Geçici İskemik Atak: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

A geçici iskemik atak (Kısaca TIA), vücuttaki dolaşım bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. beyin. Saldırının bir parçası olarak geri dönüşümlü nörolojik defisitler ortaya çıkar.

Geçici iskemik atak nedir?

İçinde geçici iskemik atak (TIA), kan akış beyin bozuldu. Semptomlar şununkilere benzer: inme. Bu nedenle TIA, küçük inme. Mikroembolizmden kaynaklanan nörolojik bozukluklar beyin 24 saat içinde çöz. Ortalama olarak, saldırılar bir ila iki saat sürer. 24 saatten uzun süren herhangi bir nörolojik defisit, bir iskemiyi gösterir. inme. Ataklar en sık 60-70 yaşları arasında ortaya çıkar. geçici iskemik atak gerçek bir felcin habercisi olarak düşünülebilir ve bu nedenle bir doktor tarafından acilen açıklığa kavuşturulmalıdır. TIA'dan sonraki ilk iki saat içinde inme riski yüzde on artar. İlk iki haftada risk yüzde beş daha artar. Geçici iskemik atak geçiren her üç hastadan biri yaşamları boyunca felç geçirecektir. Tüm felçlerin yarısı TIA'dan sonraki yıl gerçekleşir.

Bilgiler

Bir TIA, su tedarikindeki bir eksiklikten kaynaklanır. oksijen beynin belirli bölgelerine. Bu eksiklik, iskemi olarak da bilinir. İskemilere serebral bölgede mikro dolaşım bozuklukları neden olur. gemiler. Esas olarak, serebral mikroemboli kan gemiler dolaşım bozukluklarından sorumludur. Birçok TIA'nın küçük inmelerden kaynaklandığı bulunmuştur. Bu nedenle nedenleri inme nedenlerine benzer. Arter embolisi kan gemiler yaygındır. Tromboz venöz çıkış damarlarının bir kısmı da iskemiye neden olabilir. Örneğin, damar yırtılmalarının bir sonucu olarak meydana gelirse yüksek tansiyonbeyin yeterince beslenmiyor oksijen. Kanamalar ayrıca nörolojik yetersizlik semptomlarına neden olur. Bozulmuş kan pıhtılaşması, subaraknoid kanamalar ve subdural veya epidural hematomlar nedeniyle spontan kanamalarda da bir TIA gelişebilir. Nadiren ataklar, örneğin bir migren gibi saldırılara dayanıklı olmalıdırlar.

Belirtiler, şikayetler ve işaretler

Bir TIA semptomları, tam inme semptomlarına benzer. Bununla birlikte, genellikle tam olarak telaffuz edilmezler. Hemiplejik kol ve bacak felç karakteristiktir. Tıbbi terminolojide bunlara hemipleji veya hemiparezi de denir. Etkilenen kişilerde olabilir konuşma bozuklukları. Bu durumda konuşmayı anlama ve kelime bulma bozulur. Kendiliğinden konuşmada, kelime karmaşası bozuklukları ve kelime neolojizmleri bulunur. Bazı durumlarda, hastalar kendilerini sözlü olarak ifade etme dürtüsüne (logore) sahiptir, bu da kesintisiz ve hızlı bir konuşma akışına neden olur. Ek olarak konuşma bozukluklarıkonuşma bozuklukları da mevcut olabilir. Konuşma bozukluğu durumunda, etkilenen kişi artık konuşma seslerini doğru şekilde ifade edemez. Konuşma akışı rahatsız olabilir kekemelik veya kirletici. Retina damarlarında veya optik alanda mikroemboli sinirler amaurosis fugax'a neden olabilir, geçici körlük. İşitme ve dengelemek ile bozukluklar baş dönmesi ve sözde düşme saldırıları da meydana gelebilir. Düşme atakları, hasta normalde bilinci yerinde iken ani düşmelerdir. Ses kaybından kaynaklanırlar. bacak kaslar. Hastanın bilinci bulanık olabilir. Gerçekten bir TIA ise semptomlar 24 saat içinde tamamen düzelir. Beyin için iskemi, beş ila sekiz dakikalık bir pencerede tolere edilebilir. İskemi daha uzun sürerse semptomlar gerilemez. Bu durumda felç var.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Semptomlar genellikle çok uzun sürmediğinden, bir TIA'nın teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle tanının odak noktası tarih ve klinik muayenedir. Hastanın sahip olduğu biliniyorsa kalp ritmi veya koroner arter Bu, geri dönüşümlü nörolojik semptomların varlığında TIA şüphesini doğrulamaktadır. Manyetik rezonans görüntüleme Difüzyon ağırlıklandırması bir görüntüleme yöntemi olarak kullanılabilir. Bu, yetersiz kan kaynağı olan beyin dokusunu teşhis etmek için kullanılabilir. Ancak hassasiyet sadece yüzde 50'dir, bu nedenle her yetersizlik tespit edilmez. TIA'yı teşhis etmek için kullanılan diğer görüntüleme yöntemleri arasında ekstrakraniyal serebral damarların Doppler ultrasonografisi, transkraniyal Doppler ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans anjiyografive dijital çıkarma anjiyografisi.

