Epigastrik Fıtık: Belirtileri, Tedavisi

Kısa bir bakış

  • Semptomlar: Genellikle asemptomatiktir, muhtemelen karın kaslarını sıkarken ağrı, çekme veya baskı meydana gelir. Ani şiddetli ağrı, mide bulantısı ve kusma, organların fıtık kesesi içinde hayati tehlike oluşturacak şekilde sıkıştığını gösterir.
  • Tedavi: Semptomsuz küçük fıtıklarda tedavi uygulanmaz, daha büyük fıtıklarda ameliyat yapılır veya organların sıkışması durumunda acil müdahale yapılır.
  • Nedenleri ve risk faktörleri: Doğuştan veya edinilmiş bağ dokusu zayıflığı, daha küçük fıtıklar ağır yük kaldırırken, bastırırken veya sert öksürürken büyüyebilir; risk faktörleri: Obezite, hamilelik, tümörlere bağlı karın bölgesinde yüksek basınç veya su tutulması; ailelerde çalışır.
  • Teşhis: Öksürme veya ıkınma ile veya ıkınma olmadan karın bölgesinin palpasyonu, nadiren ek ultrason muayenesi
  • Prognoz: Küçük fıtıklarda genellikle tedavi gerektirmeyen zararsız bir hastalık, daha büyük fıtıklarda ise iyileşme için yeterli dinlenme ile ameliyattan sonra iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
  • Önleme: Aşırı kilo gibi risk faktörlerinden kaçının, ağır yük kaldırırken iyi kaldırma tekniğine dikkat edin

Epigastrik fıtık nedir?

Fıtık ya doğuştandır ya da sonradan kazanılmıştır. Epigastrik fıtık, çocuklarda ve yetişkinlerde, genellikle göğüs kemiği ile göbek deliği arasında, bazen aynı anda birkaç yerde meydana gelir.

Epigastrik fıtık, kasık fıtığından ve rektus diyastazı olarak adlandırılan durumdan ayrılır. Erkek bebeklerde ve küçük çocuklarda görülen kasık fıtığında, yaşamın ilk yılında testislerin skrotuma geç göç etmesi nedeniyle skrotum ile karın boşluğu arasındaki bağlantı devam etmektedir. Bazı durumlarda organlar bu bağlantıya kayar ve duruma kasık fıtığı (kasık fıtığı) adı verilir.

Rektus diyastazında, düz karın kaslarının (six-pack, rektus abdominis kası) sol ve sağ şeritleri birbirinden ayrılır. Bu, göbek ile göğüs kemiği arasındaki orta hattın (linea alba) eşit derecede yükselmesiyle sonuçlanır. Bu bir fıtık değildir çünkü fıtık kesesi yoktur. İç organların hapsedilme riski vardır. Ameliyat öncelikle estetik nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Epigastrik fıtık: Belirtileri nelerdir?

Karın duvarı fıtığı sıklıkla herhangi bir rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, daha fazla açıklama için bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Karın duvarı fıtığının tipik şikayetleri genellikle üst karın bölgesinde kronik basınç rahatsızlığı veya yanma, ağrı veya çekilme hissidir. Rahatsızlık genellikle otururken, hapşırırken veya bağırsak hareketi yaparken yoğunlaşır.

Büyük bir karın duvarı fıtığı genellikle açıkça görülebilir ve etkilenen kişiler için sıklıkla psikolojik olarak streslidir.

Fıtık bölgesinde ani ağrı gibi belirtiler karın içi organların fıtık kesesi içerisinde sıkışıp kaldığını gösterir. Organa giden kan akışının kesilmesi mümkündür, bu da yaşamı tehdit edebilir. Bu durumda acilen bir doktora görünün. Bulantı ve kusma diğer tipik semptomlardır.

Mide bulantısı ve kusma ile birlikte ani şiddetli karın ağrısı oluşması durumunda vakit kaybetmeyin ve şüphe halinde acil sağlık hizmetlerine haber verin. Bu belirtiler, karın duvarı fıtığı dışında ciddi veya yaşamı tehdit eden başka hastalıkları da gizleyebilir.

