıklıkla fark edilir hale gelir. Semptomların şiddeti sonuçta kalp krizinin süresini belirler.

Diğer tipik kalp krizi belirtileri şunlardır:

  • Kaygı veya gerginlik hissi: Etkilenen kişiler sıklıkla bu şiddetli daralma hissini mecazi olarak "sanki göğsümün üzerinde bir fil duruyormuş gibi" olarak tanımlarlar.
  • Ölüm korkusuna varan korku hissi/panik atak: Şiddetli korkuya sıklıkla soğuk ter, soluk yüz rengi ve soğuk ten eşlik eder. Ancak her panik atağın kalp krizi ile ilişkili olduğu söylenemez. Buna göre panik atak veya kalp krizini ayırt etmek gerekir.
  • Ani şiddetli nefes darlığı, bilinç kaybı veya şiddetli baş dönmesi: Bu spesifik olmayan semptomların kalp krizi dışında başka nedenleri de olabilir. Ayrıca kadınlarda daha sık görülürler. Nefes darlığı durumunda, birçok kişinin oksijen eksikliğinden dolayı dudakları morarır.
  • Kan basıncında ve nabızda düşüş: Başlangıçta sıklıkla yükselen kan basıncına rağmen, birçok hastada kalp krizi sırasında bu dalgalanır ve düşer. Nabız kalp krizi sırasında da dalgalanır ve sonuçta önemli ölçüde düşer. Kalp krizi sırasında nabzın ne kadar yüksek olduğu bireysel duruma bağlıdır. Ancak dakikada 60 ila 80 atış olan normal değerin oldukça altına düşer. Sonuç olarak bazen elle tutulamaz.

Kalp krizinin belirtileri, diğer şeylerin yanı sıra, hangi koroner damarın etkilendiğine de bağlıdır. Örneğin, sağ koroner arterin tıkanması sıklıkla arka duvar enfarktüsü olarak adlandırılan duruma yol açar. Üst karın bölgesinde rahatsızlığa neden olma eğilimindedirler. Öte yandan sol koroner arter tıkanırsa ön duvar enfarktüsü ortaya çıkar. Bu durumda ağrının göğüs bölgesinde lokalize olma olasılığı daha yüksektir.

Kadınlarda kalp krizi kendini nasıl gösterir?

Yukarıda anlatılan belirtiler her zaman kalp krizinde kendini göstermez. Kadınlarda sıklıkla farklı belirtiler görülür. Erkeklerin büyük bir kısmı klasik göğüs ağrılarını yaşarken, bu ağrılar kadınların sadece üçte birinde ortaya çıkıyor. Ayrıca kadın hastalar şiddetli göğüs ağrısı yerine göğüste baskı veya sıkışma hissini daha sık bildirmektedir.

Ayrıca, spesifik olmayan şikayetler kadınlarda çok daha sık kalp krizinin belirtileridir. Bunlar nefes darlığı, mide bulantısı, kusma ve hatta bazen ishalin yanı sıra, özellikle sıklıkla mide ağrısıyla karıştırılan üst karın bölgesinde karın ağrısını içerir.

Bu tür şikayetler sıklıkla kalp krizi belirtileri olarak hemen fark edilmez ve daha az ciddiye alınır. Bu nedenle kalp krizi geçiren kadınlar, etkilenen erkeklere göre ortalama bir saat daha geç hastaneye geliyorlar (ilk kalp krizi belirtilerinin başlangıcından itibaren hesaplanıyor). Ancak hayatta kalmak için hızlı tıbbi bakım şarttır.

Erkeklerde kalp krizinin habercisi

Birçok kalp krizi "birdenbire" meydana gelir. Koroner damarlardan birinin tıkanmasının yakın olduğuna dair önceden bir belirti yoktu. Bazen kalp krizi de sinsice gelişir ve etkilenenler hala orta düzeyde olan semptomları acil bir durum olarak algılamazlar. Bu gibi durumlarda erken uyarı işaretleri veya haberciler kalp krizinin habercisidir.

Örneğin, birçok erkek (ve bazen kadın) kalp krizinden onlarca yıl önce (fark edilmeden) koroner kalp hastalığından (KKH) muzdariptir. Bu durumda koroner damarlar “kireçlenme” (arteriyoskleroz) nedeniyle giderek daralır. Bu, kalp kasına giden kan akışını giderek daha fazla bozar. Bu, örneğin fiziksel efor veya duygusal heyecan sırasında göğüs ağrısı ve/veya nefes darlığının ortaya çıkmasıyla fark edilebilir. Stresin sona ermesinden sonra belirtiler birkaç dakika içinde tekrar kaybolur.