Komplikasyonlar

Bu koşul yapabilmek öncülük etmek çeşitli şikayet ve komplikasyonlara. Bunlar, büyük ölçüde hastalığın kesin tezahürüne bağlıdır. Genel olarak, hastalar şiddetli beyindeki dolaşım bozukluğu. Bu yol açar konuşma bozuklukları ve genel engelli düşünme. Bu nedenle, etkilenenlerin günlük yaşamı önemli ölçüde daha zor ve sınırlıdır. Çoğu durumda, hastalar ayrıca kekemelik ve işitme veya görme sorunları. Ağır vakalarda, hayatlarındaki diğer insanların yardımına bağımlıdırlar. Bir bilinç bulanıklığı ve daha fazla bilinç kaybı var. Kas tonusu da hastalığın bir sonucu olarak keskin bir şekilde azalır, böylece etkilenenler artık günlük yaşamda basit aktiviteler yapamazlar. Ayrıca, en kötü durumda olabilecek bir inme meydana gelebilir. öncülük etmek hastanın ölümüne. Bu hastalığın tedavisi ilaç yardımı ile yapılmaktadır. Bu değil öncülük etmek daha fazla komplikasyona. Bununla birlikte, bu semptomları tamamen azaltmaz, dolayısıyla yine de bir felç meydana gelebilir. Sonuç olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Hastanın yakınları veya ebeveynleri de bu semptomlardan etkilenebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Davranış anormallikleri, rahatsızlıklar dengelemek, baş dönmesiveya genel işlev bozukluğu derhal bir doktora sunulmalıdır. Konuşma becerisinde değişiklikler, görüş kısıtlaması ve düzensizlikler varsa bellek faaliyet, akut bir eyleme ihtiyaç vardır. Ani tuhaflıklar veya anormallikler olması durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi bakıma ihtiyaç vardır. Kelime bulma bozukluğunun yanı sıra konuşmayı anlamada azalma, organizmanın uyarı sinyalleridir. Bir bellek bozukluk. Bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı meydana gelirse, acil tıbbi servis alarma geçirilmelidir. Etkilenen kişi için hayati tehlike oluşturan bir durum var. Çoğu hastada atak tamamen düzelse de, hastalığın olumsuz seyri felce neden olabilir. Bu nedenle, her zaman bir hekime danışılmalı ve kapsamlı bir muayene başlatılmalıdır. Hareket dizisindeki rahatsızlıklar varsa, zorluklar koordinasyon yanı sıra kas kaybı kuvvet ortaya çıkarsa, bir hekime ihtiyaç vardır. Bir hastalık hissi, zihinsel kapasitede bir azalma veya genel bir halsizlik hissi de muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Felç veya zorlayıcı davranış varsa, endişelenmek için neden vardır. Durmadan konuşmak ve çok hızlı bir konuşma akışı karakteristiktir. Etkilenenler genellikle konuşma sellerinin kesintiye uğramasına izin vermezler. Daha fazla kötüleşmeyi önlemek için tıbbi yardım aranmalıdır. sağlık.

