Öksürük: Nedenleri, Çeşitleri, Yardımı

Kısa bir bakış

  • Öksürük nedir? Hızlı, şiddetli hava tahliyesi; balgam söktürücü veya balgamsız, akut veya kronik olabilir.
  • Nedenleri: örneğin soğuk algınlığı, grip (grip), bronşit, alerji, astım, covid-19, pulmoner emboli, tüberküloz, kalp yetmezliği
  • Ne zaman doktora görünmeli? Göğüs ağrısı, nefes darlığı, yüksek ateş, çok miktarda kanın öksürülmesi vb. durumlarda.
  • Teşhis: hasta görüşmesi, fizik muayene, muhtemelen boğaz örneği, kan testi, röntgen, akciğer fonksiyon testi vb.
  • Tedavi: Altta yatan hastalığı tedavi edin (örneğin zatürre, astım). Buhar inhalasyonu, çay gibi ev ilaçları, gerekirse öksürüğü giderici veya öksürüğü hafifletici ilaçlar, sigaradan uzak durulması gibi genel önlemler.

Öksürük: Açıklama

Akut ve kronik öksürük

Öksürüğün süresine göre doktorlar akut, subakut ve kronik öksürük arasında ayrım yapar:

  • Akut öksürük üç haftaya kadar sürer. Genellikle solunum yolu enfeksiyonlarından (soğuk algınlığı, bronşit vb.) kaynaklanır. Ek olarak, örneğin alerji, pulmoner emboli, yabancı bir cismin yutulması veya solunması veya akut toksik zehirlenme durumlarında (yangın gibi) akut öksürük meydana gelebilir.
  • Kronik öksürük sekiz haftadan uzun sürer. Olası nedenler arasında astım, kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve akciğer kanseri yer alır.

Üç ila sekiz hafta süren öksürüğe tıp uzmanları tarafından subakut denir.

Kuru öksürük (tahriş edici öksürük)

Kuru öksürüğe aynı zamanda verimsiz öksürük veya balgamsız öksürük de denir ve tam da budur: salgısız öksürük. Solunum yollarının tahrişi ile tetiklenir. Bu nedenle irritabl öksürük terimi.

  • Kronik kuru öksürüğe örneğin kronik rinit veya kronik sinüzit, reflü hastalığı ve astım neden olabilir. Ayrıca kronik kuru öksürük, ACE inhibitörlerinin (kardiyovasküler ilaçlar) bir yan etkisi de olabilir.

Öksürüğün süresi tedaviyle, üretken veya kuru olmasından daha önemlidir.

Verimli öksürük (balgamlı öksürük).

Burada öksürüğe bol miktarda mukus üretimi eşlik eder, dolayısıyla balgamlı öksürük adı da buradan gelir. Mukus genellikle cam gibi berraktır. Alt solunum yollarından çıkan sarımsı balgam, inflamatuar hücrelerden kaynaklanmaktadır. Yeşilimsi bronşiyal sekresyonlar bakteriyel enfeksiyonu gösterir.

  • Akut üretken öksürük, örneğin pnömoni durumunda ve ayrıca akut bronşitin sonraki aşamalarında ortaya çıkabilir.
  • Kronik üretken öksürük, diğer durumların yanı sıra kronik bronşit veya KOAH'ı gösterebilir.

Kan öksürmek (hemoptizi)

Öksürük: nedenleri ve olası hastalıklar

Genel olarak öksürüğün ana nedenleri şunlardır:

  • Soğuk algınlığı: Soğuk algınlığı, üst solunum yollarının virüslerle enfeksiyonudur. Tipik olarak öksürük, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve genel bir hastalık hissi eşlik eder.
  • Grip (Grip): Gerçek grip aynı zamanda solunum yollarının viral bir enfeksiyonudur. Bununla birlikte, soğuk algınlığına çeşitli patojenler neden olabilse de burada yer alan virüsler, grip virüsleri olarak bilinir. Gerçek bir grip, basit bir soğuk algınlığından daha şiddetlidir. Aniden yüksek ateş, baş ağrısı, kas ve uzuv ağrısı, boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü ve kuru öksürük (çoğunlukla kıvamlı mukuslu öksürükle değişir) ile başlar. Bazen hastalar bulantıdan da şikayetçidir.
  • Bronşit: Bronşit, genellikle acı verici bir öksürüğün eşlik ettiği solunum yolu iltihabı anlamına gelir. Akut bronşitte önce kuru öksürük, daha sonra balgamlı öksürük ortaya çıkar. Ayrıca etkilenen kişinin soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı vardır. Doktorlar, bir kişinin en az iki yıl üst üste en az üç ay boyunca günlük öksürüğü ve balgamı (üretken öksürük) olması durumunda kronik bronşitten bahseder. Çoğu zaman sigara içmek kronik bronşitin nedenidir.
  • Zatürre: Öksürük aynı zamanda zatürreye de işaret edebilir. İlk başta genellikle kurudur; Daha sonra hasta mukusla öksürür. Zatürrenin diğer belirtileri arasında nefes darlığı, yüksek ateş, ani üşüme ve şiddetli hastalık hissi yer alır.
  • Tahriş edici gazların, tozların vb. yutulması veya solunması: Yiyecek veya sıvı kazara yemek borusu yerine trakeaya girdiğinde kuru, tahriş edici bir öksürük ortaya çıkar; vücut öksürerek yabancı cisimleri ağız boşluğuna doğru geri hareket ettirmeye çalışır. . Tahriş edici gazlar, tozlar veya diğer yabancı cisimler solunduğunda (soluma) veya yutulduğunda (aspirasyon) aynı durum gerçekleşir.
  • Alerji: Örneğin küf alerjisi, gıda alerjisi ve toz akarı alerjisi durumunda alerjik öksürük ortaya çıkabilir. Polen alerjisi (saman nezlesi) olan kişilerde sıklıkla daha sonra astım gelişir ve bunun ilk belirtileri öksürük ve nefes darlığıdır.
  • Bronşiyal astım: Astım, solunum yollarının iltihaplanması ve daralmasıyla birlikte görülen yaygın, kronik bir hastalıktır. Hastalar ağırlıklı olarak kuru öksürükten (geceleri de) ve nefes darlığı ataklarından muzdariptir. Islıklı bir nefes sesi (hırıltı) da tipiktir.
  • Akciğer çökmesi (pnömotoraks): Bu durumda normalde havanın bulunmadığı iç ve dış akciğer plevrası arasında patolojik bir hava birikimi vardır. Bunun nedeni örneğin alveollerin patlaması veya akciğerde hasar oluşmasıdır. Etkilenen akciğer çöker ve ani başlayan ve sırta yayılabilen göğüs ağrısıyla fark edilir. Ayrıca sıklıkla kuru öksürük, solunum ağrısı ve sığ nefes almayla artan nefes darlığı gelişir.
  • Pulmoner emboli: Öksürük aynı zamanda akciğerlerdeki bir kan damarının kan pıhtısı nedeniyle tıkanması olan pulmoner emboli belirtisi de olabilir. Daha küçük pulmoner emboliler bazen hiçbir belirtiye neden olmaz veya yalnızca kısa bir öksürüğe neden olur. Daha büyük kan pıhtıları ise öksürük (muhtemelen kanlı), nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı, baş dönmesi, bilinç kaybı ve ciltte ve mukozalarda mavimsi renk değişikliği gibi ani semptomlara neden olur.
  • İnterstisyel akciğer hastalıkları: Bu terim alveollerin (hava keseleri) hasar görmesinden kaynaklanan 200'den fazla farklı akciğer hastalığını kapsar. Bunun sonucunda akciğer interstisyumu bölgesinde, yani alveoller arasındaki ince doku duvarında iltihaplanma ve bağ dokusunda patolojik proliferasyon (fibrozis) ortaya çıkar. İnterstisyel akciğer hastalıklarına efor sırasında nefes darlığı (efor dispnesi) ve atak benzeri kuru öksürük eşlik eder.
  • Boğmaca (boğmaca): Boğmaca, bakterilerin neden olduğu ciddi bir solunum yolu enfeksiyonudur ve oldukça bulaşıcıdır. Hastalar spazmodik öksürük ataklarından ve ardından nefes nefese kalmaktan muzdariptir (bu nedenle boğmaca adı da buradan gelir).
  • Psödo-krup: Kuru, havlayan bir öksürük, virüse bağlı üst solunum yolu iltihabının tipik bir örneğidir. Diğer semptomlar arasında ses kısıklığı, nefes alırken ıslık sesi veya gıcırtı sesleri ve sıcaklıkta hiç artış olmaması veya çok hafif bir artış yer alır. Nefes darlığı da ortaya çıkabilir. Psödokrup en çok küçük çocuklarda görülür.
  • Tüberküloz (tüketim): Tüberküloz (TB), genellikle akciğerleri ve daha az yaygın olarak diğer vücut organlarını etkileyen kronik bakteriyel bulaşıcı bir hastalıktır. Akciğer tüberkülozunun karakteristik semptomları, ya balgamlı (üretken öksürük) ya da balgamsız (kuru öksürük) kalıcı öksürüğü içerir. Hastalığın ileri evresinde öksürükle kanlı balgam çıkar (hemoptizi).
  • Kistik fibroz: Bu doğuştan metabolik hastalıkta mukus ve ter gibi çeşitli vücut salgılarının salgılanması bozulur. Örneğin solunum yollarında daha viskoz mukus oluşur ve bu da nefes darlığının artmasına neden olur. Çoğunlukla kronik bir öksürük de gelişir (genellikle mukus üretimiyle birlikte, bazen kanla karışır).
  • Kalp yetmezliği: Kalp yetmezliğinde (kalp yetmezliği), kalp artık vücuda yeterli kan ve oksijen sağlayamaz. Organ zayıflığı kalbin sol tarafını (sol kalp yetmezliği), kalbin sağ tarafını (sağ kalp yetmezliği) veya her iki yarısını (küresel kalp yetmezliği) etkileyebilir. Hem sol taraflı hem de iki taraflı (global) kalp yetmezliği, özellikle geceleri kronik kuru öksürüğe neden olabilir (öksürük yatarken artar).
  • İlaçların yan etkisi: Bazı ilaçlar yan etki olarak sıklıkla ataklarda ortaya çıkan kronik kuru öksürüğe neden olabilir. Bu ilaçlar örneğin ACE inhibitörlerini ve beta blokerleri içerir. Her ikisi de örneğin kalp yetmezliği ve yüksek tansiyonda kardiyovasküler ilaç görevi görür. Ayrıca antiinflamatuar kortizonun (sprey formunda) kullanımı da öksürüğe neden olabilir.