Daha az belirgin fakat kesinlikle gözlemlenebilir olan belirtiler ise sol eldeki karıncalanma gibi belirtilerdir. Çoğunlukla ilk olarak vücudun sol tarafını etkileyen kan akışının azalması, karıncalanma veya uyuşukluğu tetikleyebilir.

Ancak bu belirti başka hastalıklardan da kaynaklanabileceği gibi, koldaki kan akışının kısmen kesildiği ve sinirlerin sıkıştığı hatalı bir duruş nedeniyle de kısa süreliğine ortaya çıkabilir. İkinci durumda, normal duruşa dönüldüğünde karıncalanma genellikle azalır.

Kalp krizi: nedenleri ve risk faktörleri

Kalp krizi genellikle koroner damarı tıkayan bir kan pıhtısından kaynaklanır. Koroner arterler kalp kasına kan ve oksijen sağlayan damarlardır. Çoğu durumda, söz konusu arter, iç duvardaki birikintiler (plaklar) nedeniyle önceden daralmıştır. Bunlar yağlar ve kalsiyumdan oluşur. Koroner arterlerdeki atardamarların bu şekilde sertleşmesine (damar sertliği) doktorlar tarafından koroner kalp hastalığı (KKH) adı verilmektedir.

En kötü durumda hasta kalp krizinden (akut veya ani kalp ölümü) ölür. İnmenin (serebral enfarktüs) sonuçları da benzer şekilde şiddetlidir. Kalp krizi ile felç arasındaki fark, felçte beyindeki damarların tıkanmasıdır.

Trombüs nedeniyle damar tıkanıklığına bağlı kalp krizi, doktorlar tarafından tip 1 miyokard enfarktüsü (T1MI) olarak sınıflandırılır.

Tip 2 miyokard enfarktüsünde (T2MI), trombüs veya plak yırtılmasına dair bir kanıt yoktur. Miyokard enfarktüsünün bu şekli, yetersiz oksijen kaynağına dayanır ve bu durum aynı zamanda örneğin spazm (kramp) veya emboli (sürüklenmiş trombüs daha uzaktaki bir kan damarını tıkar) nedeniyle koroner damarların daralmasından da kaynaklanır.

Koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsünün ana nedeni olarak kabul edilir. Bypass ameliyatı sırasındaki olaylar gibi miyokard enfarktüsünün diğer nedenleri çok nadiren mevcuttur. Kalp pili olmasına rağmen kalp krizi geçirmeniz bile mümkündür.

Kalp krizi için risk faktörleri

Bu risk faktörlerinden bazıları etkilenemez. Bunlar arasında örneğin ileri yaş ve erkek cinsiyet yer alır. Ancak obezite ve yüksek yağlı beslenme gibi diğer risk faktörleri konusunda da bir şeyler yapılabilir. Stres aynı zamanda kalp krizinin nedenlerinden veya risk faktörlerinden biridir. Genel olarak, bir kişide ne kadar çok risk faktörü varsa, kalp krizi riski de o kadar yüksek olur.

