Kotrimaksazol: Etkileri, Uygulamaları, Yan Etkileri

Kotrimaksazol nasıl çalışır?

Kotrimaksazol, sülfametoksazol ve trimetoprim antibiyotiklerinden oluşan bir kombinasyon preparatıdır. Her iki madde de bazı bakteri ve mantarlarda folik asit oluşumunu engeller. Bu, genetik materyalin bazı yapı taşlarının (timidin ve pürinler) sentezi için gereklidir. Kotrimaksazol folik asit sentezini iki farklı şekilde keser:

  • Trimetoprim, folik asit öncüsünü son ürün olan tetrahidrofolik asite dönüştüren dihidrofolik asit redüktaz enzimini inhibe eder. Bu aynı zamanda DNA yapı taşlarının oluşumunu da durdurur ve bakterilerin çoğalmasını engeller.

Emilim, bozunma ve atılım

Ağız yoluyla (peroral) yutulduktan sonra, kotrimoksazol büyük ölçüde bağırsak mukozası yoluyla kana emilir. İki aktif bileşenin maksimum plazma konsantrasyonlarına yaklaşık iki ila dört saat sonra ulaşılır.

Trimetoprim yaklaşık on iki saat sonra böbrekler tarafından atılır ve sülfametoksazolün yarısı yaklaşık on saat sonra (yarı ömür) atılır. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda yarı ömürler buna göre uzar.

Kotrimaksazol özellikle bakteriyel idrar yolu enfeksiyonlarında sıklıkla kullanılır. Ayrıca üst ve alt solunum yollarının, kadın ve erkek cinsel organlarının ve gastrointestinal sistemin bakteriyel enfeksiyonlarına da yardımcı olur.

Kotrimaksazol nasıl kullanılır?

Kotrimaksazol, çeşitli konsantrasyonlarda aktif madde içeren bir meyve suyu, çözelti veya tablet olarak reçete edilebilir.

İmmün yetmezliği olan hastalarda mantarların (Pneumocystis jiroveci) neden olduğu pnömoninin tedavisi için kotrimoksazolün dört kat daha yüksek dozu kullanılmalıdır.

Terapi süresi hastalığın şiddetine ve hastalığın seyrine bağlıdır. Kural olarak tedavi beş ila sekiz gün sürer. Her zaman yemekten sonra alınmalıdır.

Kotrimaksazolün yan etkileri nelerdir?

Ara sıra görülen yan etkiler arasında kanda potasyumun artması veya azalması, safranın birikmesine bağlı karaciğer hasarı (kolestatik hepatoz) ve kulak çınlaması (kulak çınlaması) yer alır.

Kotrimaksazol ne zaman alınmamalıdır?

Kontrendikasyonlar

Kotrimaksazol aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

  • aktif maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık
  • Şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu
  • anormal kan sayımı değişiklikleri
  • glikoz-6-dehidrojenaz enziminin eksikliği
  • osteomiyelit (kemik iliği iltihabı)

Etkileşimler

Kotrimaksazol, idrara çıkmayı kolaylaştıran ilaçlarla (örn. probenesid) aynı anda alındığında beklenenden daha güçlü bir etkiye sahiptir. Aynı durum steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID'ler, örneğin ibuprofen veya asetilsalisilik asit) birlikte kullanım için de geçerlidir.

Barbitüratlar (fenobarbital gibi) ve fenitoin (epilepsi ilacı), kotrimoksazol ile kombinasyon halinde yan etki olasılığını artırır.

Kotrimaksazol gibi antibiyotiklerin alınması oral kontraseptiflerin (hap) etkisini bozabilir. Bu nedenle genel bir kural olarak, eğer hap kullanıyorsanız, antibiyotik tedavisi sırasında ve bundan sonraki yedi gün boyunca veya bir sonraki hap molasının sonuna kadar kondom gibi mekanik bir doğum kontrol yöntemi de kullanmalısınız. güvenli taraf.

Yaş sınırı

Hamilelik ve emzirme

Kotrimaksazolün doğmamış çocuğu nasıl etkilediği henüz yeterince araştırılmadığından, hamile anneler hamilelik sırasında aktif maddeyi almamalıdır. Bugüne kadar yapılan çalışmalar zararlı bir etki göstermemesine rağmen, kotrimoksazol yine de gebelikte ikinci seçenek antibiyotik olmaya devam etmektedir.

Kotrimaksazol içeren ilaçlar nasıl elde edilir

Cotrimoxazole, Almanya, Avusturya ve İsviçre'de meyve suyu, solüsyon veya tablet formunda doktor reçetesi karşılığında eczanelerden temin edilebilir.