Fibula Kırığı ve Tibia Kırığı

Fibula kırığı ve tibia kırığı: açıklama

Tibia kırığı en sık ayak bileği ekleminin yakınında meydana gelir çünkü kemik burada en küçük çapa sahiptir.

AO sınıflandırması

Tibia ve fibula kırıkları, kırığın tipine ve lokasyonuna bağlı olarak AO sınıflandırmasına (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) göre farklı kırık tiplerine göre sınıflandırılır:

  • Tip A: yalnızca bir kemik kırığı çizgisi, iki kemik kırığı parçası
  • Tip B: kama şeklindeki kemik kırığı çizgisi, üç kemik kırığı parçası
  • Tip C: Üç veya daha fazla kemik parçasının olduğu parçalı kırık

Fibula kırığı ve tibia kırığı: belirtiler

Tibia veya fibula kırığı açık veya kapalı olabilir. Açık kırıkta cilt ve yumuşak dokular yaralanarak kırık uçları görünür hale gelir. Açık tibia kırığı özellikle sıklıkla meydana gelir çünkü tibianın ön kenarı yalnızca az miktarda yumuşak dokuyla çevrilidir. Bakteriler açık yaradan kolayca nüfuz edebildiğinden yara enfeksiyonu riski her zaman yüksektir.

İzole fibula kırığında semptomlar nadirdir. Tibia ağırlık taşıyan kemik olduğundan kırık sıklıkla gözden kaçabilir ve hastalar kırık fibulaya rağmen sıklıkla normal şekilde yürüyebilirler.

Fibulanın yukarıya doğru kırıldığı ve medial malleolün kırıldığı Maisonneuve kırığında semptomlar genellikle sadece ayak bileğinde görülür.

Fibula kırığı ve tibia kırığı: nedenleri ve risk faktörleri

Doğrudan travma genellikle daha fazla güç gerektirir. Böyle bir kırık, trafik kazalarında, örneğin bir yayaya araba çarptığında veya sporda, örneğin bir futbolcunun takım arkadaşının bacağına tekme atması sırasında meydana gelir. Bu genellikle ek yumuşak doku hasarına neden olur.

İzole bir fibula kırığı, alt bacağın dış tarafına doğrudan bir kuvvet uygulandığında veya burkulma travması olarak ortaya çıkar.

Fibula kırığı ve tibia kırığı: muayene ve tanı.

Ortopedi ve travma cerrahisi doktoru, kaval kemiği ve fibula kırıklarının tanı ve tedavisi için doğru irtibat kişisidir. İlk önce size kazanın tam olarak nasıl gerçekleştiğini ve tıbbi geçmişinizi (tıbbi geçmişinizi) soracaktır. Doktorun sorabileceği sorular şunları içerir:

  • Kazanın tam olarak nasıl gerçekleştiğini anlatabilir misiniz?
  • Acın var mı?
  • Ağırlığınızı bacağınıza verebilir misiniz?
  • Ayağınızı hareket ettirebilir veya dizinizi bükebilir misiniz?

Doktor daha sonra bacağınızı yakından inceleyerek eşlik eden yaralanmaları arayacaktır. Alt bacağı incelerken duyulabilir ve elle hissedilebilen bir çıtırtı (krepitasyon), alt bacak kırığının kesin bir göstergesi olabilir. Ayrıca doktor periferik nabızları, ayaktaki hassasiyeti ve ayak kaslarının motor fonksiyonlarını kontrol edecektir.

Fibula kırığı ve tibia kırığı: görüntüleme

Nabız artık hissedilemiyorsa veya gözle görülür bir dolaşım bozukluğu varsa derhal özel bir ultrason muayenesi (Doppler sonografi) yapılır. Muayenede net bir bulgu ortaya çıkmazsa, damar röntgeni (anjiyografi) daha fazla yardımcı olabilir.

Fibula kırığı ve tibia kırığı: tedavi

Kırığın tipine bağlı olarak fibula kırığı ve tibia kırığı konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir.

Tibia ve fibula kırığı: Konservatif tedavi

Şişlik azalana kadar bacak split alçıyla hareketsiz hale getirilir. Bundan sonra alçı dolaştırılabilir (kapatılabilir). Yaklaşık iki ila dört hafta boyunca giyilmesi gerekir. Bundan sonra hastaya dört hafta boyunca yürüme alçısı veya dizini bükmek için de kullanılabilen Sarmiento alçısı verilir.

Tibia ve fibula kırığı: cerrahi

Açık kırık, yer değiştirmiş kırık, parçalı kırık, damar ve sinir hasarıyla birlikte kırık veya yaklaşan veya mevcut kompartman sendromu olduğunda ameliyat her zaman yapılır.

Önemli yumuşak doku hasarı olan parçalı veya defektli kırıklarda alt bacak öncelikle eksternal fiksatör ile dışarıdan stabilize edilir. Bu genellikle çoklu yaralanmış (politravmatize) hastalarda kesin cerrahi tedavi mümkün olana kadar yapılır.

İmplante edilen materyal (plakalar, intramedüller çiviler gibi) daha sonra en erken on iki ay sonra cerrahi olarak tekrar çıkarılır.

Fibula kırığı ve tibia kırığı: hastalığın seyri ve prognoz

İyileşme sürecinin süresi ve seyri büyük ölçüde eşlik eden yumuşak doku yaralanmalarına bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Yumuşak dokular sağlamsa iyileşme süreci önemli ölçüde daha iyi olur. Bunun aksine, yumuşak doku yaralanmalı kırıklar ve defekt kırıkları sıklıkla komplikasyonlarla ilişkilidir.

Fibula ve tibia kırığı ile bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin damarlar ve sinirler de hasar görebilir. Kemik gecikmeli iyileşirse psödoartroz gelişebilir. Kırık doğru pozisyonda iyileşmezse bu durum eksenel rotasyon kusuruna yol açabilir. Fibula ve tibia kırığının diğer olası komplikasyonları arasında enfeksiyon ve yara iyileşmesi sorunları yer alır.