  • Erkek cinsiyeti: Seks hormonlarının kalp krizi riski üzerinde etkili olduğu görülüyor çünkü menopozdan önce kadınların kalp krizi riski erkeklere göre daha düşük; daha sonra östrojen gibi kadın seks hormonları tarafından daha iyi korunurlar.
  • Genetik yatkınlık: Bazı ailelerde kardiyovasküler hastalıklar kümelenmiştir; genlerin kalp krizi gelişiminde rol oynadığı görülmektedir. Bu nedenle kalp krizi riski bir dereceye kadar kalıtsaldır.
  • İleri yaş: Yaş ilerledikçe damar sertliğinin derecesi de artar. Bu da kalp krizi riskinin de arttığı anlamına geliyor.
  • Fazla kilo: Teraziye çok fazla kilo koymak genellikle sağlıksızdır. Aşırı kilonun (kalça veya uyluk yerine) karın bölgesinde yoğunlaşması durumunda bu daha da doğrudur: Göbek yağı, diğer şeylerin yanı sıra, koroner kalp hastalığı ve kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalık riskini artıran hormonlar ve haberci maddeler üretir. .
  • Egzersiz eksikliği: Yeterli egzersizin sağlık üzerinde birçok olumlu etkisi vardır. Bunlardan biri: Düzenli fiziksel aktivite, kan basıncını düşürüp kolesterol seviyesini iyileştirerek atardamarların sertleşmesini ve koroner kalp hastalığını önler. Egzersiz yapmayan kişilerde bu koruyucu etkiler görülmez.
  • Sigara içmek: Tütün dumanından kaynaklanan maddeler kolayca parçalanabilen dengesiz plakların oluşumunu teşvik eder. Ayrıca sigara içmek, koroner arterler de dahil olmak üzere kan damarlarını daraltır. 55 yaşından önce kalp krizi geçiren hastaların çoğu sigara içiyor.
  • Yüksek tansiyon: Sürekli yüksek tansiyon seviyeleri doğrudan kan damarlarının iç duvarlarına zarar verir. Bu, duvarlarda birikintileri (damar sertliği) ve dolayısıyla koroner kalp hastalığını teşvik eder.
  • Diabetes Mellitus: Diyabette kan şekeri seviyeleri anormal derecede yükselir. Uzun vadede bu durum kan damarlarına zarar verir; bu da damar sertliği ve koroner kalp hastalığı için bir risk faktörüdür.

Protein yapı taşı (amino asit) homosisteinin yüksek seviyesinin aynı zamanda kalp krizi risk faktörü olup olmadığı tartışmalıdır.

Bazı sağlık sigortacıları veya sigorta şirketleri hızlı kalp krizi testleri adı verilen testler sunmaktadır; bunlar genellikle genel kalp krizi riskini kabaca belirlemek için kullanılabilecek çeşitli sorulardır. Ancak bu hızlı testler doktor tarafından konulan teşhisin yerini almaz.

Kalp krizi: Doktor tanıyı nasıl koyar?

Acil kalp krizi şüphesi hastanın semptomlarından kaynaklanmaktadır. Ancak işaretler her zaman net değildir. Bu nedenle çeşitli tetkiklerin yapılması gerekmektedir. Miyokard enfarktüsü tanısını doğrulamaya ve benzer semptomları tetikleyen diğer hastalıkları (göğüs ağrısı vb.) dışlamaya yardımcı olurlar. Bunlar arasında örneğin perikard iltihabı (perikardit), vücuttaki büyük arterin yırtılması (aort diseksiyonu) veya pulmoner emboli yer alır.

Fiziksel Muayene

EKG

Elektrokardiyografi (EKG), kalp krizinden şüphelenildiğinde en önemli tamamlayıcı muayene işlemidir. Doktor hastanın göğsüne elektrotlar bağlar. Bunlar kalp kasındaki elektriksel uyarımı kaydeder. Kalbin bu elektriksel aktivitesindeki karakteristik değişiklikler, enfarktüsün boyutunu ve yerini gösterir. Tedavi planlamasında ST segment yükselmesi olan ve olmayan kalp krizini birbirinden ayırmak önemlidir:

  • ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI): Bu miyokard enfarktüs formunda, EKG eğrisinin belirli bir bölümü (ST segmenti) bir yay şeklinde yükselir. Enfarktüs kalp duvarının tamamını etkiler (transmural miyokard enfarktüsü).
  • ST segment yükselmesi olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMI veya STEMI olmayan): Bu iç duvar enfarktüsünde (transmural olmayan enfarktüs), EKG'de ST segmenti yükselmez. Bazen EKG, tipik enfarktüs semptomlarına rağmen tamamen önemsizdir. Bu durumda miyokard enfarktüsünün tanısı ancak kanda belirli “kardiyak enzimlerin” kan testiyle saptanması durumunda konulabilir.

EKG'de kardiyak aritmiler de tespit edilebilir. Bunlar yakın zamanda gerçekleşen bir kalp krizinin açık ara en sık görülen komplikasyonudur.

Ek olarak EKG, akut miyokard enfarktüsünü bir süre önce meydana gelen eski bir kalp krizinden ayırmaya yardımcı olur.

Bazı enfarktüsler, meydana geldikten hemen sonra EKG'de görünmez, ancak birkaç saat sonrasına kadar görünür olmaz. Bu nedenle doktorlar miyokard enfarktüsünden şüphelenildiğinde birkaç saat arayla birkaç EKG incelemesi yaparlar.