Öksürük: Kronik hastalıklar

Astım, kronik bronşit, kistik fibrozis – yukarıdaki listeden de görülebileceği gibi öksürük aynı zamanda çeşitli kronik hastalıkların da belirtisi olabilir.

Çocuklarda kronik öksürük

Çocuklarda kronik öksürük sıklıkla şunlardan kaynaklanır:

  • viral bir enfeksiyondan sonra solunum yollarının aşırı duyarlılığı
  • bronşiyal astım
  • Asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı (gastroözofageal reflü) veya mide içeriğinin solunması (pulmoner aspirasyon)

Çocuklarda kronik öksürüğün nadir nedenleri arasında yabancı cisimlerin solunması, kistik fibroz ve viral bir enfeksiyonun ardından akciğerlerdeki en küçük hava yollarının iltihaplanması (bronşiyolit) yer alır.

Yetişkinlerde kronik öksürük

Yetişkinlerde kronik öksürüğün yaygın nedenleri şunlardır:

  • kronik bronşit (sigara içmenin bir sonucu olarak)
  • bronşiyal astım
  • Asidik mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı (gastroözofageal reflü)
  • Burunda ve sinüslerde aşırı mukus üretimi ve boğaza mukus drenajı (“burun sonrası damlama”)
  • Sol taraflı kalp yetmezliği (sol kalp yetmezliği)

Yetişkinlerde nadir durumlarda, örneğin zatürre, tüberküloz, akciğer kanseri veya ACE inhibitörlerinin (kardiyovasküler ilaçlar) alınması kronik öksürükten sorumludur veya kronik öksürük psikolojiktir.

Öksürük: Tedavi

Soğuk algınlığına bağlı komplikasyonsuz akut öksürük durumunda, genel önlemler genellikle semptomları hafifletmek için yeterlidir. Örneğin, hastalar yeterli miktarda sıvı tüketmeli (örn: bitki çayı, su), buhar inhalasyonu yapmalı (20°C su sıcaklığında 43 dakika) ve (aktif ve pasif) sigara içmekten kaçınmalıdır.

Öksürük için ilaç

Öksürük için ilaçlar ancak mutlaka gerekliyse veya semptomlar hastayı ciddi şekilde etkiliyorsa (ağrılı öksürük gibi) verilir. İhtiyaca göre öksürük balgam söktürücü veya öksürük kesici kullanılabilir.

