Camsı opaklık: Açıklama
Pek çok insan gözdeki camsı bulanıklıklardan ve buna bağlı "mouches volantes"ten şikayetçidir. Bunun nedeni doğal bir yaşlanma sürecidir. 65 ila 85 yaşındakilerin yaklaşık üçte ikisi ilgili şikayetlerden şikayetçi. Ancak özellikle ileri derecede miyop olmaları durumunda gençler de etkilenebilir.
Vitröz gövde nedir?
Jelatinimsi vitreus gövdesi göz küresinin iç kısmının çoğunu doldurur. Önünde göze giren ışık ışınlarını optik olarak kıran mercek bulunur. Bunlar daha sonra vitreus gövdesinden retinaya geçer. Vitreus gövdesinin arkasında yer alır ve sinir hücrelerinin ışığa duyarlı bir tabakası olarak optik görüntülerin elektriksel uyarılara dönüştürülmesinden sorumludur. Bu, bilginin optik sinirler aracılığıyla beyne iletilmesini sağlar.
Vitreus opaklığı: belirtiler
“Uçan sivrisinekler” görme keskinliğini sınırlamaz ve genellikle zararsızdır. Bununla birlikte birçok hasta subjektif görme duyusunun kötüleştiğinden şikayetçidir. Sonuç olarak, camsı bulanıklık bir rahatsızlık olarak algılanır. Bir yandan, opaklıkların ve gölgelerin yoğunlukları ve konumları farklılık gösterir. Öte yandan, başıboş ışık hastaların ciddi şekilde kamaşmasına neden olabilir.
Mouches volantes, hastalar parlak bir duvara veya parlak ışığa baktıklarında veya kar nedeniyle kör olduklarında en çok fark edilebilir.
Vitreus opaklaşması: nedenleri ve risk faktörleri
Gözün içini dolduran vitreus mizahı esas olarak sudan ve daha az oranda kollajen lifleri ve hyaluronik asitten oluşur. Çocuklukta lifler fark edilmeyecek şekilde düzenli bir şekilde düzenlenir; retinaya giden ışık ışınlarını neredeyse hiç etkilemezler.
Aylar geçtikçe lifler retinadan giderek uzaklaşır. Daha sonra daha bulanık ve daha zayıf algılanırlar, ta ki bir noktada artık hiç algılanamaz duruma gelene kadar.
Genellikle yaşa bağlı bir süreç olduğundan yaş, vitreus bulanıklığının gelişimi için en önemli risk faktörü olarak kabul edilir. Miyop insanlar genellikle "uçan sivrisinekleri" normal veya ileri görüşlü insanlara göre biraz daha erken fark ederler.
Vitreus opaklığı: muayeneler ve tanı
Gözünüzün dışında olmayan bir şeyi ilk kez görüyorsanız göz doktorunuza başvurun. Zararsız bir camsı bulanıklık olabileceği gibi başka bir durum da olabilir. Bunu öğrenmek için göz doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında ayrıntılı bilgi isteyecektir. Olası sorular şunlardır:
- Örneğin beyaz bir duvara baktığınızda ne görüyorsunuz?
- “Uçan sivrisinekleri” (siyah noktalar) gördüğünüzü ilk ne zaman fark ettiniz?
- Belirtiler aniden mi ortaya çıktı yoksa aniden arttı mı?
- Işık parlamalarını algılıyor musunuz?
- Miyop musun?
- Gözlerinizde herhangi bir yaralanma, iltihaplanma veya operasyon (katarakt ameliyatı, retina lazer tedavisi) oldu mu?
- Geçmişte diğer gözünüzde retina yırtılması yaşadınız mı?
Sınavlar
Gözünüze daha iyi bakabilmeniz için doktorunuz öncelikle gözbebeğinizi genişleten göz damlaları verecektir. Ardından yarık lamba muayenesi gelir: doktorunuz, yarık lamba adı verilen parlak bir lamba kullanarak gözünüze yandan ışık tutar ve bir büyüteç aracılığıyla bileşenlere tek tek bakar. Camsı bulanıklık varsa koyu gölgeler görecektir. Yarık lamba muayenesi ağrısız ve komplikasyonsuzdur.
Gözbebeğini genişleten göz damlaları nedeniyle görmeniz birkaç saatliğine bozulabilir. Bu nedenle etkisi geçinceye kadar araç kullanmaktan kaçınmalısınız.
Ayırıcı tanılar
Yarık lamba muayenesi vitreus opasifikasyonunu açıkça teşhis edemiyorsa veya tıbbi öykü tamamen kesin değilse, daha ileri incelemeler semptomlardan başka nedenlerin sorumlu olup olmadığını netleştirmelidir (ayırıcı tanı):
Etkilenen gözdeki yabancı bir cismin vitreus bulanıklığı semptomlarına neden olup olmadığını belirlemek için röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılabilir.
Vitreus opasifikasyonunun diğer olası ayırıcı tanıları arasında orta göz derisinin iltihabı (üveit) ve vitreus kanaması yer alır.
Vitreus opaklaşması: Tedavi
Kural olarak vitreus bulanıklığı için herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Her ne kadar "mouches volantes" etkilenen birçok kişi tarafından rahatsız edici olarak algılansa da, zararsızdırlar ve çoğu zaman kendiliğinden kaybolurlar. O zamana kadar birkaç ipucuyla semptomlar hafifletilebilir (aşağıya bakın).
Mouches volantes tedavisinde lazer tedavileri de önerilmemektedir.
Bu ipuçları semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir
Doktorlar, vitreus bulanıklığı olan hastalara semptomları mümkün olduğunca görmezden gelmelerini tavsiye ediyor. Ayrıca semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler de vardır.
- Parlak güneşli günlerde veya karda yüksek ışık korumasına (yüzde 85) sahip güneş gözlüğü takın.
- Kendi evinizde beyaz veya çok parlak duvarlardan kaçının. Dokulu duvar kağıdı veya yumuşak duvar renkleri göze daha fazla dikkat dağıtır.
- Evdeki çiçekler, kitap rafları veya resimler gibi birçok dekoratif unsur faydalıdır.
- Bilgisayar başında çok zaman geçiriyorsanız parlaklığını azaltın ve sizin için uygun olan kontrastı seçin.
- Kendiliğinden renklenen lensler, ileri derecede miyop rahatsızlığınız varsa özellikle faydalıdır. Bunlar parlak ışığa maruz kaldığında saniyeler içinde kararır.
Vitreus opaklığı: hastalığın seyri ve prognoz
Ancak ilk kez mouches volantes yaşıyorsanız bir göz doktoruna başvurmalısınız. Göz doktoru bunun aslında zararsız bir vitreus donukluğu mu olduğunu yoksa semptomların arkasında daha ciddi bir neden mi olduğunu belirleyebilir.
Ayrıca “uçan sivrisinekler” aniden sürüler halinde ortaya çıkarsa veya yoğun isli yağmur görürseniz acilen bir göz doktoruna başvurmalısınız. Bu semptomlar ve ışık parlamaları, retina dekolmanının yaklaşmakta olduğunu ve basit bir vitreus bulanıklığının varlığını işaret edebilir.