Kardiyak ultrason (ekokardiyografi).

Semptomlar kalp krizini işaret etmesine rağmen EKG'de tipik bir değişiklik yoksa, göğüsten kalp ultrasonu yapılması yardımcı olabilir. Bu incelemenin teknik terimi “transtorasik ekokardiyografi”dir. Doktor bunu kalp kasının duvar hareketindeki bozuklukları tespit etmek için kullanır. Bunun nedeni, enfarktüs nedeniyle kan akışının kesilmesi durumunda kalbin etkilenen bölümünün artık normal şekilde hareket edememesidir.

Kan testi

Ancak bu amaçla kullanılan klasik testlerde kandaki enzimlerin konsantrasyonu, kalp krizinden yaklaşık üç saat sonra ölçülebilir düzeyde yükselmektedir. Bununla birlikte, yüksek hassasiyetli troponin testleri olarak bilinen daha yeni ve oldukça rafine yöntemler, tanıyı hızlandırır ve iyileştirir.

Kalp kateterizasyonu

Kalp kateteri muayenesi hangi koroner damarın tıkalı olduğunu ve diğer damarların daralıp daralmadığını ortaya çıkarabilir. Bu muayene yardımıyla kalp kası ve kalp kapakçıklarının fonksiyonu da değerlendirilebilir.

Kalp kateteri muayenesi sırasında doktor, bacak atardamarına (femoral arter) dar, esnek bir plastik tüp sokar ve bunu kalbe giden kan akışının tersine doğru iter. Çoğu durumda, koroner anjiyografi muayenenin bir parçası olarak gerçekleştirilir; yani doktor, koroner damarların bir X-ışını görüntüsünde görselleştirilmesine olanak tanıyan kateter yoluyla kan dolaşımına bir kontrast madde enjekte eder.

Diğer muayene yöntemleri

Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), benzer semptomlara sahip diğer olası hastalıkların (örneğin miyokardit) cerrahi müdahale olmaksızın incelenmesi ve dışlanması olanağını sunar. Bu şekilde miyokard enfarktüsü tanısı ek olarak doğrulanabilir.

Kalp krizi: tedavi

Yaklaşan veya mevcut kalp krizi, hastanın sağlığının bozulmasını ve olası kalp ölümünü önlemek ve böylece hayatta kalma şansını artırmak için acil tedavi gerektirir. Çoğu durumda bu ilk yardım şeklini alır.

Kalp krizi için ilk yardım

Kalp krizinde ilk yardım şu şekilde sağlanır:

  • En ufak bir kalp krizi şüphesinde acil hekimi arayın!
  • Hastayı, örneğin bir duvara yaslanarak üst gövdesi yükseltilmiş şekilde konumlandırın.
  • Yaka ve kravat gibi dar kıyafetleri açın.
  • Hastaya güven verin ve sakin ve derin nefes almasını isteyin.
  • Hastayı yalnız bırakmayın!

Kalp krizi sırasında yalnızsanız ne yapmalısınız? Yalnızsanız ve kalp krizinden şüpheleniyorsanız tereddüt etmeyin! Derhal acil doktoru arayın!

Acil hekimi ne yapar?

Acil hekimi veya sağlık görevlisi, hastanın bilinç düzeyi, nabzı ve solunumu gibi en önemli parametrelerini anında kontrol eder. Ayrıca kalp atış hızını, kalp ritmini, oksijen doygunluğunu ve kan basıncını izlemek için hastayı bir EKG'ye bağlar. Acil hekimi veya sağlık görevlisi bunu, hastanın ST yükselmesi olan bir kalp krizi (ST yükselmeli miyokard enfarktüsü, STEMI) veya ST yükselmesi olmayan bir kalp krizi (ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü, NSTEMI) geçirip geçirmediğini belirlemek için kullanır. ). Bu ayrım acil tedavinin seçimi için önemlidir.

Oksijen doygunluğunun çok düşük olduğu durumlarda, solunum sıkıntısı veya akut kalp yetmezliği durumlarında hastaya nazal sonda aracılığıyla oksijen verilmektedir.