Bazen bu tür öksürük ilaçları, tedavisinin artık mümkün olmadığı akciğer kanseri gibi ciddi ilerlemiş hastalıklarda da kullanılır.

Öksürük balgam söktürücü

Bununla birlikte, öksürük ekspektoranlarının akut solunum yolu enfeksiyonu bağlamında akut öksürüğe gerçekten yardımcı olduğu şu anda yeterince kanıtlanmamıştır. Kronik bronşit veya KOAH durumunda ilaçlar semptomların kötüleşmesini (alevlenme) önleyebilir.

öksürük engelleyiciler

Kodein, dihidrokodein ve dekstrometorfan gibi öksürük engelleyiciler (öksürük baskılayıcılar, öksürük kesiciler) genellikle acı veren, kuru, tahriş edici öksürüğü, yani balgamsız, verimsiz öksürüğü tedavi etmek için kullanılır. Öksürme dürtüsünü azaltmayı ve böylece solunum yollarındaki tahriş olmuş mukoza zarının iyileşmesini sağlamayı amaçlamaktadırlar. Hastanın gece boyunca kesintisiz bir dinlenme geçirmesini sağlamak amacıyla öksürük kesiciler sıklıkla akşamları da verilir.

Olası yan etkiler nedeniyle öksürük kesici ilaçlarla da dikkatli olunması tavsiye edilir. Bazı müstahzarlarda (afyonla ilgili bir madde olan kodein gibi) kötüye kullanım ve bağımlılık riski de vardır; Ayrıca öksürük engelleyiciler yan etki olarak kabızlığa ve konsantrasyon düşüklüğüne neden olabilir.

Bu nedenlerden dolayı antitüsif ilaçlara sıklıkla eleştirel gözle bakılır ve yalnızca dikkatle reçete edilir. Hastalar olası yan etkiler konusunda doktor veya eczacıya danışmalıdır.

Verimli öksürük vakalarında asla öksürük engelleyiciler kullanılmamalıdır! Öksürük uyarısının bastırılmasıyla, solunum yollarındaki mukus artık öksürülmez, bu da nefes almayı engelleyebilir ve sıkışmış mukusta bakteri kolonizasyonunu teşvik edebilir. Aynı sebepten dolayı öksürük için balgam söktürücü (öksürük kesici) ve öksürük kesici ilaç aynı anda kullanılmamalıdır.

Antibiyotikler

Bu arada, antibiyotikler solunum yollarının viral enfeksiyonlarına (örneğin soğuk algınlığı, grip) karşı yardımcı olmuyor.

Öksürüğe karşı homeopati

Kuru öksürük için homeopatiyi denemek istiyorsanız Bryonia'ya (kuru, tahriş edici öksürük, baş ağrısı ve ağrıyan uzuvlar için) veya Drosera'ya (kuru, havlayan öksürük ve titreyen ateş) ulaşmalısınız. Her bir vaka için homeopatik ilacın hangi gücünün en uygun olduğunu ve preparatın doğru şekilde nasıl kullanılacağını deneyimli bir doktordan, eczacıdan veya alternatif pratisyen hekimden öğrenebilirsiniz.

Homeopati kavramı ve spesifik etkinliği bilimde tartışmalıdır ve çalışmalarla açıkça kanıtlanmamıştır.

Öksürük için ev ilaçları

Öksürük için ek ev ilaçları arasında göğüs ve sırt için sıcak kompresler veya kompresler yer alır; örneğin göğüs öksürüğü için hardal unu kompresi ve üretken bir öksürük için zencefil kompresi gibi. Teneffüs etmek bir başka iyi ipucudur, özellikle de ikinci durumda: Sıcak buharların derin teneffüs edilmesi, solunum yollarında sıkışan mukusun gevşemesini kolaylaştırır.

Sorunlu bir öksürük için denenmiş ve test edilmiş bir başka ev ilacı da öksürük şurubudur. Örneğin soğan veya turpla kendiniz hazırlayabilirsiniz. Bunu nasıl yapacağınızı ve kuru ve prodüktif öksürük için etkili ev ilaçları hakkında daha fazlasını Öksürük için ev ilaçları makalesinde öğreneceksiniz.

