Kısa bir bakış
- Belirtiler: Spesifik olmayan belirtiler arasında şişkinlik, üst karın bölgesinde ağrı, iştah kaybı, bulantı, mide yanması, geğirme, ağız kokusu; kronik gastritin türüne bağlı olarak spesifik belirtiler eklenir
- Tedavi: Uyarlanmış diyet, çaylar, şifalı kil ve ısıl işlem gibi ev ilaçları; asit bağlayıcılar, proton pompası inhibitörleri gibi ilaçlar; gevşeme egzersizlerinin yanı sıra homeopati ve akupunktur gibi alternatif tıp; acil durumlarda ameliyat.
- Teşhis: Tıbbi öykünün alınması (anamnez), fizik muayene, endoskopi, doku ve kan muayenesi.
- Seyir ve prognoz: prognoz genellikle çok iyidir; ülser kanaması durumunda hayati tehlike; tedavi edilmezse uzun vadede mide kanseri riski artar
Gastrit nedir?
Akut gastritte hastalık hızla gelişir ve genellikle şiddetli mide ağrısı gibi ani belirtilerle birlikte görülür. Bunlar genellikle kısa bir süre sonra kendiliğinden ya da uygun tedaviyle ortadan kaybolur.
Gastritin belirtileri nelerdir?
Gastrit, spesifik olmayan çeşitli şikayetlerle gösterilir. Ana semptomlar hem akut hem de kronik gastrit için tipiktir. Ancak akut formda aniden ortaya çıkarken, kronik gastrit sinsice gelişir.
Yaygın semptomlar
- Dolgunluk hissi
- Üst karında ağrı
- İştahta azalma, neredeyse hiç açlık hissi yok
- Bulantı
- Kusma
- geğirme
- Kötü nefes
Nadir semptomlar
- tantana
- Ağızda yumuşak bir tat, dilde kaplama
- Tokluk hissinin erken başlangıcı
- sırt ağrısı
- Ishal
Kronik gastrit belirtileri
Kronik gastritte genellikle uzun süre hiçbir belirti görülmez veya akut gastritte olduğu gibi aynı belirtiler görülür. Gastritin türüne bağlı olarak diğer spesifik semptomlar daha sonra eklenir.
A tipi gastrit belirtileri
Daha sonra spesifik semptomlar şunları içerir:
- Duyu bozuklukları (örn. kollarda ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma)
- yorgunluk, bitkinlik veya zayıflık hissi
- Baş dönmesi
- Bellek bozukluğu
- Azalan dikkat
- Depresyon
A tipi gastrit ve pernisiyöz anemisi olan kişiler sıklıkla çarpıntı yaşadıklarını ve nefes almada zorluk yaşadıklarını, yani nefes darlığı yaşadıklarını bildirirler.
B tipi gastrit belirtileri
- Duodenum ülseri (ulcus duodeni)
- Mide kanseri (mide kanseri)
- MALT lenfoma (lenfatik dokunun mukoza ile ilişkili kanseri)
Tip C gastrit belirtileri
Kronik tip C gastrit de genellikle yalnızca spesifik olmayan semptomlara neden olur. Birçok hasta üst karın bölgesinde rahatsızlık hissinden şikayetçidir. Çoğu zaman semptomlar, gastritin sıklıkla karıştırıldığı, huzursuz mide semptomlarına karşılık gelir.
Gastrit nasıl tedavi edilebilir?
Tahriş edici maddelerden kaçının
Gastritte ilk önlem mide zarını tahriş edecek şeylerden kaçınmaktır. Bu nedenle gastrit sırasında kahve, alkol ve nikotinden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Semptomlar şiddetliyse, bazen bir veya iki gün boyunca yiyeceklerden veya daha büyük porsiyonlardan tamamen uzak durulması tavsiye edilir. Kural olarak, o zaman zaten iştahınız kalmayacaktır.
Gastrit – beslenme hakkında daha fazlasını buradan okuyun.
Stres gastritin tetikleyicisiyse otojenik egzersiz, meditasyon veya Jacobson'un ilerleyici kas gevşemesi gibi rahatlama yöntemleri yardımcı olabilir.