Acil servis doktoru ayrıca hastaya genellikle oral sprey şeklinde nitrat da verir. Bunlar kan damarlarını genişletir, kalbin oksijen ihtiyacını azaltır ve ağrıyı azaltır. Ancak nitratlar kalp krizinin prognozunu iyileştirmez.

Hastaneye nakil sırasında kalp krizi tehlikesi varsa, acil doktoru veya sağlık görevlisi derhal defibrilatörle resüsitasyona başlar.

cerrahlık

Miyokard enfarktüsünün ileri tedavisi büyük ölçüde kalp krizinin ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) veya ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) olmasına bağlıdır:

STEMI: Bu hastalarda ilk basamak tedavi akut PTCA'dır (perkütan translüminal koroner anjiyoplasti). Bu, daralmış kalp damarının balon yardımıyla genişletilmesi (balon dilatasyonu) ve stent takılarak açık tutulması anlamına gelir. STEMI (kalp damarındaki kan pıhtısını çözen ilaçların verilmesi) durumunda doktor, gerekirse lizis tedavisi (trombolitik tedavi) de uygulayacaktır. İleride bypass ameliyatı gerekebilir.

Kalp krizinin ciddiyetine, ameliyatın boyutuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak kalp krizi geçiren kişinin yapay komaya yerleştirilmesi gerekebilir. Bunun amacı, kalp koma halindeyken daha az strese maruz kalacağından iyileşme sürecini iyileştirmektir.

Ilaç

Kalp krizi durumunda doktor genellikle hastaya bazılarının kalıcı olarak alınması gereken ilaçlar reçete eder. Hastaya yardımcı olan aktif maddeler ve bunların alınma süresi bireysel risk profiline bağlıdır. Kalp krizi geçiren hastalar için yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunlardır:

  • Trombosit agregasyon inhibitörleri: Asetilsalisilik asit (ASA) gibi aktif bileşenler, kan trombositlerinin bir araya toplanmasını önler. Akut kalp krizinde bu, etkilenen koroner arterde kan pıhtısının genişlemesini (veya yeni pıhtı oluşmasını) önler.
  • Beta blokerler: Bunlar kan basıncını düşürür, kalp atışını yavaşlatır ve kalp üzerindeki baskıyı hafifletir. Erken uygulandığında kalp krizinin şiddeti azalır ve yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler (ventriküler fibrilasyon) önlenir.
  • Kolesterol düşürücü ilaçlar: Statinler “kötü” LDL kolesterolün yüksek seviyelerini düşürür. Bu, başka bir kalp krizi riskini azaltır.

Kalp krizinden sonra yaşam beklentisi

Akut miyokard enfarktüsünden sonra prognoz ve yaşam beklentisi açısından özellikle iki komplikasyon çok önemlidir: kardiyak aritmiler (özellikle ventriküler fibrilasyon) ve kalp kasının pompalama yetmezliği (kardiyojenik şok). Hastalar sıklıkla bu tür komplikasyonlardan dolayı ölmektedir. "Sessiz" miyokard enfarktüsü durumunda risk özellikle yüksektir ve buna bağlı olarak yaşam beklentisi azalır, çünkü bu tür hastalar genellikle çok geç tıbbi yardım alır.

Şiddetli bir kalp krizinden sonra uzun vadeli prognoz ve hayatta kalma şansı, diğer şeylerin yanı sıra aşağıdaki hususlara bağlıdır:

  • Hastada kalp yetmezliği gelişiyor mu (bkz. Kalp Krizi Sonuçları)?
  • Başka bir kalp krizi için risk faktörleri (yüksek tansiyon, yüksek kolesterol vb.) azaltılabilir mi veya tamamen ortadan kaldırılabilir mi?
  • Koroner arter hastalığı (damar kireçlenmesi) ilerler mi?

İstatistiksel olarak kalp krizi geçiren hastaların yüzde beş ila on'u, hastaneden taburcu olduktan sonraki iki yıl içinde ani kalp ölümü nedeniyle ölüyor. Özellikle 75 yaş üstü hastalar bu konuda risk altındadır.

Takip tedavisi

Miyokard enfarktüsünden sonra iyi bir prognoz için takip tedavisi çok önemlidir. Zaten miyokard enfarktüsünden sonraki ilk günlerde hastalar fizyoterapiye ve nefes egzersizlerine başlıyor. Fiziksel aktivite dolaşımın yeniden canlanmasını sağlar, damarların daha fazla tıkanmasını önler ve kalp krizi sonrasında kalbin iyileşmesini sağlar.