Tedavi ve terapi

TIA semptomları devam ettiği sürece, inme ile aynı tedavi verilir. Embolinin ilaçla çözülmesi için girişimde bulunulur. Özel ilaçlar denilen fibrinolitikler bu amaçla kullanılmaktadır. İlaçla tedavi başarısız olursa, ameliyat, tromboendarterektomi endike olabilir. TIA'nın semptomları çözüldüğünde, odak noktası daha fazla saldırı yapılmasını önlemektir. Geçici iskemik ataklar genellikle "majör" inmenin habercisidir. ABCD2 puanı, riski değerlendirmek için kullanılır. Bu puan, beş risk faktörleri yaş, tansiyonsemptomlar, semptomların süresi ve hastalık diyabet mellitus. Kritere bağlı olarak farklı puanlar atanır, böylece toplamda sıfır ile yedi arasında bir puan elde edilebilir. ABCD2 skoru, geçici bir ataktan sonraki iki gün içinde felç geçirme riskinin ne kadar yüksek olduğu hakkında bilgi sağlar. Sıfırdan üçe kadar bir puan düşük bir riski gösterir. Dörtten beşe kadar puan, iki günlük orta bir riski, altı ila yedi puan ise iki günlük yüksek bir riski temsil eder. Altı ila yedi noktada, hastaların iki gün içinde felç geçirme olasılığı yüzde sekiz daha fazla.

Önleme

Başka bir TIA'yı önlemek için antikoagülanlar verilir. Beyni besleyen damarlardaki ameliyat, daha fazla atağı önlemek için kan akışını iyileştirebilir.

Takip bakımı

Geçici iskemik atak tedavisinden sonra, özellikle aterosklerozun nedeni varsa, olası felçleri ve miyokard enfarktüslerini önlemek için kan inceltici ilaçlar (Macumar) almak gerekli olabilir. Hızlı ve hızlı kontrol etmek önemlidir. INR kanın çok incelmesini önlemek için düzenli olarak kandaki değerler. Ek olarak, eğer tansiyon yüksekse, antihipertansif ilaçlar alınmalıdır. Ek olarak, beynin (MRI, CT) ve ayrıca beynin düzenli takip muayeneleri kalp (EKG) uygun uzmanlar tarafından vasküler daralmaları ve olası azalmış kan akışını erken bir aşamada tespit etmek ve böylece geçici iskemik atağın yanı sıra kalp krizi ve felçlerin tekrarlanmasını önlemek için son derece önemlidir. Hastalar ayrıca sigara içme. nikotin içerdiği tütün kan damarlarını daraltır ve karbon solunan monoksit tütün duman da kanı tıkar trombositler. Alkol Alkolün vazokonstriktör etkisi olduğu ve aynı zamanda arttığı için tüketimden kaçınılmalıdır. tansiyon. Sportif faaliyetin yanı sıra kanı teşvik eder sirkülasyon ve kan basıncını kalıcı olarak düşürür. Özellikle hazır yiyeceklerde bulunan tuzdan mümkün olduğunca kaçınmak, aynı zamanda atıştırmalık yiyecekler (cips, tuz çubukları, krakerler) ve a diyet düşük K vitamini (lahana ve brokoli gibi yeşil sebzelerden kaçının) ayrıca damarların iyileşmesine yardımcı olur sirkülasyon ve ciddi ikincil hastalıkları önlemek.

İşte kendiniz yapabilecekleriniz

Semptomlar 24 saat içinde tamamen ortadan kalksa bile, TIA her zaman apopleksinin habercisi olarak görülmelidir. Bundan kaçınmak için etkilenen bireyler en aza indirmelidir risk faktörleri ve pozitif uyum geliştirin. Geçici iskemik atağın nedenleri genellikle ilaçla tedavi edildiğinden ilaç eğitimi önemlidir. Hastaların hangi ilaçları ne zaman alacaklarını ve uygulama hakkında kime bilgi vereceklerini öğrenmeleri gerekmektedir. Ayrıca, takip bakımı, iyileştirme ve önlemenin önemli bir parçasını oluşturur. Doktorlar, hastalara randevuların önemini açıklığa kavuşturmalıdır. risk faktörleri bir TIA'ya yol açan çok sayıda olabilir. İle insanlar diyabet Amaçlamalı HbA1c Hastalığın geç etkilerini geciktirmek için% 8'den az. İle insanlar hipertansiyon Ortalama olarak sistolik değer 140 mm Hg'yi geçmiyorsa ve diyastolik değer 90 mm Hg'yi geçmiyorsa apopleksi riskini birçok kez en aza indirin. Artmış olarak geriye doğru izlenebilen arteriyosklerotik birikintiler LDL tüketim, beslenme alışkanlıklarını değiştirerek etkilenenler tarafından büyük ölçüde azaltılabilir. Bunun nedeni diyet yağ oranı düşük ve kolesterol lif bakımından zengin ve vitaminler bir yandan yeni mevduatları önleyecek, diğer yandan mevcut mevduatları çözecektir. İskeminin nedeni aşırı ise alkol Tüketim, hastalar geri çekilme yardımı ile ikincil hastalık risklerini azaltabilir.