Diş Protezleri – Maliyetleri: Bilmeniz Gerekenler!

Protez maliyeti ne kadardır?

Protezlerin maliyeti birkaç yüz ila yaklaşık bin avro arasında değişmektedir ve aşağıdaki faktörlerden oluşmaktadır:

  • Diş ücreti
  • Protez üretim maliyeti
  • Protezin malzeme maliyeti

Tedavi öncesi diş hekimi tarafından tedavi ve maliyet planı adı verilen bir plana kaydedilir. Tedavi ve maliyet planının, planı onaylayabilmesi ve diş protezi masraflarına ilişkin katkı paylarını hesaplayabilmesi için yasal sağlık sigortası şirketine ibraz edilmesi gerekmektedir. Bu onay yalnızca yarım yıl için geçerlidir.

Yasal sağlık sigortasının karşılamadığı tutarlar, örneğin özel ek diş sigortası ile karşılanabilir.

Özel hastalarda protez masrafları seçilen tarifeye göre karşılanır.

Protezlere yönelik sübvansiyonlar

Tedavi ve maliyet planı (HKP)

HKP aşağıdakileri içerir:

  • I: dişlenmenin güncel bulguları
  • II: Sabit ödeneklerin hesaplanmasında önemli olan bulgular
  • III: Maliyet planlaması – tedaviyi yapan diş hekimi tarafından tahmin edilmesi
  • IV: Sübvansiyonun belirlenmesi – sağlık sigortası şirketi tarafından onaylanan sübvansiyonlar
  • V: Fatura tutarları – tedaviden kaynaklanan fiili maliyetler

HKP'nin ikinci bölümünde standart tedavinin parçası olmayan ve hasta tarafından ödenmesi gereken alternatifler hakkında bilgi verilmektedir.

Katkı payı olmayan protezler

Sağlık sigortasının sabit ödeneğinin sonuçta ortaya çıkan diş protezi masraflarını aşması durumunda (örneğin malzeme masraflarının tahmin edilenden düşük olması nedeniyle) diş protezi için katkı payı alınmaz. Bu, yasal sağlık sigortasının tüm masrafları karşıladığı anlamına gelir.

Yurtdışında protezler

Yasal sağlık sigortası genel olarak Avrupa Birliği'ndeki tedavilere ilişkin diş masraflarını karşılar. Yabancı diş hekiminin faturasını başlangıçta kendiniz ödemeniz gerekir. Ancak, yasal sağlık sigortasının size yalnızca Almanya'da geri ödenebilen tedavi masraflarını ve yalnızca Almanya'da karşılanması gereken tutara kadar tazminat ödeyeceğini unutmayın. Komplikasyonlardan kaynaklanan takip tedavilerinin masrafları da size aittir, bu nedenle yurtdışındaki protez masrafları, daha ucuz tekliflere rağmen Almanya'dakinden daha pahalı olabilir.