Mide Polipleri: Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

Kısa bir bakış

  • Nedenleri ve risk faktörleri: Mide suyu üretiminde azalma, kalıtsal faktörler, muhtemelen ilaçlar ve dış etkenler (sigara, alkol).
  • Semptomlar: Genellikle semptom yoktur; büyük poliplerde dolgunluk hissi, baskı ve iştah kaybı mümkündür
  • Muayene ve tanı: gastroskopi, genellikle poliplerden bir doku örneğinin (biyopsi) incelenmesiyle yapılır.
  • Tedavi: Gastroskopi sırasında mide poliplerinin çıkarılması; Gerekirse daha büyük polipler için ayrı ameliyat.
  • Hastalığın seyri ve prognoz: mide kanserine dönüşmesi mümkündür, bu nedenle poliplerin erken çıkarılması genellikle tavsiye edilir; Bazen mide polipleri çıkarıldıktan sonra tekrar gelişir

Mide polipleri nelerdir?

Mide polipleri, mide duvarından mide boşluğuna doğru uzanan iyi huylu mukozal büyümelerdir. Bazen tek tek ortaya çıkarlar, ancak birçok hastada gruplar halinde de ortaya çıkarlar. Doktorlar daha sonra birden fazla mide polipinden bahseder. Bu tümörlerden özellikle çok sayıda varsa, buna polipozis sendromu denebilir.

Mukozal tümörler şekillerine veya kökenlerine göre sınıflandırılır.

Mide polipleri: Değişken şekil

Mide polipleri: Değişken kökenli

Mukozadaki glandüler dokudan kaynaklanan mide polipleri kökenlerine göre diğer formlardan ayrılır. Glandüler büyümeler en yaygın olanıdır ve doktorlar tarafından adenom olarak da adlandırılır.

Daha az sıklıkla, gastrointestinal sistem polipleri, örneğin Peutz-Jeghers sendromu ve ailesel juvenil polipozis gibi kalıtsal hastalıklar bağlamında gelişir. Burada doktorlar hamartomatöz poliplerden bahsediyor. Bazı durumlarda mide polipinin arkasında mukozal bezdeki sıvı dolu bir boşluk (glandüler kist) de bulunur.

Kim mide polipleri alır?

Mide polipleri erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta görülür ve en sık 60 yaş sonrasında görülür. Genç insanlarda çok daha az görülür. Poliplerin gelişiminde kalıtsal faktörler de rol oynadığından bazen bir ailenin birkaç üyesi etkilenebilir.

Mide poliplerine ne sebep olur?

Mide poliplerinin oluşumunun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Ancak mide suyu üretiminin azalmasının polip riskini arttırdığı bilinmektedir. Ayrıca gastritte olduğu gibi inflamasyonun bir sonucu olarak mukozal tümörler gelişir.

Çoğu durumda, ailede mide polipleri öyküsü vardır. Polipozis sendromları olarak adlandırılan sendromlar özel bir durumdur: Bu, bazen gastrointestinal sistem boyunca binlerce küçük polipin oluştuğu bir grup kalıtsal hastalıktır. Bunlar sıklıkla kötü huylu tümörlere dönüşme eğilimindedir.

Son olarak, poliplerin gelişiminde dış faktörlerin de rolü vardır. Örneğin sigara ve alkol tüketimi mukozal büyümelerin oluşumunu teşvik eder. Yüksek yağlı, düşük lifli bir diyet de mide poliplerini teşvik edebilir.

Semptomlar neler?

Çoğu polip, özellikle de küçük olanlar, uzun süre fark edilmeden kalır. Genellikle sadece gastroskopi sırasında keşfedilirler. Mide polipleri ancak belirli bir büyüklüğe ulaştıklarında semptomları tetiklerler. Mide poliplerinin olası belirtileri şunlardır:

  • Dolgunluk hissi
  • İştah kaybı
  • Üst karın bölgesinde basınç ve/veya ağrı hissi

Bazen polipler kanar. Ağır kanama, kan kusmasına (hematemez) veya siyah dışkıya (katran rengi dışkı, melena) yol açabilir.

Mide polibi olan birçok hasta aynı zamanda gastritten de muzdariptir ve buna sıklıkla mide ağrısı ve mide bulantısı da eşlik eder.

Mide polipleri ne kadar hızlı büyür?

Yaklaşık on adenomatöz mide polipinden biri zamanla malign mide tümörüne dönüşür. Bu süreç genellikle birkaç yıl sürer. Yine de mide poliplerinin erken aşamada tedavi edilmesi ve çıkarılması önerilir.

Muayeneler ve teşhis

Mide polipleri, mide-bağırsak sistemi uzmanı - gastroenterolog - tarafından gastroskopi ile tespit edilir. İyi huylu polipler uzun süre rahatsızlık vermediğinden genellikle rutin gastroskopi sırasında tesadüfen keşfedilir. Üst karın bölgesinde uzun süreli rahatsızlık olması durumunda, olası bir mide kanserinin gözden kaçırılmaması için bu muayeneye sıklıkla başvurulur.

Ayrıca poliplerin doku incelemesinin (biyopsi) yapılması da faydalıdır. Bu amaçla, doktor gastroskopi sırasında genellikle polipin tamamını, nadiren de sadece küçük bir kısmını çıkarır ve mikroskop altında daha yakından inceler. Bu yöntem onun iyi huylu büyümeleri kötü huylu büyümelerden ayırt etmesini sağlar. Kontrast maddeli röntgen muayenesi ise artık sadece izole vakalarda mideden yapılıyor.

Mide polipleri: Tedavi

Daha büyük, geniş tabanlı poliplerin çıkarılması bazen o kadar kolay olmayabilir, bu nedenle ayrı bir operasyon gerekir. Bu işlemde doktor karın duvarını açar ve polip(ler)i mide duvarının küçük bir kısmıyla birlikte çıkarır.

Mümkünse polipler tamamen çıkarılır. Bunun nedeni, bir yandan bazı mide poliplerinin dejenere olma riskinin bulunması, diğer yandan nadir durumlarda mide kanserinin polip benzeri mide mukozası lezyonuna benzemesidir.

Hastalığın seyri ve prognoz

Poliplerin çıkarıldığı gastroskopi doğru şekilde yapılırsa komplikasyonlar oldukça nadirdir. Sadece izole vakalarda mide duvarında kanama veya yaralanma meydana gelir ve çok nadiren ameliyat gerektirir.

Birçok hastada başarılı tedaviden bir süre sonra mide polipleri yeniden ortaya çıkar. Bu nedenle etkilenenlerin yılda bir veya iki kez kontrol amaçlı gastroskopi yaptırmaları önerilir.