Koprolalia: Nedenleri, Sıklığı, İlaçlar, Tedavi

Koprolalia: Açıklama

Koprolalia kelimesi Yunanca kopros "gübre, dışkı" ve lalia "konuşma" kelimelerinden gelir. Hastalar takıntılı bir şekilde müstehcen, kaba, iğrenç, saldırgan, aşağılayıcı ve hatta bazen nefret dolu sözler söylerler. Bazı durumlarda, koprolali hastalarının etrafa saçtığı cinsel içerikli küfürler de oluyor. Kısa, ani küfürler, normal konuşma sırasında bağlam olmaksızın, genellikle iki cümle arasına serpiştirilir. Bu nedenle bir tür ünlem olarak anlaşılmalıdır. Ses perdesi ve tonu da genellikle değişir.

Bazen, özellikle belirli kişilerin yanında, küfürlü konuşma dürtüsü ortaya çıkar. Nadiren de olsa anne gibi aile üyeleri de olabilir.

Doktorlar koprolaliyi nöropsikiyatrik semptomlar arasında sayıyor; hem beyin hem de ruh bir rol oynuyor. Dışkı dilinin kullanımı bilinçli olarak kontrol edilemez, ancak kompülsif olarak çalışır. Etkilenen kişiler, düzenli söz salvolarını "ateşlemek" için içsel bir dürtü hissederler. Bu, güçsüzlük duygusuyla ilişkilidir. Koprolalinin meydana geldiği zaman da iradeden etkilenemez. Bu nedenle Koprolalia diğer insanlara karşı bilinçli bir tepki değildir.

Koprolalia da modern zamanlara ait bir fenomen değildir, ancak 1825 gibi erken bir tarihte Fransız nörolog George Gilles de la Tourette tarafından tanımlanmıştır. Tanımladığı dokuz hastadan beşi bu tür dışkı dili kullanıyordu.

Koprolalia yalnızca beyinde de meydana gelebilir. Müstehcen düşünceler ve fanteziler tipiktir, ancak bunlar kelimelerle dile getirilmez, yalnızca zihinde parlar.

Başka bir varyant olan koproprakside, hastalar istemsiz ve uygunsuz müstehcen hareketler gösterirler; örneğin "kokmuş parmak" gösterirler veya mastürbasyon yapıyormuş gibi yaparlar. Bu aynı zamanda hastalar için de son derece üzücüdür ve etraflarındakiler için de daha az değildir.

Koprografide, hastalar müstehcen resimler veya kelimeler çizer, boyar veya yazar.

Koprolalia – sosyal sorunlar

Koprolalia, tik hastaları için son derece nahoş ve utanç verici bir durumdur ve onları sosyal olarak ötekileştirir. Bu yüzden çoğu kişi müstehcen sözler söylemeyi bırakıp sadece ilk harfini uzatıyor. Ancak tikler ancak sınırlı ölçüde bastırılabilir ve sonunda çıkış yolunu bulabilirler.

Koprolali genellikle ilk kez ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bu durum okulda veya arkadaşlarla sosyal izolasyona yol açabilir. Özellikle ergenlik çağındaki erkek çocuklarda, bu tür sözlü patlamalar genellikle kaba karşı tarafı iyi bir şekilde dövmek için bir nedendir. Okuldaki öğretmenler de küfür içeren davranışları onaylıyor; özellikle de kendilerini sözlü saldırının hedefi olarak görüyorlarsa. Bazı durumlarda bu durum okuldan atılmaya yol açabilir.

Bu genellikle tiklerden etkilenen kişiler üzerinde büyük bir stres oluşturur çünkü kaba dil kullanımı hiçbir şekilde sosyal olarak kabul edilemez ve diğer kişiye hakaret, taciz ve ihlal olarak kabul edilir. Sözlü tikleri olan kişiler reddedilir ve hızla sosyal olarak dışlanırlar. Bırakın toplum içinde onlarla görünmeyi, hiç kimse onlarla bir şey yapmak bile istemez. Bazen ebeveynlerin kendileri bile çocuklarının tuhaf davranışlarından şaşırırlar. Semptomlar o kadar belirgin olabilir ki çocuklar tuhaf, rahatsız edici ve korkutucu olarak algılanır.

Koprolalia: Nedenleri ve olası bozukluklar

Ancak kötü söz söyleme ve küfür etme davranışının diğer nörolojik hastalıklarda da görüldüğü bilinmektedir. Örnekler arasında demans (özellikle frontotemporal demans), ensefalit, beyin tümörleri, afazi veya ciddi travmatik beyin hasarı sayılabilir. Artan cinsel aktivite, sağ ön beyin, limbik sistem veya temporal lob gibi çeşitli beyin hasarlarından bilinmektedir. Dopamin agonistleri gibi ilaçlar da bazen aşırı cinsel davranışı tetikler; bunlar Parkinson hastalığında kullanılır.

Araştırmacılar koprolali olgusunu açıklayabilecek bir hipotez öne sürdüler. Buna göre beyinde dil için iki ayrı sistem bulunmaktadır; biri sağ kortekste yer alan, cümleler halinde oluşturulmuş, zengin içerikli konuşmaya yönelik sistemdir. İkincisinin duygusal seslendirmelerden sorumlu olduğu ve limbik sistemde yer aldığı düşünülmektedir. Tourette hastalarında limbik sistemden kaynaklanan motor ve sözel tikler olur.

Ancak koprolali veya motor tikler Tourette sendromunun tek tanı kriteri değildir. Çoğu zaman bu hastalarda DEHB sendromu gibi başka durumlar da vardır.

Coprolalia: Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Koprolalia: Doktor ne yapar?

Koprolali belirginleşiyor ve sosyal yaşamı bozuyorsa ilaçla da tedavi edilebiliyor.

Ilaç

Motor ve vokal tikleri tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli ilaçlar vardır. Tikler özellikle hastalar ve aileler için sıkıntı verici olduğunda kullanılmalıdır. Maddeler nöroleptiktir ve en geniş anlamda merkezi sinir sistemi üzerinde etki gösterir. Almanya'da öncelikle tiaprid aktif maddesi kullanılıyor. Ancak risperidon, pimozid ve haloperidol de etkilidir; haloperidol işe yarar ancak önemli yan etkileri vardır. Semptomları kontrol altına almak için gereken doz kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve ihtiyaçlara göre ayarlanmalıdır. Bugüne kadar Tourette sendromunun tamamen iyileşmesini sağlayacak bir tedavi bulunmuyor.

Koprolali'nin nedeni demans veya beyin hasarı gibi başka nörolojik hastalıklarsa, mümkünse altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir.

Diğer tedavi seçenekleri

Coprolalia: Kendi başınıza yapabilecekleriniz

En önemlisi ailenizi, mahallenizi, okulunuzu, arkadaş çevrenizi, iş yerinizi bilgilendirip eğitmektir. Çünkü: Tiki olan kişiler tehlikeli, kötü niyetli, kaba, kötü huylu ve aynı zamanda zihinsel açıdan yetersiz değildir. Coprolalia bu insanlardan sadece biri.

Tikler stres altında daha sık ortaya çıktığı için etkilenen kişilerin hayatlarını mümkün olduğunca az stresle düzenlemeleri gerekir. Bir rahatlama tekniğini öğrenmek de faydalı olabilir. Her şeyden önce bozukluğun sosyal geri çekilmeye yol açmaması çok önemlidir. Bunun için mizah, sağlıklı bir özgüven ve bozukluğun kabulü önemlidir. Psikoterapi, koprolalisi olan kişilerin bunları güçlendirmesine yardımcı olabilir.