Epigastrik fıtıkta karın organlarının sıkışması riski yalnızca düşüktür. Vakaların çoğunluğunu oluşturan daha küçük üst karın fıtıkları genellikle semptomsuz kalır. Doktor genellikle tedaviyi yalnızca semptomların olması ve organların daha büyük bir fıtık içinde sıkışması durumunda önerir; bu da tıbbi bir acil durumdur.

Bu durumda cerrah ameliyat sırasında fıtık kesesini çıkarır ve fıtık kesesi içeriğini tekrar karın içine yerleştirir. Cerrah, başka bir fıtık kesesini önlemek amacıyla karın duvarını güçlendirmek için sıklıkla plastik ağ kullanır. Çoğu zaman dikiş uzun vadede fıtığı kapatmak için yeterlidir.

Hapsedilmiş bir fıtık genellikle acil bir durumdur ve acil tıbbi servislerin aranması gerekir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Her ne kadar bazı çocuklar epigastrik fıtık tanısıyla doğsa da, aslında yaşlı insanlarda da ortaya çıkma eğilimindedir. Çünkü yaşlılıkta bağ dokusunun artan zayıflığı fıtık durumlarını kolaylaştırıyor. Ayrıca aşırı kilolu kişilerde bağ dokusu sıklıkla zayıflar, dolayısıyla yırtılma ve fıtık görülme sıklığı artar.

Bazı hastalıklarda ("yağ" veya "şişmiş karın") karın boşluğunda tümörler veya su birikmesi de karın duvarı fıtıklarına ve diğer fıtıklara neden olur. Hamile kadınlar da daha sık etkilenir. Ağır kaldırma, ağır öksürme veya ıkınma, mevcut küçük fıtığı sıklıkla büyüten faktörlerdir.

Muayeneler ve teşhis

Epigastrik fıtık hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsanız en iyisi aile doktorunuza veya bir gastroenteroloğa görünmenizdir. İlk önce sizinle konuşmayı deneyecektir (anamnez). Bunu fizik muayene takip eder. Doktor, değişiklikleri hissetmek için hastadan öksürmesini veya karnını kasmasını isteyecektir. Artan karın basıncı genellikle şişkinliğin hissedilmesine neden olur. Basınç altındaki bu şişkin fıtık kesesi, hekime karın duvarı fıtığı tanısını doğrular.

Sadece birkaç vakada ek olarak ultrason muayenesi gereklidir.

Epigastrik fıtık: hastalığın seyri ve prognoz

Karın duvarı fıtığı ameliyatı sonrası davranış

Karın duvarı fıtığı ameliyatı (karın duvarı fıtığı ameliyatı) genellikle büyük bir işlem değildir. Ancak ameliyattan sonra yeni fıtık oluşmaması için yaranın rahat bir şekilde iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır.

Ameliyat edilen fıtığın boyutuna bağlı olarak doktorlar genellikle iki ila üç hafta boyunca fiziksel aktiviteden kaçınılmasını önermektedir. Ameliyattan sonraki üç aya kadar doktorlar ağır kaldırmamanızı tavsiye ediyor.

Operasyonun büyüklüğüne ve gidişatına göre hastalık izni genellikle yedi ila 14 gün arasında verilir. Karın duvarı fıtığı ameliyatından sonra gerçekte ne kadar süre işsiz kalacağınız elbette yaptığınız aktivitenin türüne bağlıdır. Sonrasında üç aya kadar ağır fiziksel çalışma yapılması mümkün değildir.

Önleme

Temel olarak, önleme açısından aşırı kilolu olmak veya ağır kaldırmak gibi risk faktörlerinden kaçınmak mantıklıdır. Uygun kaldırma teknikleri (“ayakta durmak yerine çömelme pozisyonundan”) veya ağır yükleri kaldırmak için karın kemerleri de yardımcı olur.