Gastriti ev ilaçları ile doğal olarak tedavi edin
Gastrit tedavisinde olumlu etkisi olduğu söylenen faydalı ev ilaçları şunlardır:
- Sıcak su şişesi veya tahıl yastığı (kiraz çekirdeği yastığı)
- Papatya çayı (antiinflamatuar etkiye sahiptir)
- Yulaf ezmesi (midenin mukoza zarını korur)
- Melissa veya şerbetçiotu çiçeği çayı (sakinleştirici bir etkiye sahiptir)
- Patates suyu
- Şifalı dünya
- Kabartma tozu (örneğin suda çözünmüş)
Böbrek taşı oluşumunu teşvik ettiği için sodyum bikarbonatı kalıcı olarak kullanmamalısınız.
Papatya çayı ile sarma kürü
Ev ilaçlarının sınırları vardır. Belirtiler uzun süre devam ederse, düzelmezse veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
İlaçla tedavi
Gastrit tedavisi için, semptom ve tedavi hedefine bağlı olarak, çoğunlukla tablet veya kapsül formunda, farklı etken maddelere sahip çeşitli ilaçlar vardır:
- H2 reseptör blokerleri: Başka bir seçenek, H2 reseptör blokerleri olarak adlandırılanlardır (simetidin veya ranitidin gibi). Mide asidi üretimini azaltırlar. Bu süreçte iltihaplı mide zarı iyileşir ve daha fazla hasardan korunur.
- Antibiyotikler: Kronik B tipi gastritte amaç hastalığa neden olan bakterilerden kurtulmaktır. Örneğin, yedi gün boyunca iki veya üç antibiyotiğin bir proton pompası inhibitörüyle birlikte kullanılması vakaların yüzde 90'ından fazlasında Helicobacter pylori'yi uzaklaştırır.
- Antispazmodikler ve bulantı önleyici ilaçlar: Antispazmodikler ve ağrı kesiciler arasında spazmolitikler bulunur ve antiemetikler mide bulantısını gidermeye yardımcı olur.
Alternatif tıpla tedavi
- Homeopati: Gastrit için homeopatik ilaçlar arasında Carbo vegetabilis ve Lycopodium bulunur. Semptomları hafifletmeleri gerekiyor.
- Schüßler tuzları: Mide bulantısı veya geğirme için Schüßler tuzları, örneğin vücuttaki asit dengesini düzenlediği söylenen No. 9 Natrium phoricum ve vücut üzerinde rahatlatıcı, antispazmodik bir etkiye sahip olduğu söylenen No. 7 Magnesium phoricum'dur. Sindirim organları.
Bu alternatif tedavilerin konsepti ve spesifik etkinlikleri bilim camiasında tartışmalıdır ve çoğu uygulama alanındaki çalışmalarla şüpheye yer bırakmayacak şekilde kanıtlanmamıştır.
Acil mide kanaması
Gastrit: diyet
Gastrit durumunda asıl önemli olan mide zarını daha fazla tahriş etmemektir. Akut gastritli birçok hasta zaten iştahsızdır, bu nedenle bir veya iki gün hiç yemek yemezler. Bu durumda, örneğin papatya çayı veya berrak et suyu gibi yeterli sıvının alınması önemlidir.
Gastritte beslenme hakkında daha fazla bilgi için Gastrit – Beslenme makalesini okuyun.
Gastrit, midenin koruyucu mukoza zarının hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Nedenleri arasında mideyi tahriş eden maddeler veya aşındırıcı mide asidinin aşırı üretimini uyaran faktörler yer alır.
Akut gastritin nedenleri
- Aşırı alkol tüketimi
- Aşırı nikotin tüketimi
- Kahve veya acı baharatlar gibi mideyi tahriş eden gıdaların sık tüketilmesi
- Zihinsel stres
- Stafilokok veya salmonella gibi bakterilerin neden olduğu gıda zehirlenmesi
- Besleme tüpünden veya diğer yabancı cisimlerden kaynaklanan mekanik tahriş
- Asitlerden veya alkalilerden kaynaklanan kimyasal yanıklar
- Uzun süreli ventilasyon, travmatik beyin hasarı, yanıklar, beyin hastalığı, büyük ameliyat, şok (dolaşım bozukluğu) gibi fiziksel stres
- Rekabetçi sporlar (“koşucuların midesi”)
Kronik gastrit nedenleri
Tip A gastrit
A tipi gastrite otoimmün kronik gastrit de denir. Otoimmün, vücudun kendi savunma sisteminin vücudun kendisine yönelik olması anlamına gelir: Vücudun kendi yapılarına saldıran antikorlar oluşturur. Tip A gastrit, kronik gastritin en nadir şeklidir ve vakaların yaklaşık yüzde beşini oluşturur.
