Krup: Tedavi, Belirtiler

Kısa bir bakış

  • Semptomlar: Nöbet benzeri, kuru, havlayan öksürük; muhtemelen nefes darlığı; ateş, ses kısıklığı, ıslık gibi nefes sesleri, halsizlik, genel hasta olma hissi.
  • Nedenleri ve risk faktörleri: genellikle çeşitli soğuk algınlığı virüslerinden, çok nadiren bakterilerden kaynaklanır; Tetikleyici faktörler: soğuk kış havası, hava kirliliği, sigara dumanı, mevcut alerjiler
  • Tedavi: kortizon fitiller, ateş düşürücüler; Şiddetli solunum sıkıntısı durumunda hastanede tedavi (kortizon, adrenalin, muhtemelen oksijen desteği ile).
  • Prognoz: Genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir; çok nadiren zatürre, orta kulak iltihabı gibi komplikasyonlar.
  • Önleme: Genel olarak soğuk algınlığını önleyin; Soğuk algınlığınız varsa yeterli nem sağlayın, tütün dumanından kaçının; kızamık, su çiçeği, grip gibi bazı hastalıklara karşı aşı yapılması mümkündür.

Psödokrup (krup öksürüğü), glottis ve trakea üzerindeki gırtlakta oluşan akut bir enfeksiyondur. Genellikle çeşitli soğuk algınlığı virüslerinden kaynaklanır. Mikroplar üst solunum yollarını enfekte ederek boğaz, burun ve farenksteki mukoza zarlarının önemli ölçüde şişmesine ve solunum yollarının daralmasına neden olur. Ayrıca alt gırtlak ve üst soluk borusunda kas krampları (spazmlar) vardır.

Psödokrup vakalarının çoğu sonbahar ve kış aylarında ortaya çıkar. Genellikle bir ila beş yaş arasındaki çocuklar etkilenir; erkekler kızlara göre biraz daha sıktır. Çoğu çocuk hayatında bir veya iki kez krup öksürüğü geçirir. Bazen çocuklarda krup daha sık veya tipik yaş döneminin ötesinde ortaya çıkar. Çoğu zaman bunlar astıma yatkın çocuklardır.

Yetişkinlerde psödokrup çok nadirdir.

Psödokrup, krupla aynı şey değildir

Psödokrup ve krup aynı şey değildir. "Gerçek" krup, difteri enfeksiyonu bağlamında potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir larenjittir. Ancak aşılamanın yaygınlaşması sayesinde bu enfeksiyon o kadar nadir hale geldi ki, halk dilinde "krup" terimi psödokrup ile eşanlamlı olarak kullanılıyor. Krup sendromu aynı zamanda psödokrup ile eşanlamlı hale geldi.

Psödokrup saldırısının seyri nedir?

Psödokrup bulaşıcı mıdır?

Psödokrupun nedeni genellikle çeşitli soğuk virüslerdir. Hastalar öksürdüğünde, konuştuğunda ve hapşırdığında, hastalığı tetikleyen virüslerin bulaştığı küçük tükürük damlacıklarını çevreye yayarlar. Diğer insanlar bu bulaşıcı tükürük damlacıklarını soluyabilir ve muhtemelen kendileri de hastalanabilirler (damlacık enfeksiyonu).

Bu bakımdan enfeksiyon genellikle bulaşıcıdır, ancak genellikle yalnızca “normal” bir soğuk algınlığı şeklindedir. Enfekte olan kişinin mutlaka krup öksürüğü gibi psödokrup semptomlarını geliştirmesi gerekmez, ancak yalnızca farklı semptomlarla birlikte soğuk algınlığından muzdarip olabilir.

Psödokrup durumunda hijyene daha fazla dikkat edin ve mümkünse hasta çocuğunuzu diğer çocuklardan uzak tutun. Örneğin iyileşene kadar anaokuluna göndermeyin.

Psödokrupun klasik semptomu, genellikle geceleri ortaya çıkan kuru, havlayan bir öksürüktür (krup öksürüğü). Bu gece birikimi muhtemelen vücuttaki kortizol seviyelerinin gece yarısı ile saat dört arasında en düşük seviyeye düşmesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle antiinflamatuar hormonun etkisi bu aşamada en düşüktür.

Ayrıca kaburgalar arasındaki boşluklarda küçük çukurların (geri çekilmelerin) oluşması da mümkündür. Oksijen eksikliğinin artmasıyla birlikte parmak uçları ve dudaklar maviye döner (siyanoz). Hastalar, akut semptomları yoğunlaştıran kaygı ve huzursuzluk yaşarlar.

Psödokrupun diğer belirtileri şunlardır:

  • Ateş
  • Ses kısıklığı
  • Islık sesi veya “gıcırdayan” nefes sesleriyle nefes almada zorluk (inspiratuar stridor)
  • Genel hastalık hissi
  • Zayıflık

Psödokrup genellikle soğuk algınlığı sonucu geliştiği için enfeksiyonun erken evrelerinde psödokrup belirtileri arasında soğuk algınlığı ve normal öksürük de yer alır.

Yetişkinlerde psödokrup

Psödokrup aşamaları

Semptomlara dayanarak, psödokrup dört şiddet derecesine (aşamalara) ayrılabilir:

  • 1. aşama: Tipik havlayan psödokrup öksürüğü, kısık ses
  • 2. aşama: Nefes alırken solunum sesleri, nefes alırken göğüs kafesinin içeri çekilmesi
  • 3. aşama: nefes darlığı, nabız artışı, kaygı, soluk ten
  • 4. aşama: Şiddetli nefes darlığı, yüzeysel ve hızlı nabız, nefes alırken ve verirken nefes sesleri, cildin mavi rengi, bilinç bozukluğu

Nedenleri ve risk faktörleri

  • Parainfluenza virüsleri
  • Grip virüsleri (tip A veya B)
  • RS, gergedan, adeno ve metapnömo virüsleri

Daha az sıklıkla kızamık, su çiçeği, herpes simpleks ve Epstein-Barr virüsleri hastalıktan sorumludur.