Ev ilaçlarının sınırları vardır. Belirtiler uzun süre devam ederse, iyileşmez veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Öksürük: Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Aşağıdaki öksürük vakalarında derhal tıbbi yardım almalısınız:

  • Göğüs ağrısıyla birlikte öksürük
  • Nefes darlığıyla birlikte öksürük (ve muhtemelen dudaklarda olduğu gibi ciltte mavimsi bir renk değişikliği)
  • Yüksek ateşle birlikte öksürük
  • Çok miktarda kanın öksürülmesi (hemoptizi)
  • Tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde kalış sırasında/sonrasında öksürük
  • Tüberküloz hastalarıyla temas sonrası öksürük
  • Tarihte bilinen kanser durumunda öksürük
  • Bağışıklık yetersizliği olan, HIV enfeksiyonu olan veya bağışıklık sistemini baskılayan tedavi (bağışıklık sistemini baskılayan tedavi) alan hastalarda öksürük
  • Aşırı sigara içenlerde öksürük

Aşağıdaki öksürük vakalarında derhal tıbbi yardım almalısınız:

    Göğüs ağrısıyla birlikte öksürük

  • Nefes darlığıyla birlikte öksürük (ve muhtemelen dudaklarda olduğu gibi ciltte mavimsi bir renk değişikliği)
  • Yüksek ateşle birlikte öksürük
  • Çok miktarda kanın öksürülmesi (hemoptizi)
  • Tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde kalış sırasında/sonrasında öksürük
  • Tüberküloz hastalarıyla temas sonrası öksürük
  • Tarihte bilinen kanser durumunda öksürük

Bağışıklık yetersizliği olan, HIV enfeksiyonu olan veya bağışıklık sistemini baskılayan tedavi (bağışıklık sistemini baskılayan tedavi) alan hastalarda öksürük

Aşırı sigara içenlerde öksürük

  • Boğaz sürüntüsü: Eğer difteri öksürüğe neden oluyorsa, doktor boğazdan örnek alır. Bu, difteri bakterileri ve toksinleri için laboratuvarda incelenir. Doktor ayrıca yeni koronavirüsün olası enfeksiyonunu tespit etmek için boğazdan (veya burundan) örnek alabilir.
  • Balgam muayenesi (balgam muayenesi): Verimli bir öksürük sırasında balgam muayenesi, örneğin öksürüğü tetikleyenler olarak tüberküloz veya plörezi tanımlayabilir.
  • Kan testleri: Örneğin doktor, örneğin zatürreyi teşhis ederken özellikle beyaz kan hücresi (lökosit) sayısına bakar. Kan gazlarının (oksijen, karbondioksit) analizi, astım ve KOAH'ta olduğu gibi akciğerlerdeki gaz değişiminin bozulup bozulmadığını gösterebilir.
  • Solunum fonksiyon testi: Burada hekim öksürüğün astım, KOAH veya bronşektazide olduğu gibi hava yollarının daralmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını inceler. Spirometri ve vücut pletismografisi dahil olmak üzere çeşitli muayene yöntemleri mevcuttur.
  • Bronkoskopi: Bu prosedürde doktor, akciğerlerin içine bakmak için ince bir tüpe veya bir tür metal boruya bağlı küçük bir kamerayı trakeadan sokar. Bu muayene yutulan bir yabancı cisim veya akciğer kanserinin öksürüğü tetikleyebileceği durumlarda endikedir. Bronkoskop ayrıca daha ileri incelemeler için spesifik salgı veya doku örnekleri elde etmek amacıyla da kullanılabilir.
  • Prick testi: Bu cilt testi alerjileri netleştirmek için kullanılır. Çeşitli test maddelerinin uygulanmasıyla örneğin toz akarlarının, küflerin veya belirli gıdaların alerjik öksürüğe ve diğer alerji semptomlarına neden olup olmadığını belirlemek mümkündür.
  • Ter testi: Öksürük tetikleyicisi olarak kistik fibrozis şüphesi varsa faydalıdır. Bunun nedeni, hastalığın yalnızca solunum yolundaki mukus bileşimini değil aynı zamanda diğer şeylerin yanı sıra terin bileşimini de değiştirmesidir.
  • Gastroskopi: Öksürük mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasından (reflü hastalığı) kaynaklanıyorsa bu durum gastroskopi ile belirlenebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT): Öksürüğün örneğin kronik sinüzit, akciğer kanseri veya pulmoner emboliden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için BT kullanılabilir.
  • Kalp ultrasonu (ekokardiyografi): Kalp ultrasonu, öksürüğün arkasında kalp yetmezliği olup olmadığını gösterecektir.