Kalp krizinden birkaç hafta sonra kardiyovasküler antrenmana başlanması tavsiye edilir. Ancak bu rekabetçi sporlardan çok uzak! Önerilen sporlar arasında yürüyüş, hafif koşu, bisiklete binme ve yüzme yer alır. Bireysel egzersiz programınızı doktorunuzla tartışın. Bir kalp sporları grubuna katılma seçeneğiniz vardır: Diğer kalp hastalarıyla birlikte antrenman yapmak hem keyif verir hem de ek motivasyon sağlar.

Kalp krizi geçiren kişilerin çoğu daha uzun bir süre hastalık izninde olduğundan, rehabilitasyon tamamlandıktan sonra işe yeniden entegrasyon genellikle kademeli ve yavaş olur.

Kalp krizinin ciddiyetine bağlı olarak bazen hastanın ameliyattan sonra bile kendine yeterince bakamaması söz konusu olabilir. Bu durumda kalp krizinden sonra hemşirelik önlemleri gereklidir. Ayrıca kalp krizi sonrasında düzenli olarak doktor kontrolüne gidilmesi de önemlidir. Bu sayede herhangi bir sorun erken tespit edilip, zamanında önlem alınabiliyor.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Birçok hasta için kalp krizinin hayatlarını önemli ölçüde değiştiren sonuçları vardır. Bunlara kardiyak aritmiler gibi kısa vadeli sonuçlar da dahildir. Bunlar atriyal fibrilasyon veya yaşamı tehdit eden ventriküler fibrilasyon şeklini alabilir.

Sonuçta beyin hasarı sıklıkla ortaya çıkar ve bazen ciddi sakatlığa yol açar. Sonuç olarak, kalp krizleri ve felçlerin altında yatan nedenler ve risk faktörleri aynıdır; ikisi de yaşamı tehdit eden hastalıklardır ancak belirtileri çok farklıdır.

Kalp krizinden sonra uzun vadeli sonuçlar da mümkündür. Örneğin bazı hastaların karakterlerinde değişiklikler olur ve depresyon gelişir. Bazen kronik kalp yetmezliği gelişir: Bu durumda, enfarktüs sonucu ölen kalp kası dokusunun yerini skar dokusu alır ve kalp fonksiyonu bozulur.

Rehabilitasyon tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı, kalp krizinin bu tür komplikasyonlarını ve sonuçlarını önlemeye yardımcı olur. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Kalp krizi – sonuçları makalesinde okuyabilirsiniz.

Kalp krizi: önleme

Damar kireçlenmesi (ateroskleroz) risk faktörlerini mümkün olduğunca azaltarak kalp krizini önleyebilirsiniz. Bu şu anlama gelir:

  • Sigara içmemek: Sigarayı bırakırsanız kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltırsınız. Aynı zamanda felç gibi diğer ikincil hastalıkların riski de azalır.
  • Sağlıklı beslenme: Kalp krizlerini önlemek için doğru besin; kalp açısından sağlıklı beslenme, örneğin Akdeniz diyetidir. Bol miktarda taze meyve ve sebze ve az miktarda yağdan oluşur. Hayvansal yağlar (tereyağı, krema vb.) yerine bitkisel katı ve sıvı yağlar (zeytin, kolza tohumu, keten tohumu yağı vb.) tercih edilir.
  • Fazla kiloları azaltın: Birkaç kilo daha az bile sağlığınız üzerinde olumlu bir etki yaratacaktır. Sağlıklı bir vücut ağırlığı, kalp krizini ve diğer hastalıkları (felç vb.) önleyebilir.
  • Bol miktarda egzersiz yapın: Düzenli olarak fiziksel olarak aktif olun. Bu, yüksek performanslı spor anlamına gelmez: Her gün yarım saatlik bir yürüyüş bile hiç egzersiz yapmamaktan iyidir ve kalp krizi riskini azaltır. Günlük yaşamda yapılan egzersizler de (merdiven çıkmak, bisikletle alışveriş yapmak vb.) katkıda bulunur.
  • Riskli hastalıkları tedavi edin: Diyabet, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol düzeyleri gibi altta yatan hastalıkların mümkün olduğu kadar optimal şekilde tedavi edilmesi gerekir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra reçeteli ilaçların düzenli kullanımını da içerir.