Ağız, burun ve boğazdaki mukoza zarlarının viral enfeksiyonu sonucu gırtlak altındaki ses telleri şişer. Bronş tüplerinde artan mukus birikmesi de mümkündür. Bu da ses kısıklığı ve nefes darlığı gibi belirtilere neden olur.

Psödokrup belirtileri sıklıkla çeşitli faktörler nedeniyle kötüleşir. Bunlara hava kirliliği ve sigara dumanı da dahildir. Alerjilerin de olumlu etkisi vardır.

Bazen psödokrup bakteriden kaynaklanır. Bazı durumlarda, örneğin Staphylococcus aureus bakterisi veya pnömokok enfeksiyonu psödokrupu tetikler. Alerjiler aynı zamanda tipik havlayan krup öksürüğüne de neden olabilir. Buna spastik krup denir.

Doktor psödokrupu genellikle tipik öksürük ve nefes alırken duyulan ıslık sesiyle tanır. Ayrıca tıbbi öykü almak için semptomlar hakkında daha ayrıntılı sorular soracaktır. Olası sorular şunlardır:

  • Öksürük ne zamandır var?
  • Öksürük atakları ne sıklıkla ortaya çıkıyor?
  • Başka belirtiler var mı?
  • Nefes darlığı da var mı?

Son olarak, olası psödokrupu epiglottitten ayırmak önemlidir. Bu hastalık psödokrupla benzer semptomlar gösterir, ancak çoğu zaman yaşamı tehdit eder. Konuyu netleştirmek için doktor hastanın boğazını inceler: Doktorun net bir görüşe sahip olması için dil küçük bir spatula ile aşağı doğru bastırılır. Muayene uzun sürmez ve ağrısızdır.

Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni) genellikle gerekli değildir, ancak tanının belirsiz olması durumunda yardımcı olur.

Tedavi

Doktorun orta veya şiddetli krup tanısı koyması durumunda özellikle çocuklar her zaman hastanede tedavi edilir. Bu, acil durumlarda (ciddi akut solunum sıkıntısı) profesyonel yardımın hızla sağlanabileceği anlamına gelir. Yetişkinler genellikle sadece hafif psödokrup hastalığından muzdariptir, bu nedenle çok nadiren yatarak tedavi edilirler.

Psödokrup saldırısı için ilk yardım

Soğuk, solunum yollarının şişmesine ve saldırının azalmasına neden olur. Bu nedenle siz veya çocuğunuz akut krup atağı sırasında aşağıdakileri yapmalısınız:

  • Açık bir pencerede veya dışarıda balkonda veya bahçede serin havayı içinize çekin.
  • Etkilenen kişinin üst gövdesini kaldırın
  • Soğuk içecekler alın (küçük yudumlarla, su veya çay, sütsüz)
  • Kaygı belirtileri artırdığı için kendinizi veya çocuğunuzu sakinleştirin.

Şiddetli bir psödokrup atağında, tipik öksürük krizine oksijen eksikliği belirtileri (soluk cilt, mavimsi dudaklar, nefes darlığı, hızlı kalp atışı, anksiyete vb.) eşlik eder. Bu durumda derhal acil doktoru arayın!

Uzun bir süre, psödokrupun akut atağı sırasında nemli havanın solunması önerildi (örneğin nebülizörler, nemlendiriciler veya nemli havlular yardımıyla havanın nemlendirilmesi). Ancak bunun yardımcı olduğu bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Evde tedavi

Haşlanma riski nedeniyle solunması bebekler ve çocuklar için uygun değildir! Bir genç veya yetişkin olarak bile kendinizi yakmamaya veya kaseyi devirmemeye dikkat edin!

Lavanta yağı göğüs kompresleri veya ebegümeci, lavanta ve kediotundan yapılan çaylar, psödokrupun destekleyici tedavisinde kanıtlanmış diğer ev ilaçları olarak kabul edilir.

Homeopati

Bazı ebeveynlik rehberleri psödokrupun homeopatik ilaçlarla tedavi edilmesini önermektedir. İlk aşamada Aconitum napellus, gece için Spongia tosta ve sabah Hepar Sulfuris ile Aconitum veya Belladonna'da yeni bir saldırıyı önlemek için tercih edilen çareler olarak kabul edilir.

Ancak homeopatik ilaçların etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Hastalığın seyri ve prognoz

Çoğu psödokrup vakası ilk aşamaya aittir ve herhangi bir sorun olmadan kendi kendine iyileşir. Orta kulak iltihabı veya zatürre gibi komplikasyonlar çok nadiren gelişir.

Süre

Psödokrup, etkilenen kişinin genel sağlık durumuna bağlı olarak genellikle iki gün ile iki hafta arasında sürer. Nadiren, sahte krup saldırıları uzun bir süre boyunca tekrar tekrar meydana gelir.

Önleme

Çocuğunuz soğuk algınlığı (grip benzeri enfeksiyon) geçiriyorsa, krup oluşumunu tetikleyen olası faktörlerden kaçının. Yeterli nem sağlayın (özellikle ısıtma mevsiminde), mümkünse çocuğu tütün dumanına maruz bırakmayın. Çocuk doktorları, eğer çocuklar düzenli olarak evde vakit geçiriyorsa, genellikle evde sigara içmekten kaçınılmasını önermektedir. Pasif içicilik genellikle çocuklarda psödokrup riskini artırır.