A Tipi gastrit kalıtsaldır ve çoğunlukla kuzey Avrupalıları etkiler. Enflamasyon sıklıkla midenin ana bölümünde (korpus) lokalize olur. Birçok hasta ayrıca başka otoimmün hastalıklardan da muzdariptir, örneğin:
- Addison hastalığı
- Diabetes mellitus tip I
- Hashimoto tiroiditi (otoimmün tiroidit)
B tipi gastrit
Tip B kronik gastrit öncelikle midenin mide gövdesi (korpus) ile mide çıkışı (antrum) arasındaki kısmını etkiler.
Tip C gastrit
Safranın mideye geri yıkanması (safra reflü) bazen kronik gastrit tip C ile de sonuçlanır.
Nadir görülen kronik gastrit formları
Kronik gastritin daha nadir durumlarda başka nedenleri de vardır. Diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki özel formlar vardır:
- Eozinofilik (alerjik) gastrit: örneğin inek sütü veya soya alerjisi durumlarında.
- Granülomatöz gastrit: Crohn hastalığı, sarkoidoz veya tüberküloz gibi inflamatuar hastalıklarda.
Gastrit nasıl teşhis edilir?
Mide probleminiz varsa öncelikle aile hekiminize başvurun. Gerekirse sizi bir mide uzmanına, bir gastroenteroloğa yönlendirecektir. Öncelikle doktorunuz size tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında ayrıntılı bilgi soracaktır. Bunu yaparken örneğin şunu soracaktır:
- Ne zamandır semptomlarınız var?
- Ağrı kesici gibi ilaç kullanıyor musunuz?
- Doygunluk hissi yaşıyor musunuz?
Fiziksel Muayene
Görüntüleme – Endoskopi
Gastrit tanısı ancak doktorun midenin içine bakmasıyla net bir şekilde konulabilir. Endoskopi adı verilen bir işlem sırasında doktor, ucunda küçük bir kamera bulunan ince bir tüpü yemek borusundan mideye dikkatlice ilerletir. Bu, doktorun mukozadaki kızarıklık, şişme veya kanama gibi değişiklikleri görmesine olanak tanır.
Doku örneği – biyopsi
Helicobacter pylori testi
Ayrıca biyopsi yardımıyla mide mikrobu Helicobacter pylori için hızlı bir üreaz testi yapmak mümkündür. Bu amaçla doktor doku örneğine üre ekler. Bakteri mevcutsa, enzimi (üreaz) üreyi amonyağa dönüştürür. Bu reaksiyon ölçülebilir.
H. pylori'yi kronik gastritin nedeni olarak tanımlamak için kullanılan diğer testler şunlardır:
- Dışkıdaki antijenler: H. pylori proteinleri bağırsak yoluyla vücuttan atılır. Bunlar daha sonra dışkıda tespit edilebilir.
- Serumdaki antikorlar: H. pylori enfeksiyonu durumunda bağışıklık sistemi bakterilere karşı antikorlar oluşturur. Bunlar enfeksiyon geçtikten sonra bile hastanın kanında tespit edilebilir.
Kan testi
Ek olarak doktorlar, ilgili bir eksiklik ve olası zararlı anemi belirtileri açısından kandaki B12 vitamini seviyesini de kontrol ederler.
İntrinsik faktör eksikliğinin mevcut olup olmadığı, vakalarda yükselen kandaki belirli antikorlara dayanarak kontrol edilebilir ve değerlendirilebilir.
Hastalığın seyri nasıldır?
Bununla birlikte, hastaların hemorajik gastrit olarak adlandırılan “erozif gastrit” geçirmesi gibi ciddi seyirler de vardır. Bu durumda bazen hayati tehlike oluşturabilecek kanamalar meydana gelir. Ayrıca gastrit bazen mide ülserine de dönüşebilir.
Nadiren yaşamı tehdit eden seyirler olduğundan ve bunlar genellikle iyi tedavi edilebilir olduğundan, gastritte normal bir yaşam beklentisi beklenebilir.
Mide mukozasının sürekli tahrişi nedeniyle kronik gastrit, hücrelerin dejenere olup mide kanserine neden olma riskini artırır. Başlangıçta mide mukozasındaki hücreler bağırsak benzeri hücrelere dönüşür. Bu duruma bağırsak (= bağırsağa ait) metaplazisi (= dönüşüm) adı verilir.